VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Beta-blokátory v léčbě hypertenze − v kombinacích a při komorbiditách
Následující článek nabízí připomenutí dnešní role beta-blokátorů v léčbě arteriální hypertenze, odůvodnění jejich (ne)užívání v kombinační léčbě a přehledné shrnutí komorbidit, u kterých je výhodné tyto léky předepsat.
Novinky Klíčové pro pacienty s PBC jsou včasná diagnostika a posouzení účinnosti terapie
Primární biliární cholangitidu (PBC) nelze vyléčit. Pomalu progreduje a v průběhu několika desetiletí ústí až v cirhózu jater se všemi jejími možnými důsledky, včetně případné nutnosti transplantace a rizika předčasného úmrtí. Základ farmakoterapie PBC tvoří kyselina ursodeoxycholová (UDCA) a v posledních letech je dostupná i kyselina obeticholová (OCA), kterou evropské i české guidelines doporučují ve 2. linii léčby. PBC a její terapii včetně zkušeností z české praxe bylo věnováno i jedno ze sympozií v programu letošních XLVIII. májových hepatologických dnů.
Novinky Cenobamát − případová studie ze slovenské reálné praxe
Cenobamát je indikovaný v adjuvantní terapii fokálních záchvatů se sekundární generalizací nebo bez ní u dospělých pacientů, u nichž nebylo dosaženo dostatečných výsledků předchozí léčbou alespoň 2 antiepileptiky. Nový protizáchvatový lék s duálním mechanismem účinku tak přináší další terapeutickou možnost pro pacienty refrakterní k léčbě. O své první zkušenosti s cenobamátem v klinické praxi se na listopadovém 34. slovensko-českém epileptologickém sjezdu v Bratislavě v rámci sympozia nazvaného „Existuje nádej na kvalitný život s epilepsiou?“ podělila doc. MUDr. Eva Feketeová, PhD., z Neurologické kliniky LF UPJŠ a UNLP v Košicích.
Novinky Relabující/refrakterní mnohočetný myelom: studie IKEMA, melflufen a další novinky v léčbě
Lymphoma, Leukemia & Myeloma Congress bývá pravidelně pořádán v americkém New Yorku. Letošní – dvacátý – ročník proběhl ve dnech 21.–24. října, pro tuto kongresovou sezónu již tradičně ve virtuální formě. Přinášíme shrnutí nejzajímavějších sdělení věnovaných tématu mnohočetného myelomu (MM). Za zmínku stojí rovněž významná účast českých spoluautorů ve dvou z prezentovaných prací.
Novinky Inkontinence moči ve stáří jako nejfrekventovanější medicínský problém
U pacientů po 65. roce života se inkontinence vyskytuje častěji než nádorová či kardiovaskulární onemocnění. Úniky moči zásadně snižují kvalitu života seniorů, zhoršují jejich celkový zdravotní stav a izolují je od společnosti. Proto by se lékaři měli podílet na destigmatizaci tohoto problému a aktivně nabízet seniorům i jejich rodinným příslušníkům svoji pomoc.
Novinky I jediný epileptický záchvat je moc
Fokální epileptické záchvaty s rezistencí vůči farmakoterapii představují stále nepokrytou medicínskou potřebu.
Novinky Lyzát Escherichia coli snižuje riziko recidiv infekcí močových cest
Lyzát Escherichia coli (OM-89) prokázal významné snížení výskytu nekomplikovaných infekcí močových cest ve dvojitě zaslepené placebem kontrolované studii. Během 12 měsíců snížil výskyt recidiv uroinfekcí u žen o 34 %. Dávkovací schéma OM-89 spočívalo v každodenní perorální léčbě po dobu tří měsíců (1 kapsle 1× denně), po následné tříměsíční pauze a dalším tříměsíčním podávání vždy jen prvních 10 dní v měsíci.
