VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Buprenorfin/naloxon je vhodným přípravkem pro léčbu závislosti na preskripčních opioidech
Údaje z mnoha zemí ukazují stoupající počty preskripcí opioidních analgetik. Tyto léky jsou předepisovány v léčbě chronické bolesti a řada pacientů je užívá několik měsíců až let. Mnoho pacientů přitom nebylo na začátku léčby poučeno o možných důsledcích této léčby, které zahrnují vytvoření závislosti, metabolické změny včetně osteoporózy, hypogonadismu u mužů a amenorey u žen.
Novinky Jsou obavy z preskripce benzodiazepinů opodstatněné?
Benzodiazepiny (BZD) nedávno oslavily své 55. „narozeniny“. Za tuto dobu se dočkaly širokého spektra využití a potvrzení své efektivity. Anxiolytický účinek BZD je nezpochybnitelný, vedle léčby úzkostných poruch se ovšem užívají i v mnoha jiných indikacích, například při poruchách spánku, odvykacích příznacích v rámci alkoholových závislostí, v léčbě mánie, při svalových spasmech, ale i v augmentaci s antidepresivy a antipsychotiky. Nejčastěji diskutovaným tématem z hlediska podávání BZD jsou pak rizika spojená s jejich dlouhodobým užíváním. Nad jejich postavením v terapii úzkostných poruch se v prezentovaném článku publikovaném v časopisu Psychotherapy and Psychosomatics zamýšlel i dr. Richard Balon.
Novinky Zlepšení sociálního fungování pacientů se schizofrenií při léčbě lurasidonem
Příznivý vliv na sociální fungování je důležitým výsledkem léčby schizofrenie. Recentně publikovaná japonská studie jako první dokládá účinnost lurasidonu v porovnání s placebem na sociální fungování pacientů se schizofrenií. Výsledky jsou srovnatelné s ostatními atypickými antipsychotiky.
Novinky Účinek lurasidonu na zmírnění hostility u dospělých a dospívajících s akutní exacerbací schizofrenie
Příznaky hostility jsou u pacientů během akutní exacerbace schizofrenie spojené s agresivním chováním. Některá antipsychotika 2. generace vykazují specifické účinky proti hostilitě nezávislé na sedaci nebo zmírnění pozitivních příznaků. V dubnu byly publikovány výsledky dvou sdružených post hoc analýz klinických studií, jež byly zaměřeny na účinky lurasidonu na tento parametr. Ukázaly specifický – na dávce závislý – efekt lurasidonu na hostilitu.
Novinky Intenzivní terapie diabetu 2. typu v prevenci kardiovaskulárních chorob
Prevalence diabetu mellitu (DM) 2. typu v České republice neustále narůstá. V současné době je v naší zemi registrováno necelých 800 tisíc nemocných s tímto chronickým metabolickým onemocněním. Dispenzarizace a péče o tyto pacienty přitom spadá nejen do rukou specialistů diabetologů, ale také do ambulancí praktických lékařů. Ze současných poznatků vyplývá, že intenzivní terapie snižuje riziko mikro- i makrovaskulárních komplikací.
Novinky Nový doporučený postup pro léčbu psoriázy pomocí lokální terapie
Psoriáza je systémové autoimunitní onemocnění. Ve většině případů jsou však symptomy lokalizovány povrchově. Právě klíčové postavení topické léčby vedlo Americkou dermatologickou akademii ke zpracování nového doporučeného postupu
Novinky Metformin v prevenci diabetu mellitu
Diabetes Prevention Program / Diabetes Prevention Program Outcomes Study (DPP/DPPOS) jsou největší a nejdelší kontrolovaná klinická hodnocení metforminu v prevenci diabetu. Přehledový článek shrnuje data z DPP/DPPOS a zaměřuje se na metformin v prevenci diabetu, jeho dlouhodobé glykemické a kardiometabolické účinky a bezpečnost u osob s vysokým rizikem rozvoje diabetu.
Novinky Jak na individuální stanovení cílů léčby diabetu 2. typu?
Cíle léčby diabetu 2. typu mají být vždy stanoveny individuálně. V praxi jde zejména o ukazatel úspěšnosti dlouhodobé kompenzace – glykovaný hemoglobin (HbA1c). Doporučení pro diagnostiku a léčbu diabetu pro praktické lékaře z roku 2020 uvádějí různé cílové hodnoty HbA1cdle rizika hypoglykémie a dalších parametrů. Připomínají rovněž odlišné cílové hodnoty u zdatných, křehkých a závislých seniorů.
Novinky Terapie diabetu
Diabetes mellitus (DM) je chronické heterogenní onemocnění provázené hyperglykemií, která vzniká v důsledku absolutního nebo relativního nedostatku inzulinu. Onemocnění lze rozdělit podle současné klasifikace na čtyři skupiny (DM 1. typu, DM 2. typu, ostatní specifické typy diabetu, gestační DM). Jako prediabetes označujeme hraniční glykemii nalačno a poruchu glukózové tolerance. Jednotlivé typy onemocnění se od sebe odlišují etiopatogenezí i léčbou.
Novinky Geriatrická křehkost a léčba bolesti
Vyšší věk s sebou přináší řadu změn v celkovém stavu jedince, které lze definovat pojmem „geriatrická křehkost“. S tímto stavem se také často pojí nutnost tlumení bolestí, jež pacientův stav dále zhoršují. Je však nutné zvolit vhodnou medikaci, která nebude mít vliv na bdělost a kognitivní funkce jedince a umožní mu co největší míru zachování duševní i fyzické aktivity.
