TNM klasifikace patří mezi základní popisné charakteristiky nádorů, přičemž parametr T popisuje velikost nádoru, N počet postižených uzlin a M přítomnost metastáz. Zcela nová, již sedmá verze TNM klasifikace plicních nádorů byla publikována Mezinárodní unií proti rakovině (UICC) a Americkým výborem proti rakovině (AJCC) již začátkem roku 2009.
Klasifikace TNM je společná pro většinu nádorových onemocnění kromě nemocí hematoonkologických. Umožňuje totiž poměrně rychle a přesně určit jak staging, tak i grading nádorů. TNM se určuje na základě klinického vyšetření, v tom případě může být před každým symbolem písmeno „c“ (cT, cN, cM). Pokud klasifikaci provádí patolog na základě histologického vyšetření nádoru, pak se označuje písmenem „p“ (pT, pN, pM). Klinická a patologická klasifikace se můžou navzájem lišit.
Při změně TNM klasifikace plicních nádorů bylo do databáze zahrnuto celkem 81 495 pacientů z celého světa, z toho 68 463 s nemalobuněčným a 13 032 s malobuněčným karcinomem plic. Všichni pacienti byli léčeni mezi lety 1990 a 2000.
TNM klasifikace plicních karcinomů byla upravena následovně:
T (velikost nádoru)
N (postižení regionálních lymfatických uzlin)
M (vzdálené metastázy)
Tento návrh TNM klasifikace dosud nebyl v České republice schválen, nicméně jeho přijetí by mělo být otázkou několika málo měsíců.
(kam)
Zdroj:
Wrona A, Jassem J. The new TNM classification in lung cancer. Pneumonol Alergol Pol 2010;78(6):407-417.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
