Předmětem nedávno publikované studie je zhodnocení vlivu nové generace antihistaminik na náladu, kvalitu spánku, únavu a snovou úzkost v porovnání s klasickými antihistaminiky.
Antihistaminika již z principu mechanismu svého působení ovlivňují centrální nervovou soustavu (CNS) člověka. Nově vyvíjená léčiva již nemají takový vliv na pozornost a spánkovou aktivitu jako průkopníci této skupiny léčiv, a to díky přesnějšímu zacílení požadovaných receptorů. Nicméně jistý vliv na CNS mají i nejmodernější léčiva. Existuje však malý počet studií, které by srovnávaly klasická antihistaminika s těmi nejnovějšími.
Do studie bylo zahrnuto celkem 92 pacientů. Vybranou diagnózou byl chronický pruritus, přičemž všichni pacienti se léčili ambulantně. Od pacientů byla zjištěna data týkající se kvality spánku a nálady. Konkrétně byly otázky lékaře cíleny na celkové rozpoložení pacienta, únavu a spánkovou kvalitu včetně nočních děsů. Pacient měl svůj stav zhodnotit první den po užití léčby a následně o měsíc později.
Pacienti, kteří užívali cetirizin a hydroxyzin, udávali vyšší skóre, a tudíž i vyšší incidenci depresí, úzkosti a únavy než pacienti užívající levocetirizin, desloratadin a rupatadin. Pheniramin a rupatadin byly častěji spojovány s denní ospalostí, ale zároveň i lepší kvalitou nočního spánku. Z celkového výskytu nežádoucích účinků dopadl nejhůře pheniramin. Ostatní klasická antihistaminika vykazovala častější spavost během dne a celkově zhoršenou kvalitu spánku. Nová generace antihistaminik prokázala redukovanou spánkovou latenci, menší výskyt nočních děsů a celkově lepší kvalitu spánku.
Obě třídy antihistaminik zvyšovaly denní ospalost oproti stavu bez léčby, zároveň ale celkově zlepšovaly kvalitu nočního spánku. Denní ospalost byla nejvýraznější u pheniraminu a rupatadinu. Některá antihistaminika druhé generace se zdají mít negativní dopad na náladu pacienta. Ke zjištění dalších konkrétních poznatků je potřeba provést další studie.
Zdroj: Ozdemir P. G., et al. Assessment of the effects of antihistamine drugs on mood, sleep quality, sleepiness, and dream anxiety. Int J Psychiatry Clin Pract. 2014 Aug; 18 (3): 161–8.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