Novinky Přehled definic, etiologie, patofyziologie a epidemiologie benigní hyperplazie prostaty
V roce 2014 sumarizovali čeští autoři epidemiologické, etiologické a patofyziologické údaje o benigní hyperplazii prostaty (BHP) a příznacích dolních močových cest (LUTS) u mužů z publikované literatury. K průzkumu použili databázi PubMed. Své souhrnné sdělení publikovali v časopise Praktický lékař.
Novinky Psychiatrie přechodového věku − důležitá oblast, které se dosud nevěnovalo příliš pozornosti
K rozvoji tří čtvrtin psychiatrických poruch dochází před dosažením 25. roku života, přičemž až jedna polovina z těchto poruch se projeví před 16. rokem života. Období takzvané nastupující dospělosti tak v rámci psychiatrie představuje jedno z klíčových. Bohužel mu přesto dosud nebyla − zejména kvůli separátnímu vývoji dětské a dospělé psychiatrie − věnována dostatečná pozornost a takzvaná přechodová psychiatrie se v současnosti stále nachází „v plenkách“.
Novinky Časná nutrice a dlouhodobé zdraví: vliv vitaminu D a kojení
Kojení má nepochybné výhody a mělo by být výslovně propagováno a podporováno. Podstatně méně se však již hovoří o významu suplementace vitaminu D pro kojené děti a kojící ženy, jakkoliv tento vitamin – v posledních letech některými autory označovaný spíše jako hormon – má nezastupitelnou roli v homeostáze kalcia. Otázka možného vztahu mezi nedostatkem vitaminu D u kojících matek a tvorbou mléka (složení/množství) prozatím zůstává nejasná.
Novinky Léčba psoriatické artritidy − doporučené postupy České revmatologické společnosti ČLS JEP s přihlédnutím k indikaci biologické terapie
Psoriatická artritida (PsA) je onemocnění, které nezahrnuje jen příznaky kloubní a kožní, ale týká se rovněž difuzního zánětu celého prstu a axiálního skeletu, proto se dnes hovoří o psoriatické nemoci. Aktuální doporučení České revmatologické společnosti ČLS JEP (ČRS) pro léčbu psoriatické artritidy shrnují poznatky pracovních skupin GRAPPA a EULAR týkající se klasifikace, monitorování průběhu a léčby onemocnění.
Novinky Trazodon v léčbě geriatrických pacientů: Kdy je výhodný a kdy ne?
Trazodon patří mezi účinné modality v léčbě depresivních příznaků u seniorů. Stejně jako v případě jiných léků je však nutné uvážit přidružená onemocnění a medikaci. Kdy a jak trazodon u geriatrických pacientů nasadit, v jaké dávce a na co si dát pozor?
Novinky Trazodon s prodlouženým uvolňováním zlepšuje compliance pacientů
Od roku 2015 je v ČR k dispozici antidepresivum trazodon v lékové formě s řízeným uvolňováním. Dostatečně vysoká plazmatická hladina po dobu 24 hodin a bez kolísání umožňuje podání pouze 1× denně, navíc dochází k eliminaci nežádoucích účinků.
Novinky Siderofory jako chytrá antimikrobiální strategie
Hra s otevřenými kartami se ukazuje jako naprosto nevhodný způsob boje proti bakteriálním patogenům. Před nedávnem se nám ale otevřely nové možnosti – skuteční trojští koně, na něž jsou bakterie krátké.
Novinky Metformin − klíčový hráč i v éře moderních antidiabetik
Přes značný rozvoj terapeutických možností v moderní diabetologii zůstává metformin lékem 1. volby u pacientů s diabetem mellitem (DM) 2. typu, pokud nejsou přítomné kontraindikace. Jak jej tedy správně používat a co říkají aktuální české i zahraniční doporučené postupy?
