Nová studie staví thymus u dospělých osob do středu zájmu jako orgán regulující imunitně zprostředkované stárnutí a náchylnost k chorobám. Thymus byl přitom dosud vnímán spíš jako orgán určující diverzitu T lymfocytů v raném dětství, který po splnění této funkce podléhá involuci a v dospělosti je nefunkční. Již předchozí práce ovšem ukázaly, že osoby po thymektomii mají častější výskyt řady onemocnění, mnohdy s penetrancí po desítkách let. Poslední data navíc ukazují, že míra involuce thymu je silně individuální.
Autoři práce publikované nedávno v časopisu Nature se proto pokusili zhodnotit souvislost mezi funkčností thymu u dospělých, délkou života a výskytem hlavních onemocnění souvisejících se stárnutím. Funkci thymu kvantifikovali na běžných radiografických snímcích pomocí hlubokého učení a analyzovali hodnocenou souvislost v rámci 2 velkých prospektivních kohort asymptomatických dospělých: National Lung Screening Trial (n = 25 031) a Framingham Heart Study (n = 2581). V obou kohortách vykazovala funkce thymu velké interindividuání rozdíly. Lepší funkce thymu (horních 25 %) byla během 12 let sledování v National Lung Screening Trial konzistentně spojená s nižší celkovou mortalitou, sníženou incidencí karcinomu plic a nižší kardiovaskulární (KV) mortalitou, a to po úpravě na věk, pohlaví, kouření a komorbidity. V kohortě z Framingham Heart Study vykázala lepší funkce thymu významnou korelaci s nižší KV mortalitou po zohlednění věku, pohlaví a kouření. Kromě toho funkce thymu souvisela se systémovým zánětem, metabolickou dysregulací a modifikovatelnými faktory, jako jsou kouření, obezita a fyzická aktivita.
Thymus, jako orgán podílející se na udržení specifické imunitní odpovědi, by se podle autorů této práce tedy mohl stát cílem preventivních a regeneračních strategií na podporu dlouhodobého zdraví a prodloužení života.
Zdroj: Bernatz S., Prudente V., Pai S. et al. Thymic health consequences in adults. Nature 2026 Apr; 652 (8111): 986–994, doi: 10.1038/s41586-026-10242-y.
Postakutní následky infekce SARS-CoV-2, tzv. dlouhý covid, postihují velké množství lidí. Mezi nejčastější a nejvíce omezující příznaky patří přetrvávající únava, která dlouhodobě snižuje kvalitu života. Účinnost v prevenci dlouhého covidu prokázalo antidibetikum metformin. Antidepresivum fluvoxamin (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu) má protizánětlivé účinky a v několika studiích snížilo riziko hospitalizace pro akutní COVID-19. Jeho vliv na CNS a imunomodulační účinky jsou důvodem, proč toto léčivo bylo hodnoceno v léčbě neurokognitivní manifestace a únavy u dlouhého covidu.
Jednalo se o randomizovanou placebem kontrolovanou studii, která proběhla u ambulantních pacientů v Brazílii. Zařazeno bylo 399 dospělých s únavou přetrvávající nejméně 90 dní po doložené infekci SARS-CoV-2. Ve studii užívali fluvoxamin 100 mg 2× denně nebo metformin 750 mg 2× denně nebo placebo po dobu 60 dnů. Fluvoxamin vedl k významnému zmírnění únavy dle skóre Fatigue Severity Scale (FSS) po 60 dnech a tento účinek přetrvával i po 90 dnech. Kromě toho zvýšil skóre kvality života dle dotazníku EQ-5D-5L i podíl pacientů s vymizením únavy (FSS < 3). Výskyt nežádoucích příhod byl přitom ve skupině s fluvoxaminem nejnižší. Metformin v tomto kontextu významný přínos neprokázal.
Zdroj: Reis G., Dos Santos Moreira Silva E. A., Medeiros Silva D. C. et al.; REVIVE Investigators. The effect of fluvoxamine and metformin for fatigue in patients with long COVID: an adaptive randomized trial. Ann Intern Med 2026 Mar 31, doi: 10.7326/ANNALS-25-03959 [Epub ahead of print].
