VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (7279 výsledků)
kazuistiky
Novinky Augmentační terapie bronchiektázie na podkladu AATD – kazuistika
Deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD) je vzácnou příčinou bronchiektázií nesouvisejících s cystickou fibrózou. Role augmentační terapie alfa-1-antitrypsinem (AAT) u pacientů s AATD s bronchiektáziemi bez plicního emfyzému dosud není jasná. Kazuistika autorů z Heidelbergu představuje pacientku s bronchiektáziemi na bázi AATD, u které augmentační terapie snížila počet exacerbací a zlepšila klinický stav.
Novinky Zvládnutí fulminantního vzplanutí roztroušené sklerózy podáním rituximabu – kazuistika
Maligní forma roztroušené sklerózy (RS) je velmi vzácným typem onemocnění. Jeho klasickým obrazem je velmi rychlá progrese nemoci, která může vést k významné nemohoucnosti, či dokonce ke smrti.
Novinky Fibrotizující intersticiální plicní proces při systémové sklerodermii – kazuistika
V této kazuistice popisujeme případ pacientky s SSc-ILD s progresivním fibrotizujícím fenotypem, u níž i po krátké době od nasazení antifibrotika nintedanibu nastal velmi dobrý efekt léčby. Došlo u ní k výraznému klinickému zlepšení a také ke stabilizaci či zlepšení některých parametrů na základě funkčního vyšetření plic.
Novinky KAZUISTIKA: Stomatochirurgický výkon u mladistvého pacienta s těžkou formou hemofilie A na profylaxi emicizumabem
Touto kazuistikou vás provede MUDr. Bohumír Blažek z Kliniky dětského lékařství LF OU a FN Ostrava. Pacientem je 17letý chlapec s těžkou formou hemofilie A. Několik měsíců před výkonem, který je předmětem našeho sdělení, byl převeden z profylaktického podávání faktoru VIII na profylaxi emicizumabem. Následně byla plánována extrakce všech čtyř molárů z ortodontických důvodů. V kazuistice popisujeme přístup hematologa k výkonu a následný průběh hojení.
Novinky Závažné poporodní krvácení způsobené získanou hemofilií – kazuistika
Poporodně získaná hemofilie (postpartum acquired haemophilia, PAH) je velmi vzácnou krvácivou poruchou. Vyskytuje se zejména do 4. měsíce po porodu, ale jsou známy i případy výskytu už v těhotenství či až například rok po porodu.
Novinky Využití fixní kombinace flutikason-propionátu a azelastin-hydrochloridu při léčbě perzistující rýmy – kazuistika
Nosní sprej s fixní kombinací topického kortikosteroidu flutikason-propionátu a topického antihistaminika azelastin-hydrochloridu má díky komplementárnímu účinku těchto dvou molekul výrazně vyšší účinnost než při samostatném podání zmíněných látek. Rychlý nástup účinku při léčbě sezónní i celoroční perzistující alergické rýmy zlepšuje kvalitu života u pacientů se středně těžkou i těžkou rýmou. Kazuistika dokládá účinnost přípravku také v případě hyperreaktivní vazomotorické nealergické rýmy.
Novinky Karboxymaltóza železa v léčbě deficitu železa u pacientů se srdečním selháním – kazuistika a doporučení
Nové poznatky v problematice deficitu železa u pacientů se srdečním selháním byly nedávno reflektované i v aktuálních guidelines ESC pro léčbu srdečního selhání. Vedle rekapitulace dřívější evidence se následující práce věnuje rovněž výsledkům studie AFFIRM-HF, které rozšířily indikaci karboxymaltózy železa i pro nemocné po akutní dekompenzaci srdečního selhání. Bylo prokázáno, že po intravenózní suplementaci železa dochází ke zlepšení symptomů, výkonnosti a snížení počtu hospitalizací pro dekompenzaci srdečního selhání, což pro pacienty ve výsledku znamená zlepšení kvality života. Ilustrativní kazuistika z českého prostředí potom popisuje případ 60leté pacientky se srdečním selháním ischemické etiologie, u které byl při zhoršení stavu zjištěn deficit železa a po intravenózním podání karboxymaltózy železa došlo k výraznému zlepšení symptomatologie. Kazuistiku doplňujeme přehledem vlastních zkušeností při sledování a léčbě deficience železa u pacientů se srdečním selháním.
