Přehledová práce amerických autorů publikovaná v říjnu 2025 shrnuje efekt tirzepatidu na kardiometabolické parametry u osob s obezitou nebo nadváhou prokázaný v kontrolovaných randomizovaných studiích. Tabulka níže ukazuje vliv tirzepatidu v nejvyšší dávce 15 mg/týden s.c. v porovnání s komparátorem na jednotlivá kardiometabolická rizika, a to zvlášť u pacientů s DM2 a bez DM2.1
Tab. Vliv tirzepatidu (15 mg/týden s.c.) v porovnání s komparátorem na kardiometabolické parametry u jedinců s obezitou a s DM2 nebo bez DM2. Uveden je největší a nejmenší průměrný rozdíl dosažený ve studiích.1
|
Jedinci s obezitou bez DM2 |
Jedinci s obezitou s DM2 | |
|
Tělesná hmotnost |
−16,4 až −24,5 % |
−6,2 až −15,2 % |
|
Obvod pasu |
−13,6 až −14,8 cm |
−7,2 až −13,8 cm |
|
Systolický tlak krve (sTK) |
−6,9 až −9,2 mmHg |
−6,5 až −12,6 mmHg |
|
Diastolický tlak krve (dTK) |
−3,8 až −5,5 mmHg |
−2,9 až −4,5 mmHg |
|
HDL cholesterol (HDL-C) |
+2,6 až +11,4 % |
+8,4 až +11,7 % |
|
LDL cholesterol (LDL-C) |
−7,6 až −11,5 % |
−3,0 až −11,0 % |
|
Triglyceridy (TG) |
−21,2 až −28,0 % |
−24,6 až −26,3 % |
|
Glykovaný hemoglobin (HbA1c) |
−0,3 až 0,5 % |
−0,6 až −2,1 % |
|
Další přínosy | ||
|
Prevence diabetu u jedinců s prediabetem |
94% snížení rizika (poměr rizik [HR] vs. placebo 0,06; 95% interval spolehlivosti [CI] 0,0–0,10) | |
|
Přínos u srdečního selhání se zachovanou ejekční frakcí levé komory (HFpEF) |
38% snížení rizika úmrtí z kardiovaskulárních příčin nebo zhoršení srdečního selhání (HR vs. placebo 0,62; 95% CI 0,41–0,95) | |
|
Renální parametry |
Zpomalení poklesu glomerulární filtrace (eGFR) za rok (rozdíl 2,2; 95% CI 1,6–2,8); zmírnění albuminurie dle UACR (rozdíl vs. inzulin glargin −31,9 %; 95% CI −37,7 až −25,7) |
Kardiometabolický přínos tirzepatidu u dospělých osob s obezitou bez ohledu na přítomnost DM2 potvrzuje i nově publikovaná metaanalýza 10 randomizovaných kontrolovaných studií (k 15. 12. 2024) s tirzepatidem zahrnující 6257 jedinců. Na základě výsledků této metaanalýzy vedl tirzepatid k průměrnému poklesu tělesné hmotnosti, který byl o 11,62 kg větší než při podávání placeba (95% interval spolehlivosti [CI] −14,24 až −9,01; p <0,001). Zjištěno však bylo rovněž významné zmenšení obvodu pasu, snížení hladiny glykovaného hemoglobinu a zlepšení lipidového profilu. Tirzepatid vykázal příznivý profil bezpečnosti, nezvýšil riziko závažných nežádoucích příhod a neměl vliv na mortalitu.2
Přehled randomizovaných kontrolovaných studií s tirzepatidem dokládá, že jeho podávání vede nejen ke značné redukci tělesné hmotnosti, ale má také příznivý vliv na kardiometabolické zdraví. Potvrzuje to rovněž nová metaanalýza 10 randomizovaných kontrolovaných studií s tímto přípravkem. Bezpečnostní profil tirzepatidu je i dle této metaanalýzy příznivý. Přesto je potřebné další dlouhodobější sledování ke stanovení optimální délky léčby.
(zza)
Zdroje:
1. Sattar N., García-Pérez L. E., Rodríguez A. et al. Tirzepatide and cardiometabolic parameters in obesity: summary of current evidence. Diabetes Obes Metab 2025 Oct; 27 (10): 5386−5392, doi: 10.1111/dom.16549.
2. Wang J. Y., Kang J. W., Peng T. R. et al. Exploring the efficacy and safety of tirzepatide in obesity management and cardiometabolic risk factors: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Clin Obes 2025 Dec; 15 (6): e70036, doi: 10.1111/cob.70036.
3. SPC Mounjaro. Dostupné na: www.ema.europa.eu/cs/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_cs.pdf
