Fluktuace nitroočního tlaku a progrese glaukomu: co o ní víme?

16. 4. 2015

Zatímco o průměrná výši nitroočního tlaku (NOT) je dlouhodobě známo, že koreluje s glaukomatózním poškozením, role fluktuace NOT je mnohem méně definována. V literatuře existuje mnoho protichůdných tvrzení. Souhrnný článek se zabývá těmito otázkami a poukazuje na nedostatky předchozích studií. 

Inzerce

Zatímco o průměrná výši nitroočního tlaku (NOT) je dlouhodobě známo, že koreluje s glaukomatózním poškozením, role fluktuace NOT je mnohem méně definována. V literatuře existuje mnoho protichůdných tvrzení. Souhrnný článek se zabývá těmito otázkami a poukazuje na nedostatky předchozích studií.

Nitrooční tlak (NOT) je významným faktorem v diagnóze a léčbě glaukomového onemocnění. Existuje mnoho různých metod monitorování NOT, i když Goldmannova aplanační tonometrie je pravděpodobně používána nejčastěji. Studie ukazují, že NOT kolísá během dne, ale také během delších časových intervalů. Význam těchto variací je ale z řady důvodů obtížně zjistitelný.

Zatímco o průměrné výši NOT je již delší dobu známo, že koreluje s glaukomovým poškozením zrakového nervu, o roli fluktuace NOT je toho známo mnohem méně. V literatuře existuje mnoho protichůdných tvrzení pro význam krátkodobého a dlouhodobého kolísání NOT při vyšetření a stanovení prognózy u pacientů s glaukomem a proti němu. Autoři souborného referátu vyhledali všechny práce publikované v letech 1960–2013 a předkládají základní data a závěry prací na toto téma.

Po prostudování mnoha publikovaných studií dospěli autoři článku k závěru, že i přes nejasnosti a rozpornosti týkající se kolísání NOT je třeba vzít v úvahu možný vliv krátkodobých a dlouhodobých měření na progresi glaukomového onemocnění. Pro studium vlivu fluktuace NOT na progresi glaukomu je však nezbytné vyvinout spolehlivou metodu kontinuálního měření. Vhodný přístroj by měl mít co nejvíce z následujících vlastností: být bezpečný a biokompatibilní, poskytovat přesná a opakovatelná měření, měřit NOT co nejčastěji, fungovat nezávisle na zdraví oka anebo vlastnostech rohovky, být přímo porovnatelný s ověřenými přístroji používanými k měření NOT a umožnit ambulantní měření. Do doby, než bude vyvinuta spolehlivá metoda konstantního monitorování NOT, je dle autorů práce nepravděpodobné, že bychom významu fluktuace NOT plně porozuměli.

MUDr. Petra Lišková, Ph.D.

Zdroj: Leidl M. C., Choi C. J., Syed Z. A., Melki S. A. Intraocular pressure fluctuation and glaucoma progression: what do we know? Br J Ophthalmol. 2014 Oct; 98 (10): 1315–9.

Štítky
Oftalmologie
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se