Zánětlivé markery včetně sedimentace erytrocytů a hladiny CRP jsou u zánětlivých spondylartropatií často normální, a to dokonce i během aktivní choroby. Tím je pak jejich využití pro zhodnocení aktivity nemoci a předpokládané prognózy obtížné.
Standardní testování CRP využívá metody ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) nebo imunoturbidimetrické metody a má omezenou senzitivitu u hladin přibližně pod 4–5 mg/l, ačkoliv právě nižší hladiny mohou být odrazem aktivního zánětu. Na druhou stranu vysoce senzitivní testování CRP (hsCRP, high-sensitivity CRP) pomocí laserové nefelometrie umožňuje detekci hladin CRP dokonce menších než 0,1 mg/l. Lékaři vyšetřovali spojitost testování hsCRP vs. standardního testování CRP s měřením aktivity nemoci u ankylózní spondylitidy (AS).
Do studie byl zahrnut celkový počet 269 pacientů s AS nebo neradiografickou axiální spondyloartritidou. Aktivita choroby byla hodnocena prostřednictvím skóre BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) a indexu BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index). Průměrná hodnota standardního CRP u všech pacientů byla 6 mg/l, průměrná hodnota hsCRP byla 4,8 mg/l (nejnižší detekovaná hladina byla 0,1 mg/l).
U pacientů s AS korelovalo hsCRP s aktivitou choroby lépe než standardní CRP, ačkoliv i pro hsCRP byla korelace nízká. Naproti tomu u pacientů s neradiografickou axiální spondylartritidou ani jedna varianta testování CRP s aktivitou choroby signifikantně nekorelovala, s výjimkou toho, že elevace hsCRP byla spojena s palpační bolestivostí při entezitidě. Autoři uzavírají, že hsCRP koreluje u těchto pacientů lépe než standardní CRP s aktivitou choroby, a doporučují, aby bylo hsCRP zahrnuto i do budoucích studií týkajících se axiální spondyloartritidy.
(pes)
Zdroj:
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
