Inkontinence moči (UI) je u žen častým symptomem snižujícím kvalitu života. Přestože je léčitelná, je značně poddiagnostikovaná. Práce autorů ze Severozápadní univerzity v Chicagu ukázala přínos automatického screeningu UI v podobě jediné otázky („Máte někdy obtěžující únik moči?“), kterou ženy dostaly předem elektronicky nebo osobně při pravidelné kontrole u praktického lékaře. Ženám s kladnou odpovědí, které vyjádřily zájem, byl elektronicky zaslán edukační modul obsahující informace o UI a možnostech její léčby. Praktický lékař pak obdržel přímé upozornění do zdravotní dokumentace dané pacientky včetně sady objednávek na fyzikální terapii, odeslání ke specialistovi nebo preskripci léků. Jednalo se o tzv. iniciativu IT2 (Identify, Teach, and Treat).
Zájem o řešení UI vyjádřilo 9,1 % ze 72 009 žen ve studii (věk 38–67 let). Podíl stanovených diagnóz UI během iniciativy IT2 vzrostl ze 4,20/100 vyšetřených okamžitě o 0,51/100 a během 1 roku o 0,55/100. Podíl žen odeslaných na fyzioterapii zaměřenou na funkci pánevního dna stoupl o 0,38/100 vyšetřených, podíl žen odeslaných z důvodu UI ke specialistovi z 0,50/100 vyšetřených o 0,29/100, přičemž podíl předepsané medikace na UI se významně nezměnil.
Autoři svůj výzkum uzavírají s tím, že tato strategie může zvýšit povědomí o UI a efektivně podpořit léčbu tohoto obtěžujícího stavu u žen.
Zdroj: Collins S. A., Geynisman-Tan J., Petito L. C. et al. Automated screening and education for women with urinary incontinence in primary care. JAMA Intern Med 2026 Feb 9: e257826, doi: 10.1001/jamainternmed.2025.7826 [Epub ahead of print].
Kardiovaskulární (KV) rizikové faktory se objevují i u mladších jedinců, u mužů dříve než u žen. Věk 35 let je pro muže křižovatkou z hlediska KV zdraví. Preventivní kardioložka Fatima Rodriguez ze Stanfordovy univerzity proto navrhuje 4 otázky, pomocí nichž lze identifikovat případné KV riziko u mladých mužů:
Zdroj: Stewart J. 4 questions that rival a lipid panel for assessing men’s heart risk. Medscape, 2026 Feb 10. Dostupné na: www.medscape.com/viewarticle/4-questions-rival-lipid-panel-assessing-mens-heart-risk-2026a100049k
Loberamisal je nové neuroprotektivum s duálním mechanismem účinku. Inhibuje protein PSD-95 (postsynaptic density protein 95) a současně zvyšuje aktivitu receptorů pro kyselinu gamma-aminomáselnou (GABAA). V placebem kontrolované studii, jejíž výsledky byly prezentovány v únoru 2026 v rámci International Stroke Conference, významně zvýšil podíl pacientů, kteří dosáhli výborného funkčního zlepšení do 90 dnů po ischemické cévní mozkové příhodě (iCMP), a to s příznivým bezpečnostním profilem.
Tato multicentrická studie zařadila 997 pacientů s iCMP, u kterých nebyla vhodná endovaskulární trombektomie a léčba u nich byla zahájena do 48 hodin po vzniku příhody. Loberamisal byl podáván v dávce 40 mg/den i.v. po dobu 10 dní. Výborné funkční zlepšení bylo definováno jako skóre 0–1 dle modifikované Rankinovy škály (mRS). Do 90. dne po iCMP ho dosáhlo 69,7 % pacientů s loberamisalem oproti 56,3 % s placebem (relativní riziko [RR] 1,24; 95% interval spolehlivosti [CI] 1,12–1,36). Kromě toho tento lék snížil také výskyt deprese a anxiety po iCMP.
Zdroj: Anderson P. First-in-class neuroprotective agent improves stroke outcomes. Medscape, 2026 Feb 10. Dostupné na: www.medscape.com/viewarticle/first-class-neuroprotective-agent-improves-stroke-outcomes-2026a1000464
U žen s hyperplazií endometria nebo benigním onemocněním dělohy (abnormální krvácení z rodidel, submukózní leiomyom, endometriální polyp) vedla léčba gestagenem spolu s agonistou receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 (GLP-1RA) ke snížení rizika vzniku karcinomu endometria (EC). Jde o výsledky studie, která analyzovala zdravotní záznamy 18 414 žen léčených gestageny + GLP-1RA a 426 406 žen léčených samotným gestagenem v letech 2005–2022.
Kombinace gestagenů + GLP-1RA snížila v porovnání se samotnými gestageny riziko EC o 66 % (poměr rizik [HR] 0,34; 95% interval spolehlivosti [CI] 0,27–0,44). Výsledek zůstal konzistentní i po zohlednění cesty podávání gestagenu, vstupního rizika, BMI a věku pacientky. Kombinace GLP-1RA + gestagen snížila riziko EC také v porovnání s kombinací metformin + gestagen (HR 0,30; 95% CI 0,15–0,59). Zjištěno bylo rovněž významně nižší riziko EC při trojkombinaci gestagen + GLP-1RA + metformin v porovnání s dvojkombinací gestagen + metformin nebo se samotným gestagenem. Přidání GLP-1RA ke gestagenu dále zhruba o polovinu snížilo riziko hysterektomie.
Tyto výsledky jsou důležité vzhledem k častému výskytu karcinomu endometria u žen s obezitou a metabolickými poruchami.
Zdroj: Yen T. T., Hsieh T. Y. J., Lee G. Y. et al. GLP-1 receptor agonists plus progestins and endometrial cancer risk in nonmalignant uterine diseases. JAMA Netw Open 2026 Feb 2; 9 (2): e2558205, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.58205.
U 33letého muže se syndromem akutní dechové tísně (ARDS), který spustila chřipková infekce, komplikovaným nekrotizující pneumonií a refrakterním septickým šokem, provedli lékaři v Canning Thoracic Institute Severozápadní univerzity v Chicagu pneumonektomii a po dobu 48 hodin použili totální umělou plíci (TAL), která umožnila zlepšení stavu nemocného a následnou transplantaci plic.
TAL je pokročilý systém mechanické podpory, který nahrazuje funkci plic u kriticky nemocných. Byl navržen k překonání některých omezení extrakorporální membránové oxygenace (ECMO), zejména díky své schopnosti podporovat krevní oběh nezávisle na vlastních plicích pacienta. Součástí systému jsou adaptivní zkrat z pravé plicní tepny do pravé síně pro kompenzaci ztráty plicní cévní kapacity, extrakorporální oxygenace a duální zpětné kanály do levé síně pro udržení fyziologického transkardiálního průtoku krve.
Vyšetření buněčných a molekulárních změn v odebraných plicích popsaného pacienta potvrdilo konečné stadium fibrózy plic se zánětem a ireverzibilním poškozením alveolů. Za 2 roky po transplantaci pacient vykazoval výborné kardiopulmonální funkce.
Zdroj: Yan Y., Chandrasekhar A., Yang H. C. et al. Bridge to transplant using a flow-adaptive extracorporeal total artificial lung system following bilateral pneumonectomy. Med 2026 Jan 30: 100985, doi: 10.1016/j.medj.2025.100985 [Epub ahead of print].
(zza)
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
