U těhotných žen jsou chronická hypertenze, nízký či naopak vyšší věk rodičky a opakované časné spontánní aborty spojeny se zvýšeným rizikem pro SGA.
U těhotných žen jsou chronická hypertenze, nízký či naopak vyšší věk rodičky a opakované časné spontánní aborty spojeny se zvýšeným rizikem pro SGA (small for gestational age – malá hmotnost plodu vzhledem ke gestačnímu věku). To vyplývá z rozsáhlé dánské studie publikované v srpnu letošního roku, přičemž SGA je zde definována jako porodní hmotnost minimálně o 2 SD (směrodatné odchylky) nižší než průměrná hmotnost pro daný gestační věk.
Již dřívějším výzkumem bylo prokázáno, že donošení plodu s nízkou hmotností zvyšuje riziko matky ke vzniku kardiovaskulárních chorob v pozdějším věku, a rovněž může vést k preeklampsii v dalších těhotenstvích. Z této studie však navíc vyplývá i to, jaké faktory se na vývoji právě SGA mohou podílet. Nejedná se pouze o výše zmíněnou hypertenzi či věk matky, ale rovněž o body mass index (BMI), přítomnost diabetu či o poruchu plodnosti. To vše jsou přidružené faktory vedoucí k porodům dětí s SGA, ať už v termínu, či předčasným, přičemž jako prematurita je brán porod v dřívějším než v 37. týdnu gravidity.
Analýza zahrnovala 81 008 žen a primárně byly vyloučeny ženy s preeklampsií. Z celkového počtu bylo 2,2 % novorozenců spadajících do kritérií SGA a 13 % z nich bylo předčasně narozených. U žen s chronickou hypertenzí pak bylo riziko předčasně narozených dětí s SGA 5,5krát vyšší. Ačkoliv toto riziko bylo statisticky signifikantní, spojitost mezi chronickou hypertenzí a porodem dítěte s SGA v termínu je hraničního významu (zde bylo prokázáno 1,5krát vyšší riziko).
Faktorem spojeným s vyšší incidencí SGA prematurity (ale ne porodu dítěte s SGA v termínu) byl věk rodičky pod 20 let (odds ratio 2,8) nebo nad 36 let (odds ratio 2,0) a anamnéza dvou či více časných spontánních potratů (dvojnásobné odds ratio). Dalšími faktory spojovanými s SGA bylo kouření, podváha či multiparita. Naopak nadváha či obezita a diabetes matky nebyly s žádným subtypem SGA spojeny.
(pes)
Zdroj: Obstetrics and Gynecology 2008(August);112:290–296.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
