Je obecně známo, že pacienti s revmatoidní artritidou (RA) mají vyšší riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Účinnost etanerceptu, inhibitoru tumor nekrosis faktoru alfa, v terapii RA byla již úspěšně dokladována. Vlivu etanerceptu na srdeční funkce a lipidový profil u pacientů s RA bez známého srdečního onemocnění pak byla nedávno věnovaná práce publikovaná v časopise Journal of Investigative Medicine.
Zmiňované studie se účastnilo celkem šestnáct pacientů s aktivní RA. Etanercept byl těmto pacientům podáván subkutánně dvakrát týdně v průběhu šesti měsíců. Pomocí echokardiografického vyšetření včetně použití dopplerovského zobrazení pak byly hodnoceny parametry systolické i diastolické funkce levé komory.
Studii dokončilo celkem šestnáct pacientů, z čehož bylo 13 žen, s mediánem věku 48 let (rozmezí 27–69 let). Na léčbě došlo k signifikantnímu poklesu DAS skóre (Patients' 28-item Disease Activity Score) i skóre pacientského dotazníku (Health Assessment Questionnaire), konkrétně z 6,35 na 4,45 (P < 0,001) a z 2,0 na 0,75 (P = 0,005). Před zahájením terapie byla u šesti pacientů (37,5 %) zachycena diastolická dysfunkce, u tří pacientů se jednalo o dysfunkci 1. stupně a u dvou pacientů o dysfunkci 2. stupně. V průběhu následného sledování však k signifikantním změnám diastolické dysfunkce nedošlo (z 6/16 na 5/16, P = 0,164). Navíc po šesti měsících terapie etanerceptem nedošlo k signifikantním změnám ejekční frakce levé komory (65,8–66,9, P = 0,168) ani ke změně lipidového profilu.
Na základě daných zjištění tedy autoři uzavírají, že terapie etanerceptem byla s ohledem na srdeční funkce a lipidový profil u pacientů s aktivní RA bezpečná a efektivní.
(mik)
Zdroj: Senel S. et al. The Safety and Efficacy of Etanercept on Cardiac Functions and Lipid Profile in Patients With Active Rheumatoid Arthritis. J Investig Med. Publikováno on-line 4. listopadu 2011.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
