#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Adjustabilní intragastrické balóny v bariatrii – větší zastoupení respondentů ve srovnání s užitím neadjustabilních intragastrických balónů


Autoři: Vašura A. 1,2;  Machytka E. 1,3;  Puig-Divi V. 4;  Saenger F. 4;  Sorio R. 4;  Bužga M. 5,6;  Brooks J. 7
Působiště autorů: Department of Gastroenterology, Internal Clinic, University Hospital Ostrava, Ostrava, Czech Republic 1;  Department of Clinical Studies, Faculty of Medicine, University of Ostrava, Ostrava, Czech Republic 2;  Department of Internal Medicine II – Gastroenterology and Geriatrics, Faculty of Medicine and Dentistry, Palacky University of Olomouc, Olomouc, Czech Republic 3;  Clinica Opcion Medica, Barcelona, Spain 4;  Institute of Laboratory Dia gnostics, University Hospital Ostrava, Ostrava, Czech Republic 5;  Department of Human Movement Studies, Human Motion Dia gnostic Centre, University of Ostrava, Ostrava, Czech Republic 6;  Optimal Clinic, Tel Aviv, Israel 7
Vyšlo v časopise: Gastroent Hepatol 2020; 74(6): 513-519
Kategorie: Bariatrie a obezitologie: přehledový článek
doi: https://doi.org/10.48095/ccgh2020513

Souhrn

Úvod: Účinnost intragastrických balónů (IGB) a trvání jejich efektu může být rozdílné a nepředvídatelné. Adjustabilní intragastrické balóny (AIGB) firmy Spatz byly vyvinuté k prodloužení implantace na jeden rok, možnosti snížení objemu balónu pro intoleranci či zvýšení objemu balónu pro jeho nedostatečný efekt. Přínosnost/účinnost a míra odpovědi při použití Spatz3 AIGB byla subjektem tohoto výzkumu.

Metody: Retrospektivně jsme hodnotili bez vyloučení výsledky 227 po sobě jdoucích pacientů s implantovaným Spatz3 AIGB ze tří center. Průměrné BMI bylo 35,9; průměrná váha 99,6 kg; průměrná nadhmotnost (EBWL) 30,6; průměrný objem balónu 464 ml (400–500 ml). Pacientům byla nabídnuta úprava objemu balónu: snížení objemu pro intoleranci a zvýšení objemu pro zpomalení váhového úbytku.

Výsledky: Implantace byla provedená u 227 pacientů (průměr 10,3 měsíců) s dosažením průměrné redukce hmotnosti o 15,8 kg; průměrné redukci celkové hmotnosti (TBWL) 15,7 % a redukci nadhmotnosti (EBWL) 57,6 %. Odpověď na terapii (> 25 % EBWL) byla dosažena u 83,3 % pacientů. Snížení objemu balónu bylo provedeno u 15 pacientů (průměrně za 2,3 týdne; v průměru o –120 ml) a dovolilo pokračovat v terapii AIGB u 12 z 15 pacientů (80 %) s průměrnou dobou 8,8 měsíců. Navýšení objemu balónu u 107 pacientů (průměrně za 4,7 měsíců; v průměru o +284 ml) dovolilo dosáhnout přídatné redukci váhy v průměru o 8,5 kg. Skupina pacientů s navýšením objemu měla v době extrakce balónu průměrnou redukci hmotnosti o 17,8 kg; 17,2 %TBWL a 59,2 % EBWL. Byly zaznamenány dvě žaludeční ulcerace, jedna v důsledku abúzu NSAID a jedna se zhojila po snížení objemu.

Závěry: V této retrospektivní práci zaměřené na 227 po sobě jdoucích pacientů se zavedeným Spatz3 AIGB bylo provedeno navýšení objemu balónu s dosažením průměrné 8,5 kg přídatné redukci hmotnosti u pacientů s oploštěním váhového úbytku a snížení objemu balónu se zmírněním časné intolerance u 80 % pacientů. Tyto dvě možnosti úpravy objemu by mohly být nástrojem k dosažení míry  odpovědi 83.3 %.

