Smíšený myxoidní low grade endometriální stromální sarkom a hladkosvalový nádor dělohy. Popis případu


Autoři: P. Dundr 1;  D. Fischerová 2;  C. Povýšil 1;  D. Cibula 2;  M. Zikán 2
Působiště autorů: Department of Pathology, First Faculty of Medicine and General University Hospital, Charles University in Prague, Czech Republic 1;  Oncogynecological Centre, Department of Obstetrics and Gynecology, First Faculty of Medicine and General University Hospital, Charles University in Prague, Czech Republic 2
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 48, 2012, No. 2, p. 103-106
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Popisujeme neobvyklý smíšený myxoidní low grade endometriální stromální sarkom a hladkosvalový nádor dělohy vzniklý u 73leté ženy. Makroskopicky se jednalo o nádor velikosti 130 x 130 x 100 mm postihující tělo dělohy téměř v celém rozsahu. Histologicky byl nádor tvořen dvěma typy buněk. V některých oblastech se jednalo o buňky s rysy typickými pro endometriální stromální nádory, které připomínaly stromální buňky proliferačního korporálního endometria. Jinde byly patrny buňky s hladkosvalovými rysy převážně epiteloidního vzhledu s objemnější cytoplazmou. Ve všech oblastech byly místy přítomny myxoidní změny a mnohočetné obrovské hyalinizující rozety. Nádor infiltroval myometrium způsobem typickým pro low grade endometriální stromální sarkom. Imunohistochemickým vyšetřením jsme v nádorových buňkách prokázali expresi vimentinu, estrogenových a progesteronových receptorů a variabilní expresi CD10, α-hladkosvalového aktinu, desminu, h-caldesmonu a cytokeratinu AE1/AE3. Ostatní vyšetřované markery včetně CD99, α-inhibinu, cytokeratinu CAM5.2, S-100 proteinu a HMB45 byly negativní. Smíšené low grade endometriální stromální sarkomy a hladkosvalové nádory dělohy jsou vzácné a jejich myxoidní varianta doposud nebyla popsána.

Klíčová slova:
endometriální stromální sarkom – smíšený stromální-hladkosvalový nádor – myxoidní – nádory dělohy


Zdroje

1. Zaloudek C, Hendrickson MR, Soslow RA. Mesenchymal tumors of the uterus. In: Kurman RJ, Ellenson LH, Ronnett BM, eds. Blaustein’s Pathology of the Female Genital Tract (6th ed). New York, NY: Springer; 2011: 453–527.

2. Abeler VM, RŅyne O, Thoresen S, Danielsen HE, Nesland JM, Kristensen GB. Uterine sarcomas in Norway. A histopathological and prognostic survey of a total population from 1970 to 2000 including 419 patients. Histopathology 2009; 54(3): 355–364.

3. Baker PM, Moch H, Oliva E. Unusual morphologic features of endometrial stromal tumors: a report of 2 cases. Am J Surg Pathol 2005; 29(10): 1394–1398.

4. Oliva E, Young RH, Clement PB, Scully RE. Myxoid and fibrous endometrial stromal tumors of the uterus: a report of 10 cases. Int J Gynecol Pathol 1999; 18(4): 310–319.

5. Kibar Y, Aydin A, Deniz H, Balat O, Cebesoy B, Al-Nafussi A. A rare case of low-grade endometrial stromal sarcoma with myxoid differentiation and atypical bizarre cells. Eur J Gynaecol Oncol 2008; 29(4): 397–398.

6. McCluggage WG, Date A, Bharucha H, Toner PG. Endometrial stromal sarcoma with sex cord-like areas and focal rhabdoid differentiation. Histopathology 1996; 29(4): 369–374.

7. Oliva E, Clement PB, Young RH. Epithelioid endometrial and endometrioid stromal tumors: a report of four cases emphasizing their distinction from epithelioid smooth muscle tumors and other oxyphilic uterine and extrauterine tumors. Int J Gynecol Pathol 2002; 21(1): 48–55.

8. Oliva E, Clement PB, Young RH, Scully RE. Mixed endometrial stromal and smooth muscle tumors of the uterus: a clinicopathologic study of 15 cases. Am J Surg Pathol 1998; 22(8): 997–1005.

9. Evans HL. Endometrial stromal sarcoma and poorly differentiated endometrial sarcoma. Cancer 1982; 50: 2170–2182.

10. Lane KL, Shannon RJ, Weiss SW. Hyalinizing spindle cell tumor with giant rosettes: a distinctive tumor closely resembling low-grade fibromyxoid sarcoma. Am J Surg Pathol 1997; 21(12): 1481–1488.

11. Ludvíková M, Michal M, Zámečník M. Hyalinizing spindle cell tumors with giant rosette-like structures. Pathol Res Pract 1998; 194(8): 577–581.

12. Fras AP, Frković-Grazio S. Hyalinizing spindle cell tumor with giant rosettes of the broad ligament. Gynecol Oncol. 2001; 83(2): 405–408.

13. Zámečník M. Fibrosarcomatous dermatofibrosarcoma protuberans with giant rosettes. Am J Dermatopathol 2001; 23(1): 41–45.

14. Cady FM, Kuhn E, Holt JB. Endometrial stromal sarcoma with hyalinizing giant rosettes and separate leiomyoma with palisading nuclei in the same uterus. Int J Surg Pathol 2006; 14(4): 326–327.

15. Oliva E, Young RH, Amin MB, Clement PB. An immunohistochemical analysis of endometrial stromal and smooth muscle tumors of the uterus: a study of 54 cases emphasizing the importance of using a panel because of overlap in immunoreactivity for individual antibodies. Am J Surg Pathol 2002; 26(4): 403–412.

16. Baker P, Oliva E. Endometrial stromal tumours of the uterus: a practical approach using conventional morphology and ancillary techniques. J Clin Pathol 2007; 60(3): 235–243.

17. Dal Cin P, Aly MS, De Wever I, Moerman P, Van Den Berghe H. Endometrial stromal sarcoma t(7;17)(p15-21;q12-21) is a nonrandom chromosome change. Cancer Genet Cytogenet 1992; 63(1): 43–46.

18. Nucci MR, Harburger D, Koontz J, Dal Cin P, Sklar J. Molecular analysis of the JAZF1-JJAZ1 gene fusion by RT-PCR and fluorescence in situ hybridization in endometrial stromal neoplasms. Am J Surg Pathol 2007; 31(1): 65–70.

19. Oliva E, de Leval L, Soslow RA, Herens C. High frequency of JAZF1-JJAZ1 gene fusion in endometrial stromal tumors with smooth muscle differentiation by interphase FISH detection. Am J Surg Pathol 2007; 31(8): 1277–1284.

Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 2

2012 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se