VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (7388 výsledků)
kazuistika
Novinky Interaktivní kazuistika: Využití extraktu z konopí k lokální léčbě neuropatické bolesti
Konopí využíváme k léčbě bolesti již několik let. Dobré zkušenosti s ním máme i u obtížně ovlivnitelných symptomů neuropatické bolesti (NB), jak ukazuje rovněž následující kazuistika. Donedávna naši pacienti konopí užívali jen perorálně nebo pomocí vaporizace. S dostupností konopných extraktů se nyní objevila nová možnost – lokální terapie.
Novinky Klinicky i laboratorně neaktivní, přesto progredující RA – interaktivní kazuistika
Revmatoidní artritida (RA) je zánětlivé, chronické onemocnění, které se klinicky projevuje symetrickou polyartritidou (MCP, RC, PIP, MTP) s následným vznikem kloubního poškození a kloubních deformit s významnou ztrátou hybnosti. Klinické příznaky se většinou začínají plíživě projevovat v horizontu týdnů až měsíců.
RA se vyskytuje v podstatě na celém světě, s incidencí mezi 10 a 50 na 100 000 obyvatel; vyšší počty jsou udávány v zemích severní Evropy a Americe. Prevalence se pohybuje kolem 0,8 %. V Česku onemocnění postihuje zhruba 80–100 tisíc obyvatel, 3× častěji ženy než muže. Příznaky onemocnění se nejčastěji objevují ve 4. a 5. deceniu života.
Novinky I u závažných případů HAE je zásadní individualizace léčby – kazuistika
V rámci kazuistického semináře z cyklu HAExpert, který proběhl 1. 12. 2021 a zaměřil se konkrétně na léčbu hereditárního angioedému (HAE) u specifických pacientů, prezentoval MUDr. Roman Hakl z Ústavu klinické imunologie a alergologie LF MU a FN u sv. Anny v Brně případ nyní 34leté ženy s HAE a obezitou (BMI 37 kg/m2), která má navíc pozitivní rodinnou anamnézu – onemocnění bylo diagnostikováno též u její matky, sestry a syna.
Novinky Pozdní vznik endoftalmitidy po implantaci drenážního implantátu – kazuistika
Autoři následujícího čerstvě zveřejněného kazuistického sdělení prezentovali případ pozdního vzniku endoftalmitidy po zavedení drenážního implantátu XEN45 a upozornili tak na možné závažné komplikace i u minimálně invazivních chirurgických zákroků.
Novinky Úspěšná lumbální punkce u pacienta s Bechtěrevovou chorobou − kazuistika
Neuroinfekce jsou stavy potenciálně ohrožující pacientův život. Cílem je tedy rychlé a adekvátní vyšetření a neodkladné zahájení terapie. Klíčovou součástí diagnostiky je lumbální punkce, jež by měla být provedena co nejdříve.
Novinky Postpartální pseudoaneurysma děložní tepny u ženy s vWD – kazuistika
Ženy s von Willebrandovou chorobou (vWD) mají signifikantně vyšší riziko postpartálního krvácení. Američtí odborníci z univerzitní nemocnice v Augustě publikovali svou zkušenost s neobvyklým případem sekundárního poporodního krvácení u mladé ženy s vWD typu 1.
Novinky Inovativní metoda cerkláže v prevenci předčasného porodu – kazuistika
Pětatřicetiletá žena, sekundigravida, byla ve 24. týdnu gravidity vyšetřena pro mírné bolesti břicha a vaginální výtok.
Novinky Nový druh hlístice infiltrující lidskou rohovku – série kazuistik
Loni publikovaná práce popisuje na třech nezávislých případech nový druh parazitické hlístice, která vyvolává uveitidu.
Novinky Symetrický léky navozený intertriginózní a flexurální exantém − kazuistika
Symetrický léky navozený intertriginózní a flexurální exantém je poměrně vzácná reakce na systémově podaná farmaka. Jejich vyvolavatelem může být kterákoli látka včetně kontrastních látek pro zobrazovací vyšetření.
Novinky Kombinace režimu FOLFOX6 a panitumumabu u dialyzovaného pacienta − kazuistika
Kombinace chemoterapie FOLFOX6 a panitumumabu (plně humánní protilátky proti receptoru epidermálního růstového faktoru) je jednou ze standardních možností léčby metastazujícího kolorektálního karcinomu. Nedávno byl publikován první případ použití této kombinace u dialyzovaného pacienta.
