Periferní neuropatie u Whippleovy choroby: Popis případu


Autoři: R. Rusina;  J. Ihash2ihash4 Zámečník 1 1 2 3
Působiště autorů: Department of Neurology, Thomayer Teaching Hospital and Institute for Postgraduate Education in Medicine, Prague, Czech Republic 1;  Department of Pathology, Charles University, Medical Faculty and University Hospital Plzen, Plzen, Czech Republic 2;  Department of Pathology and Molecular Medicine, Charles University in Prague 2nd Medical Faculty, University Hospital Motol, Prague, Czech Republic 3
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 48, 2012, No. 2, p. 97-99
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Whippleova choroba je mutlisystémové onemocnění s převážně gastrointestinální manifestací, způsobné infekcí Tropheryma whipplei. Mezi typické neurologické poruchy patří u této choroby demence, okohybné poruchy, hypothalamická dysfunkce a okulomastikatorní myorytmie. Postižení periferního nervu zatím nebylo u této choroby přesvědčivě zdokumentováno.

Popisujeme případ Whippleovy choroby, která se projevila periferní neuropatií axonálního typu bez postižení zažívacího traktu. Diagnóza byla potvrzena biopsií periferního nervu s následnou konfirmací pomocí PCR. Příznaky neuropatie vymizely během terapie antibiotiky. Dva roky poté se u pacienta rozvinula dopa-senzitivní Parkinsonova choroba; tyto dvě události se ale zdají být bez souvislosti.

Náš případ dokumentuje přínos biopsie periferního nervu v případech axonálních neuropatií neznámé etiologie a rozšiřuje klinické spektrum symptomatologie Whippleovy choroby.

Klíčová slova:
Whippleova choroba – periferní nerv – axonální neuropatie – PCR – elektronová mikroskopie


Zdroje

1. Freeman HJ. Tropheryma whipplei infection. World J Gastoenterol 2009; 15: 2078–2080.

2. Marth T, Raoult D. Whipple’s disease. Lancet 2003; 361: 239–246.

3. Schneider T, Moos V, Loddenkemper C, et al. Whipple’s disease: new aspects of pathogenesis and treatment. Lancet Infect Dis 2008; 8: 179–190.

4. Panegyres PK. Diagnosis and management of Whipple’s disease of the brain. Pract Neurol 2008; 8: 311–317.

5. Le Scanff J, Gaultier JB, Durand DV, et al. Tropheryma whipplei and Whipple disease: false positive PCR detections of Tropheryma whipplei in diagnostic samples are rare. Rev Med Interne 2008; 29: 861–867.

6. Panegyres PK, Edis R, Beaman M, Falkon M. Primary Whipple’s disease of the brain: characterization of the clinical syndrome and molecular diagnosis. Q J Med 2006; 99: 609–623.

7. Cruz Martínez A, González P, Garza E, et al. Electrophysiologic follow-up in Whipple’s disease. Muscle Nerve 1987; 10: 616–620.

8. Pauletti C, Pujia F, Accorinti M, et al. An atypical case of neuro-Whipple: Clinical presentation, magnetic resonance spectroscopy and follow-up. J Neurol Sci 2010; 297: 97–100.

Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 2

2012 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se