Mnohopočetný metachrónny malígny fibrózny histiocytóm na horných končatinách –  kazuistika


Autoři: D. Scepanovic;  A. Masarykova;  M. Pobijakova;  A. Hanicova;  M. Fekete
Působiště autorů: Department of Radiation Oncology, National Cancer Institute, Bratislava, Slovak Republic
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2014; 27(6): 438-441
Kategorie: Kazuistika
doi: 10.14735/amko2014438

Souhrn

Úvod:
Sarkómy mäkkých tkanív sú zriedkavé nádory. Medzi nimi mnohopočetné metachrónne alebo synchrónne sarkómy mäkkých tkanív končatín sú obzvlášť vzácne. Končatinu zachovávajúca chirurgia je terapia voľby u sarkómov mäkkých tkanív, aby sa zachovala funkčnosť horných končatín. Po rozsiahlej resekcii tumoru môže adjuvantná terapia, teda chemoterapia a rádioterapia, znížiť počet lokálnych recidív, ale jej vplyv na celkové prežívanie pacientov zostáva nejasný.

Kazuistika:
V tejto kazuistike sme ukázali prípad mnohopočetných symetrických, metachronných malígnych fibróznych histiocytómov lokalizovaných na oboch ramenách. Prezentovaná je 19-ročná pacientka, ktorá pociťovala napätie a bolesť v pravom ramene. Rovnaké príznaky sa vyvinuli aj v ľavom ramene asi 1,5 roka neskôr. Nádory v ramenách u pacientky boli definované ako metachronné z dôvodu rôznych časových intervalov stanovenia dia­gnózy. Široká resekcia tumoru bolo vykonaná v oboch ramenách, následne bola aplikovaná pooperačná rádioterapia. Chemoterapia nebola doporučená po prvej operácii; avšak, pacientka odmietla adjuvantnú chemoterapiu po druhej operácii.

Záver:
Fenomén mnohopočetných sarkómov mäkkých tkanív, buď metachronných, alebo synchronných je veľmi zriedkavý. Preto sa domnievame, že každý nový prípad by mal byť opísaný.

Kľúčové slová:
malígny fibrózny histiocytóm – radioterapia – horná končatina – mnohopočetné primárne nádory

Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.

Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.

Obdrženo:
14. 7. 2014

Přijato:
28. 9. 2014


Zdroje

1. Penel N, Grosjean J, Robin YM et al (eds). Frequency of certain established risk factors in soft tissue sarcomas in adults: a prospective descriptive study of 658 cases [monograph on the Internet]. Hindawi Pub­lishing Corporation Sarcoma 2008. Available from: http:/ / www.hindawi.com/ journals/ sarcoma/ 2008/ 459386/ .

2. Grimer R, Judson I, Peake D et al (eds). Guidelines for the management of soft tissue sarcomas [monograph on the Internet]. Hindawi Publishing Corporation Sarcoma 2010. Available from: http:/ / www.hindawi.com/ journals/ sarcoma/ 2010/ 506182/ .

3. Salo JC, Lewis JJ, Woodruff JM et al. Malignant fibrous histiocytoma of the extremity. Cancer 1999; 85(8): 1765– 1772.

4. Matushansky I, Charytonowicz E, Mills J et al. MFH classification: differentiating undifferentiated pleomorphic sarcoma in the 21st century. Expert Rev Anticancer Ther 2009; 9(8): 1135– 1144. doi: 10.1586/ era.09.76.

5. Grobmyer SR, Luther N, Antonescu CR et al. Multiple primary soft tissue sarcomas. Cancer 2004; 101(11): 2633– 2635.

6. Daigeler A, Lehnhardt M, Sebastian A et al. Metachronous bilateral soft tissue sarcoma of the extremities. Langenbecks Arch Surg 2008; 393(2): 207– 212.

7. Murray PM. Soft tissue sarcoma of the upper extremity. Hand Clin 2004; 20(3): 325– 333.

8. Singh AK, Shirkhoda A, Gupta T et al (eds). MR imag­ing of upper extremity sarcomas [monograph on the Internet]. The Free Library 2006 Anderson Publishing Ltd. Available from: http:/ / www.thefreelibrary.com/ MR+imaging+of+upper+extremity+sarcomas.– a0209239079.

9. Moreira‑ Gonzalez A, Djohan R, Lohman R. Considerations surrounding reconstruction after resection of musculoskeletal sarcomas. Cleve Clin J Med 2010; 77 (Suppl 1): S18– S22.

10. Jemal A, Tiwari RC, Murray T et al. Cancer statistics, 2004. CA Cancer J Clin 2004; 54(1): 8– 29.

11. Merimsky O, Kollender Y, Issakov J et al. Multiple primary malignancies in association with soft tissue sarcomas. Cancer 2001; 91(7): 1363– 1371.

12. Bridge JA, Sandberg AA. Cytogenetic and molecular genetic techniques as adjunctive approaches in the dia­gnosis of bone and soft tissue tumors. Skeletal Radiol 2000; 29(5): 249– 258.

13. Antonescu CR, Elahi A, Healey JH et al. Monoclonality of multifocal myxoid liposarcoma: confirmation by analysis of TLS‑ CHOP or EWS‑ CHOP rearrangements. Clin Cancer 2000; 6(7): 2788– 2793.

14. Doyle LA. Sarcoma classification: an update based on the 2013 World Health Organization Classification of Tumors of Soft Tissue and Bone. Cancer 2014; 120(12): 1763– 1774. doi: 10.1002/ cncr.28657.

Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 6

2014 Číslo 6

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
nový kurz
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Příběh jedlé sody
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se