V patogenezi revmatoidní artritidy (RA) se uplatňují interferony (IFN) alfa a gamma. Nová španělská průřezová studie se zabývala otázkou, jak u pacientů s RA souvisí sérová koncentrace IFN-α a IFN-γ s manifestací samotného onemocnění a s postižením kardiovaskulárního systému.
Analýza výsledků podrobného vyšetření 216 osob s nejméně 1 rok trvající RA (průměrný věk 59 let, 83 % žen) po zohlednění řady potenciálně zavádějících faktorů ukázala, že vysoká sérová koncentrace IFN-α pozitivně koreluje s pozitivitou revmatoidního faktoru a anticitrulinových protilátek i s vyšším skóre aktivity RA. Naopak hladina IFN-γ významnou korelaci s manifestací RA neprokázala. Hodnoty obou interferonů nevykázaly souvislost s výskytem kardiovaskulárních komorbidit, lipidovým profilem, inzulinovou rezistencí ani s ultrasonografickým nálezem na a. carotis.
Zdroj: Gómez-Bernal F., Quevedo Abeledo J. C., Almeida-Santiago C. et al. Clinical and serological associations of interferon-α and interferon-γ in rheumatoid arthritis patients. Rheumatology (Oxford) 2026 Jan 24: keag036, doi: 10.1093/rheumatology/keag036 [Epub ahead of print].
V britské prospektivní kohortové analýze zahrnující 1211 premenopauzálních žen odeslaných z primární do sekundární péče pro symptomatický suspektní ultrazvukový (UZ) nález na ovariu byla hodnocena senzitivita a specificita 6 modelů (vycházejících z UZ a analýzy krve) při rozlišení maligních a benigních lézí a potřeby odeslání do terciárního zdravotnického zařízení. Výsledky jednotlivých modelů byly porovnány s výsledkem histologického vyšetření ovariální tkáně získaného biopticky nebo při operaci.
Primární karcinom ovaria byl zjištěn v 88 případech. Nevyšší senzitivitu a srovnatelnou specificitu v porovnání s ostatními modely vykázalo UZ vyšetření s modelem IOTA ADNEX s 10% hraniční hodnotou (terminologie pro zobrazování International Ovarian Tumour Analysis, test Assessment of Different Neoplasias in the adnEXa). Porovnávanými modely byly Risk of Malignancy Index 1 (s hraničními hodnotami 200 a 250), Risk of Malignancy Algorithm (7,4 %, 11,4 %, 12,5 % a 13,1 %), IOTA ADNEX (3 % a 10 %), IOTA Simple Rules (3 % a 10 %) a IOTA Simple Rules, and Cancer Antigen 125 (CA 125 : 87 IU/ml).
Zdroj: Sundar S., Agarwal R., Scandrett K. et al.; ROCkeTS collaborators. Diagnostic tests for ovarian cancer in premenopausal women with non-specific symptoms (ROCkeTS): prospective, multicentre, cohort study. BMJ 2026 Jan 28; 392: e083912, doi: 10.1136/bmj-2024-083912.
Studie z reálné praxe ve Velké Británii potvrzuje, že při výběru symptomatických pacientů k odeslání na kolonoskopii je přínosem fekální imunohistochemický test (FIT), a to včetně mladších věkových skupin (16–39 a 40–49 let). Ze symptomů byla anémie z nedostatku železa spojena s větším rizikem kolorektálního karcinomu (CRC) než krvácení z konečníku.
Model zahrnující výsledek FIT, přítomnost sideropenické anémie a věk zachytil > 94 % případů CRC a snížil počet provedených kolonoskopií o 40 %. Vyšetřeno bylo 202 219 symptomatických osob z národní endoskopické databáze, u nichž byly v letech 2023–2025 provedeny FIT a kolonoskopie. Při výsledku FIT ≥ 10 byl záchyt CRC celkově 3,8 %, ve věkové skupině 40–49 let 2,5 % a ve věkové skupině 16–39 let 0,6 %. Při FIT < 10 byl záchyt CRC 0,3 % a pouze u osob ve věku > 80 let přesáhl 1 %.
Zdroj: Beaton D., Mohamed M., Sharp L. et al. Real-world performance of FIT triage for symptomatic colonoscopy: analysis of the UK National Endoscopy Database (NED). Aliment Pharmacol Ther 2026 Jan 28, doi: 10.1111/apt.70537 [Epub ahead of print].
Nepříznivý vliv obezity na strukturu mozku a poznávací funkce je již znám. Pro zhodnocení možného vlivu rozložení tělesného tuku na tyto parametry byla v čerstvě publikované práci použita data z UK Biobank zahrnující zdravotní záznamy a MRI mozku, břicha a srdce 25 997 probandů.
S atrofií mozku, zvýšeným množstvím hyperdenzit v bílé hmotě, zrychleným stárnutím mozku, poklesem kognitivních funkcí a rizikem neurologických/psychiatrických onemocnění je dle této analýzy v porovnání se štíhlým profilem spojen profil s predominantní akumulací tuku v pankreatu a typ s malým množstvím svalové hmoty (tj. vysokým poměrem mezi tělesnou hmotností a množstvím svalové tkáně). Dalšími hodnocenými profily distribuce tělesného tuku byly typ s převahou tuku v játrech, typ s vysokým množstvím tuku ve všech oblastech a typ s mírně zvýšeným množstvím tuku ve všech oblastech. Množství tuku bylo kromě pankreatu a jater měřeno v perikardu, ve svalech, v podkoží břicha, ve viscerální oblasti, jako celkový podíl břišní tukové tkáně a jako poměr tělesné hmotnosti a hmotnosti svalové hmoty.
Zdroj: Yu M., Yao L., Shahi S. et al. Association of body fat distribution patterns at MRI with brain structure, cognition, and neurologic diseases. Radiology 2026 Jan; 318 (1): e252610, doi: 10.1148/radiol.252610.
(zza)
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
