Bolest u oasteoartritidy je považována za převážně zánětlivou. Experimentální studie ovšem ukázaly významné poškození senzitivních nervových vláken inervujících kolenní kloub potkanů s oasteoartritidou, což svědčí pro neuropatickou bolest. Cílem práce japonských autorů publikované v roce 2013 bylo posoudit účinnost pregabalinu jako léku určeného k terapii neuropatické bolesti v léčbě oasteoartritidy.
Do své randomizované prospektivní studie zařadili 89 pacientů s oasteoartritidou kolene. Pacienti byli rozděleni do 3 skupin, ve kterých byl po dobu 4 týdnů podáván buď meloxikam, nebo pregabalin, nebo kombinace obou léků. Intenzita bolesti byla hodnocena podle vizuální analogové stupnice (VAS) a podle specifického skóre Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC).
Před zahájením léčby nebyly mezi skupinami rozdíly ve skóre bolesti dle VAS ani dle WOMAC. Ve skupině s kombinací pregabalin + meloxikam bylo zjištěno významně větší zmírnění bolesti dle VAS po 1, 2 a 4 týdnech a dle WOMAC po 4 týdnech než u každé skupiny s monoterapií (p < 0,05).
Autoři došli k závěru, že kombinace meloxikam + pregabalin je vhodnou terapeutickou strategií v léčbě bolesti u pacientů s oasteoartritidou. Tyto výsledky odpovídají koncepci kombinované bolesti u oasteoartritidy zahrnující zánětlivou a neuropatickou komponentu.
(zza)
Zdroj: Ohtori S., Inoue G., Orita S., et al. Efficacy of combination of meloxicam and pregabalin for pain in knee osteoarthritis. Yonsei Med J. 2013 Sep; 54 (5): 1253–1258.
