Stárnutí kmenových buněk – kdy je nejvhodnější jejich odběr?


Vyšlo v časopise: Čes. Gynek.2018, 83, č. 6 s. 479

Hematopoetické kmenové buňky mají potenciál na obnovení každého typu buněk krve, na záchranu dětí s nádorovými onemocněními a u jiných typů chorob ohrožujících život(1). Pupečníková krev představuje jedinečný zdroj buněk určený nejen na transplantaci s cílem obnovit krvetvorbu po selhání kostní dřeně, ale i na účely regenerativní medicíny. Je to bohatý zdroj hematopoetických kmenových buněk a progenitorů – 10× vyšší než v krvi dospělých jedinců(2). Do roku 2017 se provedlo více než 35 000 transplantací hematopoetických kmenových buněk s použitím pupečníkové krve(1). V Evropě tvoří autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk 57 %(3) a tento počet se každý rok zvyšuje.

Stárnutí buněk a jedinečné vlastnosti kmenových buněk z pupečníkové krve: Jeden z nejlépe popsaných mechanismů zahrnutých ve stárnutí buněk je postupné zkracování délky telomer s každým buněčným dělením(4). Aktivita telomerázy v hematopoetických kmenových buňkách je však nízká, a tak stále dochází ke zkracování telomer během stárnutí a omezuje se jejich schopnost proliferace(5,6,7). Bylo prokázáno, že telomery v kmenových/progenitorových buňkách z pupečníkové krve jsou delší než ty, které pocházejí z kostní dřeně dospělého člověka. Ztráta telomer v hematopoetických kmenových buňkách je rychlá v prvním roce života a klesá do 50.–60. roku věku(8). Nahromaděná produkce reaktivních forem kyslíku a akumulace poškozené DNA pozorované v hematopoetických kmenových/ progenitorových buňkách izolovaných z kostní dřeně starších zdravých jedinců (72–84 let)(9) signifikantně ovlivňuje repopulační aktivitu stárnoucích kmenových buněk(10).

Vydané jednotky dle země léčby
Graf 1. Vydané jednotky dle země léčby

Vydané jednotky dle typu onemocnění
Obr. 1. Vydané jednotky dle typu onemocnění

Vydané jednotky autologní a sourozenecké pupečníkové krve z Cord Blood Center Group

Do dnešního dne bylo vydáno 76 jednotek do různých zemí světa (graf 1). Autologní a sourozenecká pupečníková krev z naší rodinné banky Cord Blood Center Group byla použita u pacientů v 62 % s dětskou mozkovou obrnou, 11 % s hematoonkologickými onemocněními, 11 % s poruchami krvotvorby, 5 % s neuroblastomem, 3 % s nádory mozku, 3 % s metabolickými onemocněními a 5 % tvoří jiné nemoci, jako např. apraxie, osteopetróza (graf 2).

Zvláštní zájem v použití buněk z pupečníkové krve ve vytváření multipotentních kmenových buněk vedl ke zkoumání nových možností ve vývoji nových terapií, speciálně v oblasti regenerativní medicíny(11). Terapie kmenovými buňkami nejen z pupečníkové krve, ale zvláště z tkáně pupečníku a placenty se významně posouvá do oblasti léčby kardiologických, neurologických, autoimunitních a jiných onemocnění. V současnosti probíhají desítky klinických studií, které sledují potenciál kmenových buněk z pupečníkové krve, tkáně pupečníku a placenty na regeneraci různých tkání organismu.

Jana Šottová, DMV, Ph.D.

Medical specialist


Zdroje

1. Cohen Y, Nagler A. Umbilical cord blood transplantation – how, when and for whom? Blood Rev. 2004;18:167–79.

2. Shearer WT, et al. Cord Blood Banking for Potential Future Transplantation. Pediatrics. 2017;140. pii: e20172695. doi: 10.1542/peds.2017-2695.

3. Passweg JR, et al., Hematopoietic stem cell transplantation in Europe 2014: more than 40000 transplants annually. Bone Marrow Transplant. 2016;51:786–92. doi: 10.1038/ bmt.2016. 20. Epub 2016 Feb 22.

4. Ho AD, Wagner W, Mahlknecht U. Stem cells and ageing. The potential of stem cells to overcome age-related deteriorations of the body in regenerative medicine. EMBO Rep. 2005;6:35–8.

5. Allsopp RC, et al. Shortening and extend replicative lifespan of HSCs during serial transplantation. Blood. 2003;102:517–20.

6. Greenwood MJ, Lansdorp PM. Telomeres, telomerase, and hematopoietic stem cell biology. Arch Med Res. 2003;34: 489–95.

7. Kamming LM, de Haan G. Cellular memory and hematopoietic stem cell aging. Stem Cells. 2006;24:1143–9.

8. Vaziri H, Dragowska W, Allsopp RC, et al. Evidence for a mitotic clock in human hematopoietic stem cells: Loss of telomeric DNA with age. Proc Natl Acad Sci USA. 1994;91:9857–9860.

9. Yahata T, Takanashi T, Muguruma Y, et al. Accumulation of oxidative DNA damage restricts the self-renewal capacity of human hematopoietic stem cells. Blood. 2011;118:2941– 2950.

10. Wagner JE, Gluckman E. Umbilical cord blood transplantation: The first 20 years. Semin Hematol. 2010;47:3–12.

11. Armstrong AE, Fonstad R, Spellman S, Tullius Z, Chaudhury S. Current Knowledge and Practice of Pediatric Providers in Umbilical Cord Blood Banking. Clin Pediatr (Phila). 2018;57:161–167. doi: 10.1177/0009922817692316. Epub 2017 Mar 1.

Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicína

Článek vyšel v časopise

Česká gynekologie

Číslo 6

2018 Číslo 6

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
nový kurz
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se