OnabotulinumtoxinA (OBTA) je látka, u které byl ověřen významný přínos v ovlivnění fokální spasticity u dospělých pacientů. Spasticita je dobře známou komplikací řady neurologických poruch či onemocnění, mezi něž patří i roztroušená skleróza. Nedávno publikované výsledky přehledové studie zaměřené na způsoby léčebného použití OBTA (dávkování či distribuce v rámci svalových skupin) u spasticity vycházely ze zhodnocení dříve publikovaných studií.
Metodologicky byly vybrány klinické studie či observační studie, jejichž výsledky byly publikovány v letech 1990–2011. Celkem se jednalo o 28 randomizovaných studií, 5 nerandomizovaných studií a dále 31 studií jen s jedním léčebným ramenem. Celkem tyto studie zahrnovaly 2 136 pacientů.
Nejčastějšími svalovými skupinami horní končetiny, k jejichž léčebnému ovlivnění byl OBTA aplikován, byly flexorové svaly předloktí – karpální (radiální u 64 % a ulnární u 59,1 % pacientů) –, dále musculus flexor digitorum superficialis (57,2 %), musculus flexor digitorum profundus (52,5 %) a biceps (38,8%). U dolních končetin se nejčastěji jednalo o laloky musculus gastrocnemius (66,1 %), musculus soleus (54,7 %) a musculus tibialis posterior (50,5 %).
Celkové dávkování OBTA bylo popsáno v rozsahu 5-200U u svalů horní končetiny a 10-400U u svalů dolní končetiny.
Tato přehledová studie ukazuje, že pokud je OBTA používán k ovlivnění spasticity u dospělých, pak nejčastěji u svalů v oblastech zápěstí, předloktí, flexorů prstů či flexorů v oblasti kotníku a planty. Podané dávky mají velmi široké rozmezí. Jednoznačná doporučení neexistují a možnosti použití OBTA se liší v různých zemích dle lokálních omezení.
(eza)
Zdroj: Nalysnyk L., et al. OnabotulinumtoxinA muscle injection patterns in adult spasticity: a systematic literature review. BMC Neurol. 2013 Sep 8; 13 : 118; doi: 10.1186/1471-2377-13-118
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
