Včasné zjištění nespolupráce pacienta při léčbě růstovým hormonem (RH) je zásadní pro úspěšné dosažení normální výšky u pacientů s deficitem růstového hormonu (growth hormone deficiency – GHD).
Italské studie se zúčastnilo 106 dětí (73 chlapců, 33 dívek) s mediánem věku 10,47 ± 3,48 roku, které trpěly malým vzrůstem (výška byla nižší průměrně o 1,76 ± 0,64 SDS) a měly opožděný kostní věk (průměrně o 8,68 ± 3,42 roku). Těžký GHD byl nalezen u 28 dětí, zatímco 78 z nich mělo částečný GHD se sníženou hladinou IGF-I. Rekombinantní lidský RH byl podáván denně ve formě subkutánních injekcí v dávce 21 µg/kg u prepubertálních dětí a 25 µg/kg u dětí v pubertě.
Zhoršené dodržování léčebného režimu bylo očekáváno u několika dětí, nicméně dokázáno bylo jen u čtyř z těch, u kterých přetrvával pomalý růst i přes správně nastavený léčebný režim. Tito pacienti nakonec sami přiznali neideální spolupráci v aplikování injekcí RH, což bylo potvrzeno i klinicky i antropometricky.
U pacientů léčených subkutánním RH je nutné pravidelně ověřovat spolupráci pacienta, vhodné jsou neagresivní techniky komunikace s pacienty i jejich rodiči.
(epa)
Zdroj: Bozzola M., Pagani S., Iughetti L., et al. Adherence to Growth Hormone Therapy: A Practical Approach. Horm Res Paediatr. 2014 Apr 3. [Epub ahead of print]; doi: 10.1159/000357975
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
