VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Horizontální a vertikální redukce dávky NOACs v tromboprofylaxi pacientů s nevalvulární fibrilací síní
Pacientům s fibrilací síní jsou často předepisovány nižší dávky nových perorálních antikoagulancií (NOACs), což potvrdil i průzkum registru ORBIT-AF. V 57 % případů nebylo podávání nižších dávek adekvátní a bylo spojeno s rizikem nepříznivých důsledků. Cílem následujícího článku je zhodnocení situace na podkladě farmakokinetiky NOACs a dat z klinických studií fáze III.
Novinky Pohyblivé tromby v levé síni a antikoagulace – kazuistiky
Pacienti s perzistující fibrilací síní jsou vystaveni velkému riziku tromboembolické nemoci (TEN). Jakou antikoagulační léčbu je vhodné zvolit a jak postupovat v případě selhání zvolené terapie?
Novinky Srdeční selhání s ejekční frakcí ve středním pásmu: Co ukázaly studie v programu CHARM?
Nově definovaná kategorie srdečního selhání, srdeční selhání s ejekční frakcí ve středním pásmu (HFmrEF), zahrnuje osoby s hodnotou ejekční frakce v rozmezí 40–49 %. Je klinicky stále lépe charakterizována, přetrvávají však nejasnosti ohledně léčby této skupiny pacientů. Výsledky analýzy dat ze studií z programu CHARM ukazují, že kandesartan může zlepšovat klinický výsledek u pacientů s HFmrEF.
Novinky Kazuistika – Perspektivy využití precizované medicíny v rámci personalizované specifické terapie onkologických pacientů
Systémová léčba zhoubných nádorů aktuálně prochází zásadní změnou. Odklání se od paradigmatu, v němž se histopatologicky definovaná onemocnění léčí v první řadě cytostatiky, a směřuje k použití molekulárně cílených léků indikovaných pro vybrané skupiny pacientů se specifickými molekulárními změnami na úrovni DNA nádoru napříč různými typy nádorů. Cílená terapie slibuje být bezpečnější a účinnější.
Novinky Dlouhodobá účinnost tofacitinibu v léčbě revmatoidní artritidy z hlediska radiografické progrese i sebehodnocení pacientů
Post-hoc analýza dvou klinických hodnocení perorálního inhibitoru Janusových kináz tofacitinibu u pacientů s revmatoidní artritidou (RA) ukázala souvislost mezi dosažením nízké aktivity onemocnění, dlouhodobou strukturální progresí a fyzickými funkcemi dle sebehodnocení pacientů.
Novinky Nová vyšetřovací metoda pro revmatickou ruku
Revmatická ruka patří k nejvýznamnějším projevům revmatoidní artritidy a u dispenzarizovaných pacientů potřebujeme nejen hodnotiti aktuální stav, ale také stanovovat prognózu. Nyní nám k tomu pomůže nová metoda, fluorescenční spektroskopie.
Novinky Sekvenování nové generace uvádí precizní medicínu do reálného života
Když se v roce 2003 podařilo kompletně přečíst lidský genom, otevřela se cesta k rychlému pokroku na poli personalizované medicíny. Výzkumné úsilí onkologů se napřelo k sekvenování genomů nádorových buněk, abychom lépe pochopili genetickou podstatu vzniku tumorů a byli schopni řídit protinádorovou léčbu. Technologie nové generace sekvenování významně zjednodušily, zrychlily a zlevnily a profilování nádorové DNA se stalo standardem ve výzkumu a stále více proniká též do klinické onkologické praxe.
Novinky Postavení extraktu z listnatce, hesperidin methylchalkonu a vitaminu C v terapii chronického žilního onemocnění
Etiopatogeneze chronického žilního onemocnění je velmi komplexní a dosud není zcela objasněna. Na současném trhu je k dispozici řada přípravků označených jako venofarmaka. Jenom část z nich však působí komplexně na venózní, kapilární a lymfatický systém. Významné postavení v terapii zastává kombinace extraktu z listnatce pichlavého, hesperidin methylchalkonu a vitaminu C, jejíž účinek byl doložen řadou studií.
Novinky Pilotní zkušenosti s komplexním genomovým profilováním u pacientek s nádory vaječníku
V roce 2018 jsme se zúčastnili pilotního programu nabízejícího komplexní genomické profilování nádorové tkáně u pacientů se solidními tumory pomocí diagnostické platformy Foundation One® CDx (Cambridge, MA, USA). Foundation One® CDx je test založený na technologii masivně paralelního sekvenování (NGS – next-generation sequencing), což umožňuje při jednorázovém vyšetření nádorové tkáně detekci alterací ve více než 300 vyšetřovaných genech a stanovení komplexních charakteristik nádorového genomu (mikrosatelitové nestability a mutační nálože) s cílem identifikovat specifické změny vhodné pro molekulárně cílenou biologickou léčbu nebo imunoterapii.
Novinky Gynekologické zhoubné nádory – diagnostika dnes a v blízké budoucnosti
Ačkoliv gynekologické zhoubné nádory (ZN) představují velmi heterogenní skupinu malignit s výrazně odlišným biologickým chováním, současné diagnosticko-léčebné standardy tuto interindividuální variabilitu až na výjimky vůbec nezohledňují. Léčba spočívá zpravidla v operaci (umožní-li ji celkový stav pacientky a rozsah onemocnění), radioterapii (v indikovaných případech doplňující nebo nahrazující chirurgický výkon) a/nebo systémové léčbě, jejíž složení je zpravidla unifikované bez ohledu na histologický typ nádoru nebo jeho molekulárně biologické charakteristiky.
Novinky Škodí přemosťující antikoagulační léčba pacientům?
Jak indikace pro přechodné vysazení perorálních antikoagulancií, tak rutinní zvyk lékařů nahrazovat je nízkomolekulárním heparinem by možná zasloužily přehodnocení. Následující článek autorů z Utažské univerzity publikovaný v Journal of the American College of Cardiology přehledně shrnuje klíčová hlediska této problematiky.
Novinky Optimální efekt antikoagulancií v sekundární prevenci mozkových příhod z hlediska výběru a načasování léčby
Prezentovaná observační studie se zaměřila na možnosti předcházení rekurence ischemické příhody a těžkého krvácení u pacientů s akutní kardioembolickou CMP a fibrilací síní a studovala také vhodné načasování antikoagulační léčby, která již dříve prokázala svou účinnost v sekundární prevenci mozkových příhod.
Novinky Sekvenční podávání inhibitorů ALK prodlužuje přežití nemocných s karcinomem plic
Klinické výsledky jednotlivých inhibitorů ALK v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) jsou dobře popsány v rámci klinických studií. V současnosti je k dispozici několik inhibitorů ALK a observační i intervenční studie ukazují, že jejich sekvenční podávání prodlužuje celkové přežití nemocných. Systematické review publikované v únoru 2019 v časopisu Lung Cancer přináší souhrn údajů o jednotlivých sekvencích.