Fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia
Authors:
A. Neumann 1; Z. Žižka 1; M. Koucký 1; H. T. Bolcková 2; P. Calda 1
Authors place of work:
Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. A. Martan, DrSc.
1; Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha, přednosta prof. MUDr. P. Cetkovský, Ph. D., MBA
2
Published in the journal:
Ceska Gynekol 2018; 83(6): 448-451
Category:
Kazuistika
Summary
Objective:
This article shows our experience with fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia (FNAIT) on a particular patient and the difficulties we faced during the hospitalization.
Design:
Case report.
Setting:
Department of Obsterics and Gynecology 1st Faculty of Medicine, Charles University and General Faculty Hospital in Prague.
Methods:
Our experience with FNAIT therapy.
Results:
According to literature is recommended to use IVIG for FNAIT treatment. Women, who were treated by IVIG have better results, in comparison with women, who had no treatment at all. Our case is not confirming this statement, because first pregnancy of our patient terminated by IUFD, on the other hand second pregnancy was successful and she delivered healthy child.
Conclusion:
FNAIT is relatively rare disease, but if it appears, it can be dangerous for a fetus or for a new-born baby. In the worst case FNAIT can result in intracranial bleeding or prenatal death. There are limited preventive steps and available therapy produces uncertain results. The only partially accepted treatment substance is IVIG (intravenous immunoglobulins). Unfortunately, this therapy is very expensive and not accepted by some experts. This article shows our experience with FNAIT on a particular patient and the difficulties we faced during the hospitalization.
Keywords:
fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia, FNAIT, trombocytopenia, intracranial hemorrhage, misscarriage, IVIG
Zdroje
1. Berkowitz, RL., Lesser, ML., McFarland, JG., et al. Antepartum treatment without early cordocentesis for standard-risk alloimmune thrombocytopenia: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol, 2007, 110, p. 249–255. Epub 2007/08/02.
2. Bussel, JB., Berkowitz, RL., McFarland, JG., et al. Antenatal treatment of neonatal alloimmune thrombocytopenia. N Engl J Med, 1988, 319, p. 1374–1378. Epub 1988/11/24.
3. Calda, P., Břešťák, M., Fischerová, D. Ultrazvuková diagnostika v těhotenství a gynekologii. 2. kompletně přeprac. a rozšířené vyd. Praha: Aprofema, 2010. 496 s.
4. Čermáková, Z., Kovářová, P., Malušková, A. Optimalizace vyšetření protilátek proti trombocytům u těhotných žen po porodu. Čes Gynek, 2011, 76, 3, s. 239–242.
5. Daffos, F., Capella-Pavlovsky, M., Forestier, F. Fetal blood sampling via the umbilical cord using a needle guieded by ultrasound, report od 66 cases. Prenat Diag., 1983, 3, p. 271–277. Epub 1983/10/01
6. Dahl, J., Refsum, E., Ahlen, MT., et al. Unraveling the role of maternal anti-HLA class I antibodies in fetal and neonatal thrombocytopenia – antibody specificity analysis using epitope data. J reprod Immunol, 2017, 122, p. 1–9.
7. McQuilten, ZK., Wood, EM., Savola, H. A review of pathophysiology and current treatment for neonatal alloimmune thrombocytopenia (NAIT) and introducing the Australian NAIT registry. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2011, 51(3), p. 191–198.
8. Pacheco, LD., Berkowitz, RL., Moise, KJ. Jr., Brussel, JB. Fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia: a management algorithm based on risk stratification. Obstet Gynecol, 2011, 118(5), p. 1157–1163.
9. PROFNAIT. 2016. Available from: http://www.profnait.eu/
10. Santoso, S., Wihadmadyatami, H., Bakchoul, T., et al. Antiendothelial alphavbeta3 antibodies are a major cause of intracranial bleeding in fetal/neonatal alloimmune thrombocytopenia. Arterioscler Thromb Vasc Biol, 2016, 36, p. 1517–1524. Epub 2016/06/11.
11. Turner, ML., Bessos, H., Fagge, T., et al. Prospective epidemiologic study of the outcome and cost-effectiveness of antenatal screening to detect neonatal alloimmune thrombocytopenia due to anti-HPA-1a. Transfusion, 2005, 45(12), p. 1945–1956.
12. Winkelhost, D., Oepkes, D., Lopriore, E. Fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia: evidence based antenatal and postnatal managment strategies, Expert Rev Hematol, 2017, 10(8), p. 729–773.
13. Yougbare, I., Lang, S., Yang, H., et al. Maternal anti-platelet beta3 integrins impair angiogenesis and cause intracranial hemorrhage. J Clin Invest, 2015, 125, p. 1545–1556. Epub 2015/03/17
Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicínaČlánek vyšel v časopise
Česká gynekologie
2018 Číslo 6
- I „pouhé“ doporučení znamená velkou pomoc. Nasměrujte své pacienty pod křídla Dobrých andělů
- Přínos udržovací léčby olaparibem u nově diagnostikovaného pokročilého ovariálního karcinomu
- Neuromodulace v terapii hyperaktivního močového měchýře – výsledky klinických studií a možnost náboru do studie
- Inosin pranobex v léčbě chřipky a dalších respiračních infekcí virové etiologie
- Biosimilární enoxaparin v prevenci žilní tromboembolie v reálné praxi
-
Všechny články tohoto čísla
- Vliv myomektomie na morfologii děložního a tubárního faktoru infertility
- Radiofrekvenční ablace endometria – nová možnost konzervativní léčby silného menstruačního krvácení
- Perinatálna mortalita a morbidita v Slovenskej republike v rokoch 2007–2015
- Ektopická gravidita: retrospektivní kohortová analýza v referenčních centrech 3. úrovně v severovýchodním regionu Brazílie
- Ashermanův syndrom: popis dvou případů
- Gynekologická nádorová triplicita
- Fetální a neonatální aloimunitní trombocytopenie
- Strumálny karcinoid vaječníka – opis dvoch prípadov a prehľad literatúry
- Nové potenciálne biomarkery pre predikciu preeklampsie
- Surogátní mateřství: rozpory v terminologii
- Etiologie, rizikové faktory a metody prevence poporodní deprese
- Informace z 15. mezinárodního sympozia imunologie reprodukce a 50. výročního mezinárodního koordinačního výboru reprodukční imunologie - Varna, Bulharsko, 15.–17. 6. 2018
- Zápis z jednání volební komise pro volby výboru Sekce pro otázky menopauzy České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP
- Zápis z jednání volební komise pro volby výboru Sekce ultrazvukové diagnostiky České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP
- Stárnutí kmenových buněk – kdy je nejvhodnější jejich odběr?
- Rejstřík
- Česká gynekologie
- Archiv čísel
- Aktuální číslo
- Informace o časopisu
Nejčtenější v tomto čísle
- Etiologie, rizikové faktory a metody prevence poporodní deprese
- Radiofrekvenční ablace endometria – nová možnost konzervativní léčby silného menstruačního krvácení
- Ashermanův syndrom: popis dvou případů
- Fetální a neonatální aloimunitní trombocytopenie