Efektivita přechodu z jednoho inhibitoru TNF na druhý při terapii revmatoidní artritidy

Metodika studie

Medicínské údaje užité v nedávno publikované  švédské studii byly čerpány ze švédského národního registru. Vědci  analyzovali data týkající se zdravotního stavu pacientů s RA, u nichž  byl proveden switch z jednoho antiTNF biologika na druhé z důvodu  selhání prvního. Druhým užitým biologikem byl infliximab, etanercept  nebo adalimumab. Efektivita léčby byla porovnávána mezi třemi preparáty  v závislosti na prvním užitém inhibitoru tumor nekrotizujícího faktoru, důvodu přerušení léčby a délce léčby (drug survival). Porovnány byly  rovněž délky léčby u biologik použitých v druhé fázi.

Výsledky studie

U poloviny všech pacientů, u kterých byla mezi léty 2005 a 2012 zahájena  léčba RA infliximabem, adalimumabem či etanerceptem, musela být terapie z různých důvodů přerušena. Třetina z těchto nemocných přešla během 2 měsíců na terapii jiným antiTNF biologikem (infliximab, etanercept či  adalimumab). V této skupině pak vykazoval nejlepší výsledky switch z infliximabu na etanercept, přičemž přechod na nové biologikum byl  proveden z důvodu sekundární neúčinnosti. Etanercept coby druhé  biologikum měl rovněž delší drug survival v porovnání s infliximabem.

Z výsledků studie vyplynulo, že přechod z jednoho inhibitoru tumor nekrotizujícího faktoru na druhý v případě selhání prvního může vést k uspokojivým  klinickým výsledkům.

(veri)

Zdroj: Chatzidionysiou K., Askling J., Eriksson J., Kristensen L. E., van Vollenhoven R. Effectiveness of TNF inhibitor switch in RA: results from the national  Swedish register. Ann Rheum Dis. 2014 Jan 15; doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204714.