Klíčová slova:

obezita – redukce hmotnosti – intragastrický balón – adjustabilní intragastrický balón – zpomalení váhového úbytku – intolerance – redukce nadhmotnosti – redukce celkové hmotnosti


Zdroje

1. Beneš M, Hucl T, Drastich P et al. Endoskopický duodenojejunální bypass (EndoBarrier®) jako nový terapeutický přístup u obézních diabetiků 2. typu –⁠ efektivita a faktory predikující optimální efekt, Gastroent Hepatol 2016; 70 (6): 491–499.

2.. Abu Dayyeh B, Edmundowicz SA, Jonnalagadda S et al. Endoscopic bariatric therapies. Gastrointest Endosc 2015; 81 (5): 1073–1086. doi: 10.1016/j.gie.2015.02.023.

3. Choi SJ, Choi HS. Various intragastric balloons under clinical investigation. Clin Endosc 2018; 51 (5): 407–415. doi: 10.5946/ce.2018.140.

4. Ashrafian H, Monnich M, Braby TS et al. Intragastric balloon outcomes in super-obesity: a 16-year city center hospital series. Surg Obes Relat Dis 2018; 14 (11): 1691–1699. doi: 10.1016/j.soard.2018.01.010.

5. Imaz I, Martínez-Cervell C, García-Álvarez EE et al. Safety and effectiveness of the intragastric balloon for obesity. A meta-analysis. Obes Surg 2008; 18 (7): 841–846. doi: 10.1007/s11695-007-9331-8.

6. Kumar N, Bazerbachi F, Rustagi T et al. The influence of the orbera intragastric balloon filling volumes on weight loss, tolerability and adverse events: a systematic review and meta-analysis. Obes Surg 2017; 27 (9): 2272–2278. doi: 10.1007/s11695-017-2636-3.

7. Genco A, Maselli R, Cipriano M et al. Long-term multiple intragastric balloon treatment--a new strategy to treat morbid obese patients refusing surgery: prospective 6-year follow-up study. Surg Obes Relat Dis 2014; 10 (2): 307–311. doi: 10.1016/j.soard.2013.10.013.

8. Roman S, Napoléon B, Mion F et al. Intragastric balloon for „non-morbid“ obesity: a retrospective evaluation of tolerance and efficacy. Obes Surg 2004; 14 (4): 539–544. doi: 10.1381/096089204323013587.

9. Buzga M, Kupka T, Siroky M et al. Short-term outcomes of the new intragastric balloon End-Ball® for treatment of obesity. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne 2016; 11 (4): 229–235. doi: 10.5114/wiitm.2016.63988.

10. Bazerbachi F, Haffar S, Sawas T et al. Fluid-filled versus gas-filled intragastric balloons as obesity interventions: a network meta-analysis of randomized trials. Obes Surg 2018; 28 (9): 2617–2625. doi: 10.1007/s11695-018-3227-7.

11. Vargas EJ, Rizk M, Bazerbachi F et al. Medical devices for obesity treatment: endoscopic bariatric therapies. Med Clin North Am 2018; 102 (1): 149–163. doi: 10.1016/j.mcna.2017.08. 013.

12. Lopez-Nava G, Bautista-Castaño I, Jimenez-Baños A et al. Dual intragastric balloon: single ambulatory center spanish experience with 60 patients in endoscopic weight loss management. Obes Surg 2015; 25 (12): 2263–2267. doi: 10.1007/s11695-015-1415-6.

13. Neto MG, Silva LB, Grecco E et al. Brazilian Intragastric Balloon Consensus Statement (BIBC): practical guidelines based on experience of over 40,000 cases. Surg Obes Relat Dis 2018; 14 (2): 151–159. doi: 10.1016/j.soard.2017.09.528.

14. Busetto L, Segato G, De Luca M et al. Preoperative weight loss by intragastric balloon in super-obese patients treated with laparoscopic gastric banding: a case-control study. Obes Surg 2004; 14 (5): 671–676. doi: 10.1381/09608 9204323093471.

15. Doldi SB, Micheletto G, Perrini MN et al. Treatment of morbid obesity with intragastric balloon in association with diet. Obes Surg 2002; 12 (4): 583–587. doi: 10.1381/096 089202762252398.

