Ženy s Crohnovou nemocí by měly počít dítě v klidovém stadiu svého onemocnění

Nedávná televizní reportáž o ženě, která trpěla Crohnovou nemocí a porodila zdravé dítě, vyvolala mezi veřejností diskuzi o tom, zda mohou ženy s tímto onemocněním mít potomky. Situace se samozřejmě liší případ od případu, toto onemocnění totiž probíhá u každého nemocného odlišně. Přesto ale určité obecné zásady platí pro všechny nemocné.

Jsem plodná, nebo ne?

U žen s ulcerózní kolitidou nebývá plodnost narušena. U Crohnovy nemoci ale může být plodnost v období vzplanutí snížena. Některé léky také mohou snižovat plodnost u mužů, obvykle ale tyto vedlejší účinky po vysazení léků odezní.

Ideální je početí v remisi

Pokud je to možné, měly by se ženy snažit otěhotnět v době, kdy jsou v remisi (doba přechodného vymizení příznaků nemoci). Vzplanutí, které se eventuálně v těhotenství vyskytne, pak totiž bývá velmi mírné a obvykle dobře reaguje na léčbu. Ženy s Crohnovou nemocí, které uvažují o otěhotnění, by měly být ujištěny, že se ve velké většině případů podaří přivést na svět zdravé dítě. Výzkumy naznačují, že průběh těhotenství ani porod u těchto pacientek obvykle nejsou výrazně narušeny.

Pokud se u žen s „Crohnem“, které počaly v remisi, vůbec nějaké symptomy objeví, je to obvykle v poslední třetině těhotenství.

Riziková doba po porodu

U mnoha žen ale nastane vzplanutí Crohnovy nemoci po porodu. Předpokládá se, že je to vlivem změny hormonální hladiny, ke které po porodu dojde.

Poraďte se s lékařem

Přesto by žena, která se s Crohnovou nemocí léčí, měla tento problém prodiskutovat se svým lékařem-gastroenterologem. A to ještě před samotným otěhotněním. S ním by se také měla poradit o léčebných možnostech během těhotenství.

Ohrožené děti

Děti, které onemocní během těhotenského vzplanutí Crohnovy nemoci u matky, jsou totiž mnohdy postiženy těžce nebo dokonce hůře než dospělí. V některých případech dochází ke zpomalení růstu a opožděnému dospívání.

A co léky?

Někteří lékaři doporučují, aby ženy s Crohnovou nemocí v klidovém stadiu přestaly užívat léky v průběhu těhotenství s odůvodněním, že riziko vzplanutí je velmi nízké. Další na to mají odlišné názory. Zkušenosti z praxe ale ukazují, že kortikoidy i jiné léky ohrožují plod minimálně.

Zdroj:

Crohn's disease and pregnancy women.

(hak)