Editorial

Vážené kolegyně a kolegové,

je nám ctí, že Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice Hradec Králové byla pověřena zajištěním odborné části právě vycházejícího čísla časopisu Otorinolaryngologie a foniatrie.

Historie ORL kliniky v Hradci Králové

Otorinolaryngologické oddělení bylo v Hradci Králové založeno v roce 1925 v tehdejší Všeobecné veřejné okresní nemocnici. Po interním, chirurgickém a očním oddělení bylo ORL čtvrtým primariátem, prvním mimopražským ORL lůžkovým pracovištěm v Čechách.

MUDr. Václav Tesař (1925–1945), žák prof. Kutvirta z pražské otologické kliniky, se stal prvním primářem ORL oddělení.

Prof. MUDr. Jan Hybášek, DrSc. (1946 –⁠ –1961) byl uveden do funkce prvního přednosty ORL kliniky Fakultní nemocnice v Hradci Králové 1. ledna 1946, z Brna si přivedl MUDr. Ervína Černého. Prof. Hybášek byl znám jako exaktní moderní otochirurg a chirurg rakoviny hrtanu. Věnoval se chirurgii otosklerózy a od roku 1949 i tympanoplastickým operacím. MUDr. Černý se zajímal o problematiku rovnovážného ústrojí. Na kliniku nastoupili a později se stali odborníky v ORL oboru prof. Faltýnek, doc. Semerák, doc. Nejedlo, doc. Novák, prof. Fajstavr, doc. Zbořil a prof. Ivan Hybášek.

Prof. MUDr. Lubomír Faltýnek, DrSc. (1962–1971), žák profesora Jana Hybáška, se stal v roce 1962 přednostou kliniky. Prof. Faltýnek ve spolupráci s ústavem fyziologie, především s doc. Veselým a prof. Peregrinem, orientoval svou pozornost na studium evokovaných sluchových potenciálů, jako první v Československu provedl objektivní vyšetření sluchu. Doc. Miroslav Zbořil zcela originálně, též v autopokusech, studoval elektromyograficky funkci hrtanových svalů a MUDr. Ivan Hybášek (syn prof. Jana Hybáška) věnoval pozornost experimentální histopatologii středního ucha. Doc. Jan Novák studoval tinnitus u středoušního adhezivního procesu. Nově na kliniku přišli MUDr. Dürrer, který se věnoval experimentální traumatologii baze lební a řetězu sluchových kůstek, MUDr. Pellant jun. (později se stal profesorem otorinolaryngologie), MUDr. Dufek (později prim. v Trutnově) a MUDr. Beranová (později primářka ORL kliniky). V oblasti chirurgie byly rozvíjeny funkčně rekonstrukční postupy parciálních resekcí hrtanu, hypofaryngu a středoušní chirurgie.

Prof. MUDr. Ivan Hybášek, DrSc. (1971–1995) se stal přednostou kliniky po odvolání prof. Faltýnka. Mezi zkušené spolupracovníky patřili MUDr. Dürrer, MUDr. Tardy, MUDr. Pellant jun., MUDr. Beranová, MUDr. Dufek sen. a nově nastupující generace MUDr. Vokurka, MUDr. Růžička, MUDr. Fink a MUDr. Frank.

Soustavná pozornost byla věnována zejména nádorovým onemocněním a plastické a estetické chirurgii. Postupně bylo budováno otoneurologické pracoviště, alergologie, rozvíjela se tympanoplastická chirurgie a na sklonku 80. let byla zahájena příprava pro rozvoj funkční endonazální endoskopické chirurgie (FESS) a chirurgické léčby obstrukčního typu sleep apnoe syndromu a ronchopatiím.

Doc. MUDr. Jan Vokurka, CSc. (1995 –⁠ –2010) nastoupil na místo přednosty ORL kliniky a katedry poté, co prof. Ivan Hybášek odešel na podzim 1995 do důchodu a prof. Pellant v roce 1996 do Krajské nemocnice Pardubice. Doc. Vokurka prosazoval moderní koncepci ORL oboru, jako specialista na endoskopické operace nosu a vedlejších nosních dutin výrazně rozvinul metodu v České republice a vyškolil řadu lékařů, organizoval kurzy endonazální chirurgie vedlejších dutin nosních (FESS).

Prof. MUDr. Viktor Chrobok, CSc., Ph.D. (2010–dosud) navázal na tradice diagnostiky a operativy ve všech aspektech otorinolaryngologie, které se dále rozvíjejí v souladu s celosvětovými trendy. ORL klinika má v současnosti 35 lůžek pro dospělé a 13 dětských lůžek, tři operační sály (obr. 1).

Podrobnější informace o historii jsou uvedeny v monografii: Kalivoda I., Komínek P., Chrobok V. Historie ORL –⁠ 100 let. Medicína hlavy a krku. Havlíčkův Brod Tobiáš 2021.