16. Bonazzi P, Peterlli MD, Lorenzini I et al. Gastric emptying and intragastric balloon in obese patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2005; 9 (5 Suppl 1): 15–21.

17. Totté E, Hendrickx L, Pauwels M et al. Weight reduction by means of an intragastric device; experience with BIB. Obes Surg 2001; 11 (4):  519–523. doi: 10.1381/096089201321209459.

18. Courcoulas A, Abu Dayyeh BK, Eaton L et al. Intragastric balloon as an adjunct to lifestyle intervention: a randomized controlled trial. Int (Lond) Obes 2017; 41 (3): 427–433. doi: 10.1038/ijo.2016.229.

19. Mathus-Vliegen EMH. Intragastric balloon treatment for obesity: what does it really offer? Dig Dis 2008; 26 (1): 40–44. doi: 10.1159/000109385.

20. FDA SSED Orbera Balloon. PMA P140008: FDA Summary of Safety and Effectiveness Data. 2015 [online]. Available from: https: //www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf14/P140008b. pdf.

21. FDA SSED Reshape Duo Balloon. PMA P140012: FDA Summary of Safety and Effectiveness Data. 2015 [online]. Available from: https: //www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/ pdf14/P140008b.pdf.

22. Machytka E, Klvana P, Kornbluth A et al. Adjustable intragastric balloons: a 12-month pilot trial in endoscopic weight loss management. Obes Surg 2011; 21 (10): 1499–1507. doi: 10.1007/s11695-011-0424-z.

23. Brooks J, Srivastava ED, Mathus-Vliegen EMH. One-year adjustable intragastric balloons: results in 73 consecutive patients in the UK. Obes Surg 2014; 24 (5): 813–819. doi: 10.1007/s11695-014-1176-3.

24. Machytka E, Brooks J, Buzga M et al. One year adjustable intragastric balloon: safety and efficacy of the Spatz3 adjustable balloons. 2014 [online]. Available from: http: //f1000research.com/articles/3-203/v1#DS0.

25. Usuy E, Brooks J. Response rates with the Spatz3 adjustable balloon. Obes Surg 2018; 28 (5): 1271–1276. doi: 10.1007/s11695-017-2994-x.

26. NIH conference. Gastrointestinal surgery for severe obesity. Consensus development conference panel. Ann Intern Med 1991; 115 (12): 956–961.

27. Gómez V, Woodman G, Abu Dayyeh BK. Delayed gastric emptying as a proposed mechanism of action during intragastric balloon therapy: results of a prospective study. Obesity (Silver Spring) 2016; 24 (9): 1849–1853. doi: 10.1002/oby.21555.

28. Mathus-Vliegen EMH, Tytgat GNJ. Intragastric balloon treatment for obesity: safety, tolerance and efficacy of 1-year balloon treatment followed by a 1-year balloon-free follow-up. Gastrointest Endosc 2005; 61 (1): 19–27. doi: 10.1016/s0016-5107 (04) 02406-x.

29. Negrin Dastis S, François E et al. Intragastric balloon for wt loss: results in 100 individuals followed for at least 2.5 years. Endoscopy 2009; 41 (7): 575–580. doi: 10.1055/s-0029-1214 826.

30. Kahtani KA, Khan MQ, Helmy A et al. Bio-enteric intragastric balloon in obese patients: a retrospective analysis of King Faisal Specialist Hospital experience. Obes Surg 2010; 20 (9): 1219–26. doi: 10.1007/s11695-008-9654-8.

31. Machytka E, Marinos G, Kerdahi R et al. Spatz Adjustable Balloons: Results of Adjustment for Intolerance and for Weight Loss Plateau. Gastroenterology 2015; 148 (4): S900.

32. Brooks J, Tsvang E, Ganon M et al. Spatz3 Adjustable Balloon: Early Adjustment to Prevent Premature Extraction. Gastroenterology 2016; 150 (4): S826.

Štítky
Dětská gastroenterologie Gastroenterologie a hepatologie Chirurgie všeobecná

Článek vyšel v časopise

Gastroenterologie a hepatologie

Číslo 6

2020 Číslo 6
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#