Jedním z možných postupů u osob s nedostatkem růstového hormonu somatotropinu je podávání tohoto hormonu v injekcích. Předmětem popisované studie byl dopad této tzv. substituční terapie na koncentraci BNP (z angl. brain natriuretic peptide, mozkový natriuretický peptid) v plazmě, která je v asociaci s funkcí a morfologií srdečního svalu.
Celkem 59 pacientů (29 mužů a 30 žen) dostávalo startovací dávku 0,1–0,2 mg rekombinantního somatotropinu denně. Dávka byla postupně zvyšována až na hodnoty 50. percentilu normální sérové koncentrace IGF-1 (z angl. insulin-like growth factor, inzulínu podobný růstový faktor). Sledování probíhalo po dobu 6 měsíců.
Před začátkem sledování, po 3 měsících a po 6 měsících od začátku terapie byly stanoveny z plazmy nebo echokardiograficky:
Po zahájení terapie i po 3 měsících byly všechny výše uvedené parametry v normě, včetně střední plazmatické koncentrace BNP (53,1 ± 8 pg/ml). Ke konci sledovaného období, tzn. 6 měsíců od zahájení terapie, byl zjištěn významný pokles v plazmatické koncentraci BNP (27 ± 5,6 pg/ml, p < 0,05). Z echokardiografických parametrů byl zaznamenán mírný nárůst svalové hmoty levé komory (LVM), ostatní parametry byly v normě (EF, EDV, EDD, ISVT, PWT).
(ercp)
Zdroj: Lazúrová et al.: Effect of Growth Hormone Replacement Therapy on Plasma Brain Natriuretic Peptide Concentration, Cardiac Morphology and Function in Adults with Growth Hormone Deficiency. Exp Clin Endocrinol Diabetes, publikováno on-line dne 17. 7. 2009. DOI: 10.1055/s-0029-1220688 www.ncbi.nlm.nih.gov
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
