Vliv podávání vysoké dávky atorvastatinu na kardiovaskulární rizika spojená s metabolickým syndromem

15. 4. 2016

Zajímavá studie byla nedávno publikovaná v časopisu Diabetes, Obesity and Metabolism. Mezinárodní tým autorů se v ní věnoval vlivu intenzivní léčby dyslipidemie na kardiovaskulární rizika spojená s metabolickým syndromem (vysoký body mass index [BMI], zvýšenou hladinu triglyceridů, nízkou hladinu HDL-cholesterolu, hypertenzi a zvýšenou lačnou glykemii) u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS).

Inzerce

Design studie

V rámci dvojitě zaslepené studie byli pacienti s klinicky manifestní stabilní ICHS randomizováni k terapii atorvastatinem buď v dávce 10 mg/den (n = 5006), nebo 80 mg/den (n = 4995). Zaslepené fázi předcházela 1–8týdenní run-in perioda bez hypolipidemické medikace. Pouze u těch pacientů, kteří měli hladinu LDL-cholesterolu v rozmezí 3,4−6,5 mmol/l, byl po dobu 8 týdnů podáván atorvastatin v dávce 10 mg. Primárním cílem byl výskyt první velké kardiovaskulární události, medián sledování činil 4,9 roku.

Výsledky

Hladina LDL-cholesterolu během trvání studie poklesla na 2,6 mmol/l u pacientů léčených 10 mg atorvastatinu a na 2,0 mmol/l u těch, kteří užívali dávku 80 mg. Ve skupině nemocných s nižší dávkou atorvastatinu zvyšovala přítomnost kterékoli sledované komponenty metabolického syndromu riziko závažné kardiovaskulární příhody, a to signifikantně (BMI p = 0,014; triglyceridy p = 0,006; HDL-cholesterol p = 0,0006; hypertenze p < 0,0001; glykemie nalačno p < 0,0001). U pacientů užívajících atorvastatin v dávce 80 mg již nebyly signifikantním prediktorem závažné kardiovaskulární příhody zvýšená hladina triglyceridů a zvýšená lačná glykemie. Hypertenze signifikantním prediktorem zůstala, nicméně její prediktivní hodnota byla nižší.

Závěr

Léčba vysokou dávkou atorvastatinu až k hodnotě LDL-cholesterolu 2,0 mmol/l v této studii výrazně snížila prediktivní hodnotu kardiovaskulárních rizikových faktorů spojených se třemi komponentami metabolického syndromu.

(epa)

Zdroj: Deedwania P. C., Shepherd J., Breazna A. et al. Effect of high-dose atorvastatin on the cardiovascular risk associated with individual components of metabolic syndrome: a subanalysis of the Treating to New Targets (TNT) study. Diabetes Obes Metab 2016 Jan; 18 (1): 56−63; doi: 10.1111/dom.12581.

Štítky
Dětská kardiologie Diabetologie Interní lékařství Kardiologie Praktické lékařství pro dospělé
Partner sekce
Nejnovější kurzy
Statiny a jejich specifika
Autoři: Prof. MUDr. Jan Bultas, CSc.

Vysoké dávky statinů
Autoři: MUDr. Eva Tůmová, Ph.D.

Intervence kardiovaskulárního rizika
Autoři: MUDr. Martina Vaclová, Ph.D.

Současná i nová farmakoterapie hyperlipidémií
Autoři: doc. MUDr. David Karásek, Ph.D.

Přejít do kurzů
Nejčtenější tento týden Celý článek
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se