Video VIDEO: Neodolpasse jako efektivní analgetikum v rámci intenzivní péče
As. MUDr. Tomáš Kural, Ph.D., Chirurgická klinika LF UK a FN Plzeň
Novinky Léčba dyslipidemií - doporučení pro praktické lékaře
Onemocnění kardiovaskulárního (KV) systému jsou nejčastější příčinou úmrtí v Evropě a jejich příčiny jsou multifaktoriální. Některé rizikové faktory KV onemocnění není možné ovlivnit (mužské pohlaví, věk), jiné však ovlivnit či zcela odstranit lze (kouření, stravovací návyky, nedostatek pohybu, vysoký krevní tlak, diabetes mellitus 2. typu, dyslipidemie). Mezi integrální součásti prevence KV onemocnění by měly patřit i vyhledávání a léčba dyslipidemií.
Články časopisu Sérová hladina kyseliny hyaluronové – prediktivní biomarker rentgenové progrese osteoartrózy kloubů rukou
Kyselina hyaluronová (KH) je považována za potenciální biomarker progrese osteoartrózy (OA) kolenních kloubů. Cílem této práce bylo změřit sérové koncentrace KH u pacientů s erozivní a neerozivní formou OA rukou a určit jejich vztah ke strukturálním změnám onemocnění.
Novinky Aktuální guidelines ASH pro management ITP 2019 − doporučení pro nově diagnostikovanou ITP u dospělých
Americká hematologická společnost (ASH) na konci roku 2019 publikovala aktuální guidelines pro imunitní trombocytopenii (ITP), ve kterých se panel odborníků pokusil definovat doporučení založená na důkazech pro management péče o tyto pacienty.
Novinky Je místo pro NOAC u pacientů po akutním koronárním syndromu?
Duální antiagregační terapie nedokáže zcela zabránit recidivám ischemických příhod po akutním koronárním syndromu (AKS), a ponechává tak prostor pro zlepšení sekundární prevence. Přehledový článek z května 2018 je věnován možnostem využití nových perorálních antikoagulancií (NOAC).
Novinky Účinnost a bezpečnost romosozumabu u postmenopauzálních žen s osteoporózou a poruchou funkce ledvin
Při současném výskytu osteoporózy a chronického onemocnění ledvin (CKD) se u pacientů zvyšuje riziko zlomenin, roste i celková mortalita. Účinností a bezpečností romosozumabu u postmenopauzálních žen s osteoporózou a mírnou až střední CKD se zabývala nedávno publikovaná post hoc analýza 2 kontrolovaných randomizovaných multicentrických studií (FRAME a ARCH).
Novinky Bispecifické protilátky v léčbě nehodgkinských lymfomů
Imunoterapie nádorových onemocnění dosahuje v posledních letech velkých úspěchů. Jedním z nových nástrojů jsou také bispecifické protilátky, které umožňují „přilákat“ k nádoru buňky vlastního imunitního systému. V klinických hodnoceních fáze I/II je v současnosti několik takovýchto léčiv. Přinášíme vám stručný přehled protilátek určených k léčbě nehodgkinských lymfomů.
Novinky Oligoklonální proužky a prognóza pacientů s roztroušenou sklerózou
Studie, která porovnávala progresi choroby u 196 pacientů s relaps-remitentní roztroušenou sklerózou (RS) v průběhu 13 let, ukázala mírnější průběh a menší skóre invalidity u pacientů bez nálezu oligoklonálních proužků (OB) v cerebrospinálním moku.
Novinky Ovlivňují csDMARDs a kortikosteroidy účinnost a bezpečnost baricitinibu?
Analýza dat ze dvou klinických studií s baricitinibem zkoumala vliv konkomitantního užívání csDMARDs a kortikosteroidů na efektivitu a bezpečnost tohoto léčiva u pacientů s revmatoidní artritidou.
Novinky Léčba nespecifických střevních zánětů: Vysokou míru neadherence lze podpořit různými intervencemi
Dodržování léčebného režimu je u nespecifických střevních zánětů (IBD) klíčovým aspektem terapie, ovšem adherence k léčbě je u pacientů s IBD dlouhodobě neuspokojivá. Mírou neadherence při IBD, možnostmi monitorování a intervencemi na její podporu se zabývá přehledový článek zveřejněný v časopisu Intestinal Research.
Novinky Deprese a sebevražednost u osob staršího věku
Takzvaná deprese pozdního věku je charakterizována svým vznikem u osob starších 65 let. Oproti genetickým jsou v tomto věku významnější faktory biologické a psychosociální stres. Důležitou roli hraje nutnost přizpůsobení se řadě životních změn (snížená soběstačnost, somatické onemocnění, ztráta interpersonálních kontaktů apod.) a pocit nesplněného celoživotního očekávání.
Novinky Jak načasovat vysazení enoxaparinu před elektivním chirurgickým zákrokem
Recentně publikovaná studie hodnotila, zda je vysazení nízkomolekulárního heparinu (LMWH) enoxaparinu 24 hodin před elektivním chirurgickým zákrokem dostatečně dlouhou dobou pro dosažení spolehlivého poklesu hladiny aktivity anti-Xa pod 0,2 IU/ml, což je dolní hranice cílového rozmezí při tromboprofylaxi.