ORL klinika dnes

Současnou prioritou ORL kliniky je problematika nádorů hlavy a krku. K dílčím projektům patří časná diagnostika nádorů (NBI –⁠ narrow band imaging), kontaktní endoskopie, zobrazovací techniky, rehabilitace polykání po onkologických výkonech či u neurologických pacientů, moderní metody chirurgické léčby včetně endoskopických a laserových CO₂ výkonů.

Další prioritou je diagnostika a léčba poruch sluchu: metodika včasného záchytu nedoslýchavosti u novorozenců, screening poruchy sluchu u dětí předškolního věku či nové možnosti rehabilitace a léčby sluchových poruch. ORL klinika je celostátním centrem pro screening sluchu novorozenců a dětí, ve spolupráci s Ministerstvem zdravotnictví ČR připravila příslušné metodické pokyny a stala se centrem kochleárních implantací v České republice. Dále ORL klinika iniciovala vznik Ped--audiologických center v České republice.

Výzkumná činnost kliniky byla a je zaměřena na sanační a funkční rekonstrukční chirurgie středního ucha, chirurgii rakoviny hrtanu a hltanu s využitím CO₂ nebo kontaktního laseru, harmonického skalpelu a robotické chirurgie.

Vzhledem k technologickému pokroku se v klinické praxi i výuce začaly využívat moderní počítačové metody. Podařilo se zajistit přímé přenosy operací z operačních sálů. ORL klinika slouží jako centrum pro postgraduální výuku lékařů v oboru ORL, dětské ORL a foniatrie a audiologie.

Důraz klade ORL klinika na postgraduální vzdělávání v ORL oboru, iniciovala a rozvíjí projekty:

Česká ORL akademie –⁠ v roce 2014 byl uspořádán nový vzdělávací koncept s cílem podpořit vzdělávání především mladých lékařů, kteří se připravují na atestaci z oboru. Témata během 5letého cyklu pokrývají většinu otázek k atestaci. Organizací České ORL akademie jsou pověřeny ORL kliniky v Hradci Králové, Olomouci, Ostravě, Praze a Brně ve spolupráci se sekcí mladých otorinolaryngologů.

Edice Medicína hlavy a krku –⁠ první monografie edice Medicína hlavy a krku (nakladatelství Tobiáš, Havlíčkův Brod) vyšla v roce 2005 (Záněty hltanu). Do dnešního dne bylo vydáno přes 20 titulů, vrcholem se stala celostátní učebnice otorinolaryngologie a kniha Historie ORL –⁠ 100 let (www.tobias-ucebnice.cz).

Příručky pro praxi –⁠ cílem doporučených postupů je shrnutí základních poznatků ORL diagnostiky a léčby. Snahou je, aby příručky byly mezioborové, na přípravě se proto podílejí také další odborné společnosti. Příručky jsou volně dostupné na stránkách www.otorinolaryngologie.cz.

V letech 2011–2017 organizovala ORL klinika preparační kurzy (ucha, nosu, krku) na anatomickém ústavu v Brně, dále organizuje mezioborová sympozia v Hradci Králové, podílí se na kurzu chirurgie spánkové kosti ve Svitavách, nově organizuje kurzy šití kůže hlavy a krku.

V současné době má vědeckou hodnost Ph.D. celkem šest lékařů kliniky. Postgraduální studium ukončili MUDr. Školoudík, MUDr. Černý, MUDr. Kalfeřt, MUDr. Rybnikár, MUDr. Šatanková a MUDr. Stříteská. Postupně habilitovali doc. Čelakovský, doc. Školoudík a doc. Mejzlík. Dlouholetého primáře MUDr. Růžičku vystřídal doc. Čelakovský.

Poznámky k editorskému číslu

Dle požadavků redakce připravila ORL klinika v Hradci Králové práce přehledové, původní a některé z nich v anglickém jazyce. V této první skupině prací jsou autory především naši Ph.D. studenti.

Druhá skupina prací je pro náš časopis nová a vychází z několikaleté úspěšné spolupráce s Ústavem zdravotnických informací a statistiky České republiky a Národním screeningovým centrem s uvedením celostátních statistických dat u nádorů hlavy a krku, screeningu sluchu novorozenců a 5letých dětí. Cílem a myšlenkou uvedení těchto prací je, abychom si všichni společně uvědomili důležitost a správnost vykazování kódů chorob dle Mezinárodní klasifikace nemocí a výkonů zdravotním pojišťovnám, jelikož právě z těchto údajů vychází předkládané statistiky. Výbor naší odborné společnosti již připravil první Doporučení ČSORLCHHK ČLS JEP ke sjednocení klasifikace pro využití dat ÚZIS MKN klasifikace (viz www.otorinolaryngologie.cz).

V neposlední řadě se podařilo předkládané číslo časopisu okořenit kazuistickými sděleními.

Přejeme vám příjemné čtení, a věříme, že získáte nové odborné a praktické informace pro vaši každodenní práci otorinolaryngologa.

Viktor Chrobok, Lukáš Školoudík, Petr Čelakovský

prof. MUDr. Viktor Chrobok, CSc., Ph.D.

Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku

LF UK a FN Hradec Králové

Sokolská 581

500 05 Hradec Králové

chrobok@fnhk.cz