Systematický přehled literatury zahrnující 10 studií s desmopresinem ukázal přínos tohoto léku při zmírnění nykturie a adekvátní bezpečnost. Desmopresin snížil počet močení během noci a prodloužil dobu do prvního nočního močení v porovnání s placebem.
Těchto 10 studií, zahrnujících 2191 pacientů s nykturií, splňovalo kritéria randomizovaného kontrolovaného výzkumu s paralelními skupinami. Kvalita studií byla hodnocena podle kritérií Cochrane Collaboration. Studie byly obecně velmi kvalitní, čtyři z nich však zahrnovaly úvodní fázi s titrací dávky a s následným vyřazením pacientů s nežádoucími účinky a pacientů bez odpovědi na léčbu, což znamená vysoké riziko bias.
Desmopresin v dávkách od 25 µg snížil počet močení během noci a prodloužil dobu do prvního nočního močení. V dávce 100 µg zajistil o 1 hodinu více spánku a snížil počet nočních močení o 28 %. Vyšší dávky již neznamenaly další přínos. Nejčastějšími nežádoucími účinky byly hyponatrémie a bolest hlavy, závažné nežádoucí účinky byly velmi vzácné.
Z analýzy dat také vyplynulo, že iniciální dávka desmopresinu by měla být 50–100 µg. U starších pacientů je vhodné léčbu zahájit dávkou 25–50 µg. U všech pacientů je třeba sledovat případný výskyt hyponatrémie. Desmopresin by měli z důvodu vzácného výskytu respiračního selhání s opatrností užívat pacienti s chronickým onemocněním plic.
Autoři došli k závěru, že desmopresin zajišťuje středně významný přínos a dostatečnou bezpečnost v léčbě nykturie u celkově zdravých dospělých.
(zza)
Zdroj: Ebell M. H., Radke T., Gardner J. A systematic review of the efficacy and safety of desmopressin for nocturia in adults. J Urol. 2014 Sep; 192 (3): 829–835.
Dovolujeme si Vás oslovit s výzvou k zapojení se do 21. ročníku celostátního průzkumu Nejlepší nemocnice roku 2026 a Zdravotní pojišťovna roku 2026.
