#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Akutní ischemie mezenteria


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 30, 2019, č. 2, s. 67
Kategorie: Zajímavosti z literatury

Soussi S, Taccori M, DeThymowski Ch, et al. Risk factors for acute mesenteric ischemia in critically ill burn patients –⁠ a matched case-control study. SHOCK. 2019;51 : 153–160.

Akutní ischemie mezenteria (dále AMI) je velmi závažná až kritická komplikace u popálených dospělých i dětských pacientů. Ve spojení s popáleninovým šokem a se syndromem multiorgánové dysfunkce je spojena s vysokou mortalitou a je velmi nepříznivým prediktorem.

Výzkumné univerzitní týmy z Paříže v retrospektivní studii u 282 dospělých zjistily v letech 2012–2017 u 15 z nich (5 %) mezenteriální ischemii. Jako mechanismus vzniku bylo možno určit významný pokles srdečného indexu (CI) v prvních 24 hodinách a vyšší SOFA skóre v průběhu prvního dne. Mortalita k 90. dnu po popálení byla vyšší v AMI skupině –⁠ v 93 % versus 46 % u srovnatelných pacientů bez AMI;
p = 0,001. Článek obsahuje kvalitní tabulky i statistická zpracování. Připojuje rozbor klinických postupů při diagnostice střevní hypoperfuze –⁠ ischemie pomocí CT vyšetření s i.v. kontrastem a/nebo s endoskopickou dokumentací při digestivních známkách.

Závěry: Diagnostika při komplikujícím a zejména protrahovaném šoku se zaměřením na AMI je dosud podceňována, ale je nutná. Pozitivní nález AMI je prognosticky nepříznivý; v chirurgicky indikovaných případech jsou indikovány i resekce, významně spojené s rozvojem multiorgánového selhávání a s velmi vysokou mortalitou.

Připravila

doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

e-mail: jarmila.drabkova@fnmotol.cz


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 2

2019 Číslo 2
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#