Články časopisu Geriatrický pacient v dialyzační péči – zkušenosti z Centra následné péče FN Motol
Dialyzační péče ve vyspělých zemích je široce dostupná pro všechny pacienty bez ohledu na věk, přidružené choroby či sociální situaci. Podle statistických údajů je zřejmé, že populace dialyzovaných pacientů se přesunuje do stále vyšších věkových skupin, nejvíce v posledních letech narůstá počet nově zařazovaných pacientů do dialyzačního programu ve věkové skupině nad 75 let.
Novinky Jaké výhody přináší fixní kombinace kandesartan/amlodipin?
Relativně novou fixní kombinaci užívanou v léčbě hypertenze představuje kandesartan/amlodipin, tedy sartan a blokátor kalciového kanálu. Její výhodou v porovnání s kombinací inhibitor ACE/blokátor kalciového kanálu je zejména nižší výskyt nežádoucích účinků.
Novinky KAZUISTIKY: Možnosti léčby rány u onkologických pacientů
Rány vznikající v důsledku generalizovaných onkologických onemocnění, případně jejich léčby, vyžadují specifické postupy k podpoře hojení. K jejich ilustraci vybíráme tři stručné kazuistiky z vlastní praxe, doprovázené bohatým obrazovým materiálem.
Novinky Využití alginátu v gastroenterologii
Alginát je látka přírodní povahy, získává se z mořských řas, používá se v potravinářství a pro lidský organismus je prakticky neškodná. Nemá lokální nepříznivé účinky na trávicí trubici a je prakticky nevstřebatelná. Po užití se usazuje v horní části žaludku, nad požitou potravou a vytváří mezi žaludkem a jícnem ochrannou gelovou vrstvu, která zabraňuje gastroezofagiálnímu refluxu.
Novinky Správná iniciální dávka prednisonu v terapii polymyalgia rheumatica je závislá na tělesné hmotnosti, ne na tíži onemocnění
Polymyalgia rheumatica (PMR) je poměrně běžné zánětlivé onemocnění zejména starších lidí, typicky zasahuje ramenní a pánevní svalové pletence. Základem terapie jsou kortikoidy.
Novinky Jak vybrat vhodný sartan pro konkrétního pacienta?
Zavedení blokátorů receptorů pro angiotenzin II (ARBs, sartany) do terapie kardiovaskulárních onemocnění bylo důležitým milníkem a rozšířilo možnost personalizace léčby hypertenze zejména u pacientů, kteří netolerují inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE). V současné době patří ARBs k základním používaným farmakům pro léčbu hypertenze. Každý z ARBs však má i další prospěšné účinky, které se u jednotlivých léků z této skupiny liší, a při výběru vhodné látky by tak měla být zohledněna rovněž přidružená onemocnění konkrétního pacienta.
Novinky Digitální vyšetření per rectum může identifikovat pacienty s rizikem karcinomu prostaty i při normální hladině PSA
Irská retrospektivní studie zahrnující 103 mužů, kteří podstoupili biopsii prostaty i při nízké hladině prostaticky specifického antigenu (PSA), ukázala význam vyšetření per rectum v primární péči pro záchyt karcinomu prostaty. Pozitivní výsledek digitálního vyšetření prostaty per rectum je důvodem k odeslání pacienta k dalšímu vyšetření i při normální sérové hladině PSA.
Novinky Beta-blokátory a diabetes mellitus
U pacientů s diabetem mellitem a hypertenzí je potřeba usilovat o co nejlepší kontrolu krevního tlaku. Pokud není dostatečně účinná kombinace dvou antihypertenziv, je třeba bez odkladu zvážit přidání beta-blokátoru a/nebo diuretika, protože nedostatečně léčená hypertenze přispívá k rozvoji makro- i mikrovaskulárních komplikací diabetu. V případě beta-blokátorů však u diabetiků někdy panují obavy z některých jejich nežádoucích vedlejších efektů, jakými jsou hypoglykémie a nežádoucí metabolické účinky. Jsou ale tyto obavy skutečně oprávněné?