Pouze polovina pacientů s hepatitidou C, kteří jsou léčeni kombinací pegylovaného interferonu a ribavirinu, je skutečně vyléčena. Pro zbytek pacientů je vhodné hledat alternativní postupy, které by zpomalily, zastavily nebo zvrátily poškození jater. Vědci z Nového Zélandu objevili způsob, jak účinně zasáhnout do intracelulárních mechanismů, a ochránit tak hepatocyty.
U pacientů s hepatitidou C je chronický zánět jater doprovázen oxidativním stresem buněk. Ten je významným faktorem, který se podílí na poškození hepatocytů. Buněčné změny mohou postupně progredovat do fibrózy nebo cirhózy.
Na konferenci, kterou pořádala evropská společnost pro výzkum jater, byly prezentovány výsledky studií zabývajících se léčbou hepatitidy C. U pacientů s hepatitidou C se zvýšenými jaterními enzymy byl testován účinek mitochinonu, což je látka podobná koenzymu Q10 (ubichinonu). Je to mitochondriální antioxidant, který selektivně blokuje oxidativní změny a brání apoptóze hepatocytů. Použitý přípravek obsahující mitochinon mesylát je navíc postaven na nové technologii, která umožňuje dopravit antioxidanty přímo do mitochondrií pomocí lipofilních kationtů. Dochází tak k účinné kumulaci antioxidantů v místě jejich působení.
Pacienti, kteří dostávali mitochinon, měli po léčbě signifikantně nižší hodnoty aminotransferáz (ALT). Hladiny ALT klesly o 26 % při podávání dávky 40 mg a o 28 % při dávce 80 mg denně. Výsledky potvrzují účinnost mitochinonu při redukci zánětu a nekróz hepatocytů. Při aplikaci byl lék mezi pacienty obecně dobře tolerován. Nejčastější nežádoucí účinky zahrnovaly nauzeu, zvracení a bolest hlavy.
Oxidativní stres, který je vyvoláván především virovou infekcí, může být díky cílenému působení antioxidantů významně snížen. Terapeutický účinek mitochinonu se nejlépe uplatňuje u onemocnění, u kterých je možná regenerace buněk. Zdá se tedy jako ideální doplněk terapie také u pacientů s chronickou hepatitidou C.
(nes)
Zdroj: Gane EJ, Orr DW, Weilert F. Phase II study of the mitochondrial antioxidant mitoquinone for hepatitis C. 43 rd annual meeting of the European Association for the Study of the Liver (EASL 2008). Milan, Italy. April 23-27, 2008.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
