Výsledky výzkumu amerických vědců z Kalifornské univerzity v Los Angeles ukazují, že u dětí s malým vzrůstem může dávkování růstového hormonu (RH) podle koncentrace IGF-1 (insulin-like growth factor 1) přinést lepší účinek než klasické dávkování podle tělesné hmotnosti.
Randomizovaná studie případů a kontrol, jejíž výsledky byly publikovány v odborném časopise The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, zahrnovala 172 prepubertálních dětí s nízkou koncentrací IGF-1 v krvi. Všichni pacienti byli nízkého vzrůstu a dostávali léčbu RH. Titrace dávek byla závislá ve dvou pokusných skupinách na koncentracích IGF-1 a ve skupině kontrolní na hmotnosti pacienta.
V první pokusné skupině byla snaha dosáhnout léčbou RH koncentrace IGF-1, která by se pohybovala uprostřed referenčního rozmezí normálních hodnot. Ve druhé skupině byly dávky RH vyšší tak, aby koncentrace IGF-1 sahaly k horní mezi intervalu. Ve skupině s dávkováním podle hmotnosti dosahovala změna skóre standardní odchylky za 2 roky +1,0. V první pokusné skupině to bylo +1,1 a ve druhé skupině změna skóre dosahovala hodnoty +1,6.
Monitorování koncentrace IGF-1 pro úspěšnou a účinnou titraci dávek RH je pro pacienta velmi přínosné, co se týče růstových parametrů. Toto zjištění ovšem zatím nemůže vést ke změně léčebných postupů a dávkování léčby, protože nejsou k dispozici údaje o bezpečnosti takto titrovaných dávek.
(jin)
J Clin Endocrinol Metab 2007;92 : 2436–2438,2480–2486.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
