Na podzim minulého roku byla zveřejněna studie italských autorů na téma celiakie a růstového hormonu. Studie měla za úkol ozřejmit, zda také děti s celiakií a současným deficitem růstového hormonu mohou mít prospěch ze substituční léčby.
Na podzim minulého roku byla zveřejněna studie italských autorů na téma celiakie a růstového hormonu. Studie měla za úkol ozřejmit, zda také děti s celiakií a současným deficitem růstového hormonu mohou mít prospěch ze substituční léčby. O tom, že jedním z častých projevů celiakie je právě malá postava, se u nás dosud málo mluví.
Studie se zúčastnilo celkem 14 prepubertálních dětí s celiakií a deficitem růstového hormonu, u kterých nebylo patrné žádné urychlení růstu po minimálně roční bezlepkové dietě. Dodržování diety bylo u těchto dětí potvrzeno negativitou antiendomyziálních protilátek. Kontrolní skupinu tvořilo deset věkově odpovídajících dětí s idiopatickým deficitem růstového hormonu. Všichni dětští pacienti byli léčeni stejnou dávkou růstového hormonu (0,25 mg/kg subkutánně každý týden). V době, kdy byla dětem diagnostikována celiakie, zaznamenali u nich autoři výšku, růstové tempo a BMI. Tyto parametry se potom sledovaly také po prvním, druhém, a třetím roce substituční terapie růstovým hormonem.
Především během prvního roku substituční terapie u dětí nápadně vzrostlo růstové tempo. Zvýšení růstového tempa bylo stejně patrné u obou skupin dětí – ve skupině dětí s celiakií a současným deficitem růstového hormonu stejně tak jako v kontrolní skupině dětí s idiopatickým deficitem růstového hormonu. Během druhého a třetího roku terapie se růstové tempo pomalu snižovalo, avšak hodnoty dosažené ve třetím roce byly stále uspokojivé. I když již nebyly tak výrazně zlepšené, stále poukazovaly na zvýšení růstového tempa oproti období před léčbou.
U dětských pacientů s celiakií a současným deficitem růstového hormonu potvrzeným po dodržování bezlepkové diety po dobu alespoň dvanácti měsíců by měla být zahájena substituční léčba růstovým hormonem, která umožní dosažení normální výšky u těchto pacientů. Příznivý účinek růstového hormonu na vzrůst těchto dětí je podle výsledků studie plně srovnatelný s účinkem, který má léčba růstovým hormonem u dětí s idiopatickým deficitem hormonu.
(vek)
Zdroj: Giovenale D, et al. Growth hormone treatment in prepubertal children with celiac disease and growth hormone deficiency. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2007;45(4):433–437.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
