Znalostní test: 2 kredity ČLK

Vážení čtenáři a řešitelé testů,
dle Stavovského předpisu České lékařské komory č. 16, podle § 5 přílohy č. 1, jsou od 1. 7. 2012 všechny znalostní testy v odborných časopisech hodnoceny jednotně, a to 2 kredity. Za správné vyřešení testu budou řešitelům přiděleny 2 kredity ČLK. Podmínkou pro přidělení kreditů je vyřešení testu do 30. 11. 2025 na stránkách  https://www.prolekare.cz/kreditovane-kurzy/svet-prakticke-mediciny-3-2025-znalostni-test-z-casopisu-141805
(viz též QR kód), kde máte na jeho vyřešení 3 pokusy. Správně je vždy jen 1 odpověď.

1. Léčba osteoporózy probíhá:

1. volbou konkrétního bisfosfonátu a doživotním dodáváním tolerovaného přípravku
2. střídavým podáváním denosumabu a bisfosfonátů
3. individuálně (vitamin D a vápník) a dále zpravidla v lehčích či středně těžkých případech antiresorpčními, u rizikovějších pacientů nejprve osteoanabolickými léky, zařazují se lékové prázdniny
4. v první linii s využitím fluoridu sodného (natrium fluoratum)

2. Nejčastější poruchou metabolismu magnesia je:

1. hypomagnesemie
2. amagnesemie (hereditární)
3. hypermagnesemie
4. není známo

3. Riziko hypomagnesemie zvyšuje:

1. kouření
2. malnutrice
3. užívání diuretik
4. vše uvedené

4. Výhodou kombinace  perindopril/amlodipin je:

1. zjednodušení léčebného schématu, zlepšení adherence
2. spolehlivý 24hodinový efekt perindoprilu a amlodipinu
3. vhodnost pro iniciální léčbu hypertenze
4. vše uvedené

5. Farmakoterapie obezity:

1. je indikována při BMI ≥ 30 kg/m² nebo BMI ≥ 27 kg/m² při přítomnosti aspoň jedné komorbidity spojené s obezitou
2. je někdy zvažována v individuálních případech při mentální anorexii či bulimii
3. je možná na přání pacienta
4. je dnes postavena především na p. o. přípravcích (fentermin, orlistat, mazindol)

6. Léčba obezity se opírá o následující pilíře:

1. výživa, pohyb, spánek, psychologická podpora, farmakoterapie a chirurgie
2. GLP-1 receptoroví agonisté, striktní redukční diety
3. výživa, pohyb, spánek, psychologická podpora, endoskopické výkony (zejména intragastrické balony)
4. nejprve Atkinsova či vajíčková dieta, pak úprava podle výsledku

7. Výhodou tirzepatidu je kromě významné redukce hmotnosti:

1. zlepšení kompenzace glykemie a pozitivní efekt na další metabolické ukazatele, včetně krevního tlaku, lipidového profilu a zánětlivých markerů
2. krátká celková doba terapie (tři měsíce a stop)
3. anabolický efekt na kost a svalstvo
4. úhrada zdravotní pojišťovnou v případě BMI ≥ 27 kg/m²

8. D-manóza je indikována:

1. jako standardní léčba akutní cystitidy –⁠ náhrada antibiotik
2. jako standardní léčba akutní cystitidy, pokud je nasazena současně s antibiotiky
3. v prevenci recidivujících infekcí močových cest u negravidních žen
4. v léčbě intersticiální cystitidy a pyelonefritidy

9. Dávku dabigatranu je třeba snížit při:

1. souběžné léčbě amiodaronem nebo verapamilem
2. zvýšeném riziku krvácení
3. zhoršené renální funkci
4. všem uvedeném

10. Nejsenzitivnějším vyšetřením při suspekci na karcinom pankreatu je:

1. fyzikální vyšetření břicha
2. endoskopická endosonografie
3. CT břicha
4. sonografie břicha v protokolu POCUS

11. Možnými symptomy karcinomu pankreatu jsou:

1. bezbolestně vzniklý ikterus
2. nově vzniklý diabetes mellitus, zvláště u starších pacientů a pokud je provázen hubnutím
3. bolesti břicha nebo zad
4. vše uvedené

12. Základem léčby těžší zácpy je/jsou:

1. režimová opatření zahrnující úpravu životosprávy, úpravu chronické medikace, zvýšení fyzické aktivity, užívání laxativ, čípků a klyzmat
2. roční kolonoskopie
3. trvalá léčba fysostigminem
4. chirurgická léčba (kolektomie)

13. Hladinu magnesia nejpřesněji určí:

1. sérová magnesemie
2. vyšetření intracelulárního magnesia (běžně ale nedostupné)
3. anamnéza a odhad podle dotazníku
4. odhad podle kalemie a kalcemie

14. Denosumab:

1. se podává subkutánně v intervalu každých 6 měsíců
2. má výhodu možnosti okamžitého vysazení bez rizika rebound fenoménu
3. se užívá krátkodobě
4. je kontraindikován při těžké renální ­dysfunkci

15. K léčbě hypomagnesemie se hodí nejvíce:

1. výživové doplňky vzhledem k nízké ceně a úspoře lékového budgetu
2. doporučení ke konzumaci luštěnin a minerálních vod
3. léčivý přípravek s obsahem dobře vstřebatelných forem magnesia (např. s obsahem Mg citrátu)
4. suplementace kalia vzhledem k nízké ceně