Novinky Konverzní léčba hraničně resekabilních jaterních metastáz kombinací mFOLFOX6 + panitumumab – kazuistika
Následující kazuistika popisuje případ pacienta, který byl v prosinci 2020 akutně operován pro ileus na podkladě stenozujícího tumoru sigmatu. Peroperačně byly diagnostikovány 3 jaterní metastázy. Systémovou chemo-bioterapií bylo dosaženo významné regrese velikosti s následným radikálním výkonem – jaterní metastazektomií. V současné době je pacient vzhledem k recidivě jaterních metastáz a rozsevu do plic léčen další linií systémové léčby.
Novinky KAZUISTIKA: Pacient s metastatickým kolorektálním karcinomem se synchronní lokalizací primárního tumoru v pravém i levém tračníku
V následující kazuistice je prezentována cytoredukční účinnost protilátky proti receptoru epidermálního růstového faktoru (anti-EGFR) panitumumabu přidané k chemoterapeutickému režimu v 1. linii léčby původně neoperabilního metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) s nemutovaným onkogenem RAS ani BRAF, s duplicitním primárním tumorem lokalizovaným v pravé i levé části tračníku, která byla následována radikálním kurativním chirurgickým výkonem s dosažením celkové remise onemocnění.
Novinky Těhotenství a porod u ženy s VWD − kazuistika
Těhotenství a porod jsou z pohledu hemostázy pro ženy s von Willebrandovou chorobou (vWD) poměrně zátěžovými obdobími a situacemi. Mohou být spojené se zvýšeným rizikem krvácení jak matky, tak i novorozence. Z tohoto důvodu je velmi důležitý multidisciplinární přístup ke každé těhotné ženě – se zapojením hematologa (ideálně ve specializovaném centru), porodního týmu a poté také gynekologa, který se o ženu bude starat v poporodním období. Optimální je včasné vytvoření porodního plánu, který bude v období porodu a zejména šestinedělí pečlivě dodržován. Uvedená slova názorně ilustruje také následující kazuistika.
Novinky Infekce Streptobacillus moniliformis považovaná za exacerbaci revmatoidní artritidy − kazuistika
Případ 72leté ženy s revmatoidní artritidou, u které byla zjištěna infekce Streptobacillus moniliformis i bez pokousání potkanem, zdůrazňuje potřebu pečlivého vyloučení všech infekcí, které by jinak mohly být léčeny jako exacerbace revmatoidní artritidy.
Novinky Úspěšná resekce tumoru rektosigmoidea po dlouhodobé indukční biochemoterapii – kazuistika
Neoadjuvantní léčba (chemoradioterapie) kolorektálního karcinomu se pravidelně používá u pokročilých tumorů rekta, kde je cílem zmenšení velikosti tumoru pro operatéra a zajištění co nejlepšího radikálního výsledku pro pacienta. Hlavně u metastatických nádorů zbývajících částí trávicí trubice hovoříme spíše o indukční léčbě, která využívá kombinaci cílené léčby a chemoterapie za stejným účelem – tedy zmenšení rozsahu nádorového onemocnění a případně umožnění operace včetně radikálního odstranění metastatických ložisek. Délka trvání této léčby činí obvykle do 6 měsíců s následnou operací (operacemi). Následující kazuistika popisuje úspěšné chirurgické řešení u pacienta s pokročilým tumorem sigmatu i po více než 3 roky trvající chemoterapii v kombinaci s cílenou léčbou.
Novinky Lurasidon v léčbě schizofrenie v praxi – kazuistiky z českého prostředí
Lurasidon, antipsychotikum patřící mezi antagonisty serotoninových a dopaminových receptorů, je v Česku k dispozici od roku 2020. Jaké zkušenosti s ním zatím máme v praxi? I na tuto otázku odpověděla prostřednictvím několika kazuistických sdělení přednáška MUDr. Jana Hubeňáka, Ph.D., z Psychiatrické kliniky LF UK a FN Hradec Králové, jež zazněla v rámci květnového semináře „Schizofrenie – symptomy na miskách vah“. Autor sdělení se zaměřil rovněž na klinické účinky lurasidonu ve vztahu k receptorovému profilu a věnoval se též praktickým otázkám jeho podávání.
Novinky Případ alergie na heparin a preventivní podávání fondaparinuxu v těhotenství – kazuistika
V předložené kazuistice je diskutován komplikovaný případ 40leté ženy s esenciální trombocytémií (ES), anamnézou intrauterinního úmrtí plodu a recidivující plicní embolií (PE). U pacientky se rozvinula alergická reakce na nízkomolekulární heparin (LMWH), v průběhu těhotenství byla poté úspěšně zajištěna fondaparinuxem.
