Buprenorfin byl pro terapii opiátové závislosti již oficiálně schválen. V současné době je však v popředí zájmu jeho použití u těhotných žen. Američtí vědci se ve své nedávno publikované práci zabývali přítomností buprenorfinu, opiátů, kokainu a jejich metabolitů v placentě, přičemž srovnávali jejich koncentrace jak v placentě, tak i v mekoniu.
Předmětem jejich výzkumu byla vzájemná souvislost mezi dávkou buprenorfinu u matky, placentárními koncentracemi a výsledným klinickým stavem dítěte, jehož matce byl v průběhu těhotenství kontrolovaně podáván buprenorfin.
Metabolity buprenorfinu byly detekovány ve všech vzorcích placenty a byly rovnoměrně rozloženy v celém rozsahu této tkáně (variační koeficient nižší než 27,5 %, čtyři vzorky z jedné placenty). Buprenorfin samotný byl ve dvou placentách z celého souboru detekován jenom v některých lokalizacích, v jedné placentě zcela chyběl. Medián (rozsah) koncentrací byl pro buprenorfin 1,6 ng/g (nedetekovatelný až 3,2), pro norbuprenorfin 14,9 ng/g (6,2–24,2), pro buprenorfin-glukuronid 3 ng/g (1,3–5,0) a 14,7 ng/g (od 11,4 do 25,8) pro norbuprenorfin-glukuronid.
Placenta je tedy dalším potenciálním alternativním materiálem vhodným pro detekci expozice buprenorfinu in utero, i když v o něco nižších koncentracích (15–70×) než v mekoniu.
Stanovení buprenorfinu a jeho metabolitů v placentě, která je v době porodu lehko dostupným materiálem, může být cenné pro predikci stavu novorozenců, jejichž matky byly v těhotenství vystaveny buprenorfinu.
(mik)
Zdroj: Ther Drug Monit. 2010 Apr; 32 (2): 206–15
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
