V patofyziologii chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) se uplatňují procesy oxidativního stresu, zvýšené aktivity prozánětlivých buněk, zejména neutrofilů a T lymfocytů, u části pacientů se projevuje také eozinofilní typ zánětu. Právě v této nové indikaci se dupilumab ukázal jako účinná terapeutická možnost a je nově dostupný i českým pacientům.

Stárnoucí populace osob s hemofilií s sebou přináší nové zkušenosti i výzvy a vede k hledání co nejbezpečnější a současně efektivní léčby i prevence onemocnění typických pro starší věk –⁠ zejména kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních chorob. Je třeba si uvědomit, že tyto komplikace jsou i pro osoby s hemofilií reálným rizikem, jež bylo doposud spíše podceňováno.

Chladový test slouží k experimentálnímu navození akutní bolesti –⁠ může tak být využit například k testování účinnosti analgetik. Autoři recentně publikované německé práce hodnotili analgetický efekt a snášenlivost metamizolu v porovnání s opioidními analgetiky právě při použití této metody. Vedl je k tomu fakt, že ačkoliv má léčivo prokázanou klinickou účinnost a bezpečnost, tímto postupem zatím na rozdíl od opioidů testováno nebylo.

Poslední desetiletí je ve znamení nových, ale i znovu se objevujících lidských patogenů zodpovědných za různá infekční onemocnění. Mezi původci těchto onemocnění se velké pozornosti −⁠ a právem −⁠ dožadují viry. Obzvláště pak ty, které jsou zoonotického původu a původně se vyskytují v divoké přírodě. Tato skupina virů v současnosti odpovídá za 70 % infekčních onemocnění v lidské populaci, mnohé využívají živočišný organismus jako vektor (např. klíště, komár) pro transport a infikování lidského organismu. Ke kontaktům mezi člověkem a vektorem dochází čím dále častěji, obzvláště kvůli postupující urbanizaci, pronikání do dříve neosídlených lokalit, migraci obyvatelstva, narůstající dopravě, zkracování vzdáleností a změnám klimatu. V následujícím textu se podíváme na některé konkrétní příklady.

Pokud matka užívá během těhotenství antacida, vede to u jejího dítěte ke zvýšení rizika astmatu až o polovinu. Vyplývá to ze sdělení doktorky Elizabeth Yenové z bostonské nemocnice, které prezentovala ve Filadelfii na každoročním setkání Americké společnosti alergologů a imunologů.

Přestože je fluorometolon považován za steroid s minimálním průnikem do oka, bylo u dětí po jeho aplikaci v závislosti na dávce zjištěno zvýšení nitroočního tlaku.

Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou známé svým chronickým průběhem, ovšem méně známý je jejich vztah ke zvýšení mortality těchto pacientů, jak ve vztahu k všeobecným příčinám úmrtnosti, tak ve vztahu ke komplikacím vyplývajícím ze základního onemocnění.

Vzhledem k rostoucí prevalenci diabetu mellitu 2. typu (DM2) v populaci roste i počet žen, které potřebují antidiabetickou medikaci v průběhu I. trimestru těhotenství. V takovém případě se nasazuje inzulin jako terapie volby místo metforminu. Na základě rešerše literatury byly vyhledány randomizované klinické studie (RCT), které porovnávají účinnost a bezpečnost metforminu a inzulinu v terapii DM2 u těhotných žen.

Ceftarolin je cefalosporinové antibiotikum 5. generace, které je indikované k terapii komplikovaných infekcí měkkých tkání a kůže a komunitních pneumonií. Prezentovaná kazuistika popisuje úspěšnou terapii abscesového ložiska ve stehnu u mladého muže způsobeného bakterií Staphylococcus aureus.

Přirozený imunitní systém je jednou z prvních obranných linií proti infekcím a je aktivován okamžitě, jakmile je detekován patogen. Inosin je přírodní purin, který je přítomen ve stravě, např. v mase a masových výrobcích. Když virus vstoupí do lidské buňky, inosin pranobex inhibuje replikaci virového genetického materiálu (RNA). Antivirový účinek je nespecifický, což znamená, že je efektivní proti různým virům.

Nastal čas pro léčbu chronické lymfocytární leukémie (CLL) bez chemoterapie? Na tuto otázku se pokusili odpovědět autoři příspěvku recentně publikovaného v časopisu Expert Review of Hematology.

V doporučeních pro léčbu prediabetu a diabetu 2. typu u osob s kardiovaskulárním (KV) onemocněním, která vydala Evropská kardiologická společnost (ESC) ve spolupráci s Evropskou asociací pro studium diabetu (EASD) v roce 2019, se mění postavení metforminu. Doporučení EASD z roku 2019 se přitom trochu liší, proto přinášíme následující aktuální souhrn.

Mánie jako typický příznak bipolární poruchy 1. typu vyžaduje okamžité terapeutické řešení. Jedním z nejúčinnějších postupů je podání valproátu v perorální formě. Autoři z italského Milana se ve svém aktuálním review pokusili zhodnotit, zda by mohlo být účinnou a bezpečnou alternativou intravenózní podání tohoto stabilizátoru nálady.

U pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) jsou na zobrazovacích vyšetřeních často viditelné paraaortální lymfatické uzliny (PALNs) o velikosti 2 mm nebo i větší. Práce publikovaná v prestižním časopise PloS One hodnotila jejich prognostický význam.

Bolest zad je velmi častým důvodem návštěvy lékaře a rozhodování o její léčbě není vždy snadné. Pojďte se s námi zamyslet nad případem, který poukazuje na problémy vznikající při diagnostice i léčbě.