Intersticiální plicní procesy. Od etiopatogeneze přes radiologický obraz k histopatologické diagnóze
(Z odborné literatury)

Intersticiální plicní procesy neboli difuzní parenchymatózní nemoci plic jsou heterogenní skupinou převážně chronických chorob nenádorového původu, čítající okolo 200 nosologických jednotek, které jsou charakterizovány různým stupněm zánětu a různým stupněm fibrózy na úrovni respiračních bronchiolů, alveolárních duktů, plicních kapilár a plicního intersticia.

Intersticiální plicní procesy patří mezi onemocnění méně běžná ve srovnání např. s pneumoniemi, astmatem, a to nejen výskytem v populaci, ale i nedostatečnou diagnostikou. Tato skupina chorob má řadu rysů společných, včetně podobných klinických příznaků, radiologických, funkčních a mnohdy i histopatologických nálezů. Diferenciální diagnostika těchto nemocí je široká a patří k nejobtížnějším v pneumologii.

Téměř 15 let chyběla v naší medicínské literatuře práce takového rozsahu a zaměření, jako je monografie Vašákové, Poláka a Matěje. Nyní se k nám dostává jejich publikace s názvem Intersticiální plicní procesy. Od etiopatogeneze přes radiologický obraz k histopatologické diagnóze. Název knihy odpovídá bezezbytku jejímu obsahu.

V obecném úvodu se autoři zaměřují na definici intersticiálních plicních procesů a jejich etiopatogenezi spolu s přehlednými tabulkami a komentáři, které usnadňují pochopení a orientaci v této široké skupině onemocnění. Navazuje kapitola věnující se vyšetřovacím metodám doplněná o ilustrativní názorné obrázky jdoucí až na úroveň fyziologie a anatomie. Další kapitoly popisují jednotlivé intersticiální plicní procesy známé a častější (sarkoidóza, idiopatická plicní fibróza, vaskulitidy s plicní manifestací, plicní postižení při systémovém onemocnění pojiva), méně známé a vzácné (lymfangioleimyomatóza, alveolární proteinóza), jejich komplikace, léčebné modality, prognózu s odkazem na nejnovější poznatky. Dále zde nacházíme kapitolu zabývající se problematikou genetického podkladu fibrotizujících idiopatických intersticiálních pneumonií a kapitolu o vztahu dětských a dospělých intersticiálních plicních procesů. V knize je obsažena bohatá RTG dokumentace a barevné snímky cytologických preparátů. Za každou kapitolou je citována stěžejní literatura, rejstřík monografie je poměrně obsažný.

Závěrem lze říci, že uvedená publikace je svým rozsahem a zaměřením zatím ojedinělá v celé České republice. Je zpracována velmi přehledně a má vysokou odbornou úroveň. Má za cíl zlepšit mezi odbornou veřejností povědomí o diagnostice a léčbě této široké a velmi zajímavé skupiny onemocnění. Monografie o intersticiálních plicních procesech je vhodná nejen pro pneumology, ale i internisty, radiodiagnostiky, patology či praktické lékaře.

MUDr. Martina Doubková

prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc.

www.fnbrno.cz

e-mail: doubkovamartina@seznam.cz

Doručeno do redakce: 11. 10. 2011