V březnu 2026 společnost Wave Life Sciences oznámila příznivé výsledky studie fáze I INLIGHT. Přípravek WVE-007 (konjugát malých interferujících RNA s N-acetylgalaktosaminem /GalNAc-siRNA/) vedl během 6 měsíců po podání jediné injekční dávky 240 mg u jinak zdravých pacientů s průměrným vstupním BMI 32 kg/m2 v porovnání s placebem k významnému snížení množství viscerálního tuku o 14 % a celkového tuku o 5 % při stabilizaci množství netukové hmoty (+2 %). Obvod pasu se zmenšil o 3 % a tělesná hmotnost klesla o 1 %. Léčba byla obecně bezpečná a dobře tolerovaná. Farmakokinetická data naznačují, že bude možné dávkování 1× za 6 měsíců.
WVE-007 vede k umlčení mRNA pro podjednotku βE proteinu inhibinu (INHBE). Je známo, že jedinci, kteří mají jednu kopii genu INHBE ve variantě se ztrátou funkce, mají zdravější složení těla a příznivější kardiometabolický profil − například méně viscerálního tuku a nižší riziko diabetu mellitu 2. typu (DM2) a kardiovaskulárních onemocnění (KVO).
U preklinických modelů prokázal tento přípravek zmenšení adipocytů, pokles prozánětlivých makrofágů, zmírnění fibrózy a zlepšení inzulinové senzitivity ve viscerálním tuku. Po přidání k semaglutidu u myší zdvojnásobil redukci tělesné hmotnosti a předešel opakovanému nárůstu hmotnosti po vysazení semaglutidu.
Randomizovaná placebem kontrolovaná studie fáze I INLIGHT nadále probíhá. V roce 2026 jsou očekávány výsledky s dávkou WVE-007 600 mg. Ve 2. čtvrtletí 2026 má být zahájena studie fáze IIa, která bude hodnotit WVE-007 u osob s vyšším BMI (35–50 kg/m2) a s komorbiditami (metabolická steatohepatitida, DM2, KVO).
Zdroj: Wave Life Sciences announces positive interim phase 1 data from INLIGHT: further improvements in body composition, with clinically meaningful reductions in visceral fat and waist circumference, at six months following single dose of WVE-007. Wave Life Sciences, 2026 Mar 26. Dostupné na: https://ir.wavelifesciences.com/news-releases/news-release-details/wave-life-sciences-announces-positive-interim-phase-1-data
U osob středního až vyššího věku s obezitou/nadváhou bylo prodloužení nočního lačnění o 3 hodiny před ulehnutím v americké studii spojeno s větším nočním poklesem diastolického tlaku krve (dTK), se zlepšením autonomních funkcí (jako je noční pokles srdeční frekvence, vyšší variabilita srdeční frekvence nebo nižší noční hladina kortisolu) a se zlepšením tolerance glukózy ráno (lepší výsledek orálního glukózového tolerančního testu /oGTT/, nižší glykémie a lepší akutní odpověď na inzulin).
Do této randomizované studie s paralelními skupinami bylo zařazeno 39 jedinců ve věku 36–75 let s obezitou/nadváhou. Intervence zahrnovala noční lačnění 13–16 hodin včetně nejméně 3 hodin bez jídla před ulehnutím, v kontrolní skupině trvalo noční lačnění obvyklých 11–13 hodin. Obě skupiny měly 3 hodiny před ulehnutím ztlumená světla. Hodnocení probíhalo 7,5 týdne.
Autoři došli k závěru, že absence jídla nejméně 3 hodiny před ulehnutím je u dospělých s nadváhou/obezitou spojena se zlepšením kardiometabolických parametrů zřejmě cestou posílení koordinace mezi autonomní a metabolickou aktivitou regulovanou cirkadiánně a spánkem. Tato strategie představuje novou dostupnou intervenci týkající se životního stylu, s potenciálem zlepšení kardiometabolických funkcí.
Zdroj: Grimaldi D., Reid K. J., Abbott S. M. et al. Sleep-aligned extended overnight fasting improves nighttime and daytime cardiometabolic function. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2026 Apr; 46 (4): e323355, doi: 10.1161/ATVBAHA.125.323355.
(zza)
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