Novinky Psychotická pacientka s vysokým kardiometabolickým rizikem – interaktivní kazuistika
Následující kazuistika popisuje léčbu pacientky s diagnózou paranoidní schizofrenie po relapsu onemocnění. V průběhu terapie se vyskytly komplikace v podobě nárůstu hmotnosti, zhoršení metabolických parametrů, sedace i sexuální dysfunkce, pacientka navíc není schopna dodržovat zásady zdravého životního stylu. Dá se i v takovém případě najít optimální léčebný postup?
Novinky Benefity obinutuzumabu v terapii folikulárního lymfomu: Co prozrazují poznatky ze studií i kazuistik?
Léčba folikulárního lymfomu, druhého nejčastějšího nehodgkinského lymfomu, zaznamenala zásadní změny s nástupem anti-CD20 protilátek, mezi něž se řadí rituximab. K dalšímu terapeutickému pokroku došlo díky anti-CD20 protilátce II. typu obinutuzumabu s glykosylovaným Fc fragmentem a lepší afinitou k efektorovým buňkám. Využití obinutuzumabu v terapii folikulárního lymfomu bylo i jedním z témat konference Evropské hematologické asociace (EHA), která se konala v červnu 2019 v Amsterdamu.
Novinky První živě narozené dítě po použití kryoprezervovaného embrya získaného pomocí in vitro maturace oocytů po ooforektomii při karcinomu vaječníku – kazuistika
In vitro maturace nezralých oocytů získaných z resekovaných ovarií byla navržena jako jedna z možností uchování fertility u žen s ovariálním karcinomem, které podstupují chirurgickou léčbu. Avšak zatím nebyla popsána žádná těhotenství či živě narozené děti při použití této metody. V předkládané kazuistice jde tedy o první popsaný případ.
Novinky Mukormykóza asociovaná s onemocněním COVID-19 – kazuistika a přehled dosavadních poznatků
K léčbě pacientů s těžkým průběhem onemocnění COVID-19 se užívají mimo jiné systémové kortikosteroidy. Tito nemocní jsou ve zvýšeném riziku oportunních bakteriálních i mykotických infekcí. Závažná je zejména plicní aspergilóza, mukormykóza je spíše vzácná.
Novinky Neutralizační protilátky proti emicizumabu – detailní analýza na základě kazuistiky
Japonští autoři zkoumali mechanismus sníženého účinku emicizumabu v případě dospělého pacienta s hemofilií A a přítomným inhibitorem, u kterého byla léčba přerušena z důvodu opakovaných krvácivých epizod při prodlouženém aPTT.
Novinky Srdeční metastáza kolorektálního karcinomu s odpovědí na FOLFOX6 + panitumumab − kazuistika
V únoru 2017 publikovali japonští autoři pravděpodobně první případ srdeční metastázy kolorektálního karcinomu (CRC) s dosažením parciální remise při kombinaci cytotoxické a cílené léčby.
Novinky Možný vliv melatoninu na průběh progresivní formy roztroušené sklerózy – kazuistika
Primárně progresivní roztroušená skleróza (PPRS) je forma nemoci, u které po prvotních symptomech nedochází nikdy k období remise. Je typická pozvolnou progresí obtíží. Léčebně je tato forma nemoci považovaná za hůře ovlivnitelnou.
Novinky Kazuistika: rekurentní přední uveitida následující po trabekulektomii s mitomycinem C
Autoři článku v Canadian Journal of Ophthalmology popisují čtyři případy rekurentní přední uveitidy následující několik měsíců po trabekulektomii s mitomycinem C.
Novinky Využití kariprazinu v reálné klinické praxi – poznatky a kazuistiky z virtuálního sympozia
V rámci letošního satelitního virtuálního sympozia firmy Gedeon Richter proběhly přednášky MUDr. Miloslava Kopečka, Ph.D., a doc. MUDr. Libora Ustohala, Ph.D., zaměřené na praktické využití kariprazinu v reálné klinické praxi. Přednášející se kromě recentních doporučení zabývali rovněž zajímavými klinickými případy nasazení tohoto léčiva u různých skupin pacientů.
Novinky Kazuistika pacientky s OHSS
Šestadvacetiletá pacientka s idiopatickou infertilitou byla přijata na
jednotku intenzivní péče pro šokový stav a rozvoj akutní respirační
insuficience. U této pacientky se 18. den po zahájení kontrolované
ovariální stimulace podle GnRH protokolu vyvinul ovariální
hyperstimulační syndrom (OHSS).
Novinky Kazuistika porucha růstu
Tělesný růst je nejcitlivější dlouhodobý ukazatel zdraví jedince s neukončeným tělesným vývojem. Sledování a hodnocení tělesného růstu je jednou z nejvýznamnějších součástí každé preventivní prohlídky. U osmileté dívky byla praktickým lékařem pro děti a dorost konstatována progredující růstová porucha.