Novinky Oboustranné ovariální abscesy po odběru oocytů pro IVF – kazuistika
Pětatřicetiletá pacientka byla vyšetřena pro pět dní trvající bolesti v oblasti levé jámy kyčelní. Dalšími klinickými příznaky byly zvracení, průjem a vaginální krvácení.
Novinky Rozsáhlý multifokální penetrující bazaliom léčený vismodegibem – kazuistika
Vismodegib (Erivedge) je indikován v léčbě dospělých pacientů se symptomatickým metastazujícím bazocelulárním karcinomem nebo s lokálně pokročilým bazocelulárním karcinomem, který není vhodný k chirurgické léčbě či radioterapii nebo pokud jsou chirurgická léčba či radioterapie kontraindikované. Bazocelulární karcinom (bazaliom) je obecně považován za méně závažné nádorové onemocnění. Naprostá většina bazaliomů je řešitelná lokální terapií, tj. zejména operačně; v případě inoperability je pak velmi efektivní i radioterapie. Existuje však nemalý počet případů, kdy má onemocnění agresivní průběh.
Novinky Léčba dupilumabem u těžkého kortikodependentního bronchiálního astmatu – kazuistika
Prezentujeme případ 36leté ženy s těžkým kortikodependentním astmatem s četnými komorbiditami a komplikacemi dlouhodobé systémové kortikoterapie. K významnému zlepšení kvality života, kontroly astmatu, regresi kožních změn v rámci atopické dermatitidy a snížení spotřeby methylprednisolonu u této pacientky došlo až poté, co byla zahájena biologická léčba. V jejím rámci byl indikován dupilumab – monoklonální protilátka proti podjednotce α receptoru pro interleukiny IL-4 a IL-13, která je schválená pro terapii těžkého refrakterního eozinofilního bronchiálního astmatu, atopické dermatitidy a chronické rinosinusitidy s nosní polypózou.
Novinky Očkování nejvíc potřebuje ten, kdo sám být očkován nemůže − kazuistika
Odpůrci očkování se domnívají, že vakcíny jsou nadbytečné, protože silní jedinci se infekcím ubrání i bez nich. Ale mezi námi nejsou jen silní jedinci. Pojďme se seznámit s malou Cambree, která se narodila s vrozenou vadou. Očkování má kontraindikované a její život závisí mimo jiné na tom, zda se nechají očkovat ostatní.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA pacienta s mCRC dlouhodobě léčeného různými modalitami
MUDr. Stanislav John, Ph.D.,
Klinika onkologie a radioterapie LF UK a FN Hradec Králové
Novinky Cytomegalovirový zánět stěny ilea jako vedoucí bod intususcepce − kazuistika
Intususcepce je u cytomegalovirové infekce vzácnou komplikací. Může se vyvinout pouze tehdy, pokud ve střevní stěně dochází vlivem infekce k patologickým změnám, které umožní vznik vedoucího bodu. Tato situace ale může nastat i u jiných viróz. Jedná se například o nonenterické adenoviry, herpesviry 6 a 7 nebo virus Epsteina a Barrové. Jeden případ takové komplikace virové infekce byl nedávno zaznamenán v Jižní Koreji.
Novinky Hemofilie a intenzivní fyzická aktivita se nevylučují − kazuistika vrcholového sportovce
Tradičně se řada lékařů bránila možnosti dovolit mužům s hemofilií intenzivnější fyzickou aktivitu, zejména kvůli obavám z krvácení vznikajícího na základě přetížení či úrazu. Dnešní modality profylaxe nicméně umožňují nastavit prevenci takovým způsobem, že se riziko krvácení významně snižuje. Moderní léčba tak s sebou mimo jiné přináší naději pro hemofiliky, že se budou moci účastnit některých dosud nedoporučovaných sportů. Předpokladem je vedle efektivní profylaxe také vhodná tréninková aktivita, na jejímž vytvoření se podílí fyzioterapeut a sportovní lékař.
