Nedávno byl publikován aktualizovaný přístup italských center k péči o hemofiliky. V Itálii je péče o tyto pacienty již tradičně velmi uniformní. Práce jednotlivých center je koordinována v rámci Asociace hemofilických center (AICE, Associazione Italiana Centri Emofilia), která spolupracuje s národním institutem zdraví.
Nedávno byl publikován aktualizovaný přístup italských center k péči o hemofiliky. V Itálii je péče o tyto pacienty již tradičně velmi uniformní. Práce jednotlivých center je koordinována v rámci Asociace hemofilických center (AICE, Associazione Italiana Centri Emofilia), která spolupracuje s národním institutem zdraví. Součástí aktuálních doporučení je také přístup k výběru koncentrátu srážecího faktoru.
Péče o pacienty s hemofilií a krvácivými onemocněními je založena na domácí léčbě, která umožňuje podání chybějícího srážecího faktoru co nejdříve od vzniku obtíží. Autoaplikace léčby pacientem nicméně předpokládá, že pacient či osoba, která se o něj stará, jsou poučeni nejen v technice aplikace, ale také v hodnocení obtíží. Hemofilická centra proto pravidelně organizují kurzy a tréninková edukační setkání s cílem podpořit pacienty v užívání domácí léčby.
Koncentráty srážecích faktorů jsou indikovány podle národních pravidel. Léčba je pro pacienta plně hrazena z pojištění. Vydávání léků pacientům je obdobné jako v ČR, tedy při pravidelných návštěvách v hemofilických centrech v intervalech 3–6 měsíců.
Pokud jde o doporučení týkající se výběru produktu, jsou v souladu s publikovanými daty. Rekombinantní koncentráty jsou léky volby pro dosud neléčené či minimálně léčené pacienty a pro ty pacienty, kteří byli dosud léčeni výhradně rekombinantními koncentráty. Rekombinantní koncentráty jsou dále produktem volby pro HIV pozitivní pacienty s klinickými známkami imunodeficitu, a to z důvodu rizika parvovirové infekce či dosud neznámých krví přenosných patogenů. Rekombinantní koncentráty jsou taktéž produktem volby u pacientů již dříve léčených plazmatickými deriváty, kteří byli nakažení virem hepatitidy C a u nichž došlo k vymizení viru spontánně či po antivirové léčbě.
(eza)
Zdroj: Rocino A. et al. Principles of treatment and update of recommendations for the management of haemophilia and congenital bleeding disorders in Italy. Blood Transfus. 2014 Oct; 12 (4): 575–598.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
