Kritéria Sepsis-3 – jsou pokrokem?


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 30, 2019, č. 2, s. 96
Kategorie: Zajímavosti z literatury

Scheer ChS, Kuhn SO, Fuchs Ch, et al. Do Sepsis-3 criteria facilitace earlier recognition of sepsis and septic shock? A retrospective cohort study. SHOCK. 2019;5:306–311.

Původní Sepsis-1 dohodnutá kritéria pro časné stanovení diagnózy sepse již při jejích iniciálních projevech byla postupně kritizována jako málo vhodná a poměrně pozdní, a to i v prostředí lůžkové intenzivní péče, na urgentních příjmech a na odděleních standardní péče. Klinické výsledky léčby sepse se v posledních letech totiž již výrazněji nezlepšily.

Sepsis-3 kritéria měla za cíl ve zjednodušené formulaci zřejmých známek sepse usnadnit její diagnostiku, a tím posunout léčbu do časnější fáze jejího rozvoje a zlepšit tak mortalitu a závažnou morbiditu. Výhody bylo nutno prokázat validními studiemi.

Univerzitní tým z Guy's a ze St. Thomas Hospital v Londýně zpracoval retrospektivní studii 10 905 pacientů v intenzivní péči se sepsí / septickým šokem v letech 2010–2015.

Diagnostika podle Sepsis-3 kritérií vyla úspěšná ve třech prvních hodinách v 84 %, podle Sepsis-1 kritérií pouze v 75 %; p = 0,011. Pozitivní Sepsis-3 zhodnocení usnadnilo časnější nasazení léčby a snížilo vývoj septického šoku.

Autoři uvádějí řadu statistických srovnávání. Ta svědčí obecně o pregnantním významu pro časnou diagnózu sepse a septického šoku.

Vyžadují doplnit početnější databáze, ale již nyní lze Sepsis-3 kritéria přesvědčivě doporučit k časnější diagnostice a k pohotovému zahájení náležité léčby.

Připravila

doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

e-mail: jarmila.drabkova@fnmotol.cz


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 2

2019 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
nový kurz
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: Prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Familiární transthyretinová periferní polyneuropatie
Autoři: MUDr. Radim Mazanec, Ph.D.

Diabetes mellitus a kardiovaskulární riziko, možnosti jeho ovlivnění
Autoři:

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se