Novinky Cytomegalovirový zánět stěny ilea jako vedoucí bod intususcepce − kazuistika
Intususcepce je u cytomegalovirové infekce vzácnou komplikací. Může se vyvinout pouze tehdy, pokud ve střevní stěně dochází vlivem infekce k patologickým změnám, které umožní vznik vedoucího bodu. Tato situace ale může nastat i u jiných viróz. Jedná se například o nonenterické adenoviry, herpesviry 6 a 7 nebo virus Epsteina a Barrové. Jeden případ takové komplikace virové infekce byl nedávno zaznamenán v Jižní Koreji.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA 1: Management léčby nadváhy u menopauzální pacientky
Pacientka, lékařka ve věku 54 let, s nadváhou (BMI 27,6 při hmotnosti 83,5 kg a výšce 1,74 m), přichází s obavami spojenými s menopauzou. Neužívá chronickou medikaci, avšak opakovaně trpí mírně zvýšeným krevním tlakem (TK 140/85 mmHg) a její lipidogram ukazuje zvýšené hodnoty celkového cholesterolu (6,0 mmol/l) a LDL-c (4,1 mmol/l). Rozhodla se podstoupit léčbu nadváhy a mírně zvýšeného kardiovaskulárního rizika za použití liraglutidu.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA 2: Management léčby obezity u premenopauzální pacientky
Pacientka, 37 let, BMI 35,7, obezita 2. stupně, byla v říjnu 2022 indikována k terapii liraglutidem. Úvodní parametry zahrnovaly zvýšené hodnoty cholesterolu, alaninaminotransferázy (ALT) a triacylglycerolů (TG). Po zahájení farmakoterapie s postupnou titrací došlo během 4 měsíců ke snížení hmotnosti o 14 kg (BMI 30,8), přičemž pacientka byla motivována k pokračování léčby. Po 9 měsících se BMI dostalo na úroveň 28,7 a farmakoterapie byla vysazena. Pacientka si v následujícím období udržovala stabilní hmotnost.
Novinky Získaná hemofilie A nově diagnostikovaná u pacientky v pokročilém věku − kazuistika
Na XXVIII. Pařízkových dnech konaných v Ostravě byl v odpolední sekci 17. března 2022 prezentován doc. MUDr. Petrem Dulíčkem, Ph.D., ze IV. interní kliniky LF UK a FN Hradec Králové případ získané hemofilie A, který na tomto pracovišti recentně řešili.
Novinky Není Crohn jako Crohn... - interaktivní kazuistika
Crohnova choroba (CN) je chronické zánětlivé onemocnění trávicí trubice s pestrou škálou projevů a klinických situací. Více než třetina pacientů je postižena perianálními projevy v podobě abscesů a píštělí, jež významně zhoršují kvalitu života nemocných. Taková forma onemocnění patří k terapeuticky nejobtížnějším.
Novinky Postavení trifluridinu/tipiracilu v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) – kazuistika
Kombinovaný preparát s účinnými látkami trifluridinem a tipiracilem (Lonsurf) je indikovaný u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem léčených v minulosti režimy zahrnujícími oxaliplatinu, fluoropyrimidiny, irinotekan a cílenou terapii protilátkami anti-VEGF či anti-EGFR. S ohledem na několik léčebných linií, které je možno v léčbě mCRC využít, je trifluridin/tipiracil další možností prodloužení intervalu do progrese onemocnění (PFI), a to nejčastěji ve 3. linii, kdy již nádor zpravidla reaguje na terapii velmi omezeně.
Novinky Úspěšně léčený renální infarkt u pacienta s fibrilací síní při hypertyreóze − kazuistika
Renální infarkt patří mezi poměrně vzácné klinické jednotky. Jeho diagnostika je svízelná zejména kvůli nespecifickým příznakům, jež mohou být často zaměněny za symptomy infekce močových cest, nefrolitiázu nebo mezenterickou ischémii. Vzhledem k nedostatku dat z randomizovaných klinických studií není v současné době k dispozici ani závazný doporučený postup k léčbě tohoto onemocnění. Zajímavá vodítka však mohou nabídnout například kazuistická sdělení.
Novinky Kazuistika šestiletého chlapce s Pompeho chorobou se zmírněním dysfagie při enzymové substituční léčbě
U šestiletého italského chlapce s infantilní formou Pompeho choroby enzymová substituční léčba (ERT, Myozym) účinně zmírnila dysfagii. Jako vhodná metoda hodnocení poruchy polykání u tohoto onemocnění se ukázalo videofluoroskopické vyšetření polykacího aktu (VFSS).