Podle epidemiologů už horečka dengue či západonilská horečka nejsou jen záležitostí vzdálených exotických zemí. Komáři, jejichž bodnutím se infekce přenášejí na člověka, se následkem změn počasí i dalších vlivů šíří napříč Evropou.
Letos už byly na „starém kontinentu“ zaznamenány lokální případy západonilské horečky ve Španělsku, a to s extrémně brzkým začátkem prvních příznaků již počátkem března. Nakazit se lze i v dalších zemích, třeba na dovolené v Řecku či Bulharsku.
V rámci diferenciální diagnostiky je v současné době potřeba se pacienta při atypických příznacích dotazovat na jeho cestovatelskou anamnézu a poté odebraný biologický materiál odeslat do Národní referenční laboratoře pro arboviry, která provede konfirmační vyšetření. Při potvrzení diagnózy je pacient léčen na infekční klinice, jež zpravidla spolupracuje s odborníky na tropickou medicínu.
Při podezření na tuto diagnózu je potřeba se vyvarovat podávání léků na bázi kyseliny acetylsalicylové z důvodů možnosti vyvolání krvácení. Závažné formy onemocnění vyžadují hospitalizaci a léčbu na jednotce intenzivní péče.
Proti západonilské horečce dosud není k dispozici vakcína, na rozdíl od horečky dengue, kde je ochrana očkováním běžně dostupná. Léčba obou infekcí je pak pouze symptomatická.
Aktuálně jsou v Česku dosud hlášeny pouze importované případy onemocnění dengue, u lidí vracejících se z endemických oblastí v Asii, Oceánii, jižní a střední Americe a Africe. Češi si v posledních 5 letech dengue nejčastěji přivezli z Thajska, Malediv, Indonésie, Srí Lanky, Vietnamu, Indie, Mexika, Nepálu, Dominikánské republiky, Kuby, Filipín a Egypta.
Loni bylo zaznamenáno 79 infekcí, letos je ke konci června nahlášeno již 70 importovaných případů u dospělých i několika dětí. Nejvíce z nich se nakazilo v Thajsku, na Maledivách, v Indonésii, na Srí Lance a Guadeloupe.
Přestože v Česku zatím považujeme komáry spíše jen za „trapiče“, celosvětově jsou bráni jako nejnebezpečnější členovci.
(jas)
Zdroje:
1. Zoonózy. Odborný seminář Společnosti pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP, Praha, 4. 6. 2024. Dostupné na: www.youtube.com/live/jxCOLg6TANs
2. Na dovolenou přibalte repelenty a moskytiéry, komáři síří tropické nemoci v oblíbených destinacích Čechů. SZÚ, Praha, 1. 7. 2024. Dostupná na: https://szu.cz/aktuality/na-dovolenu-pribalte-repelenty-a-moskytiery-komari-siri-tropicke-nemoci-v-oblibenych-destinacich-cechu
