V patogenezi revmatoidní artritidy (RA) se uplatňují interferony (IFN) alfa a gamma. Nová španělská průřezová studie se zabývala otázkou, jak u pacientů s RA souvisí sérová koncentrace IFN-α a IFN-γ s manifestací samotného onemocnění a s postižením kardiovaskulárního systému.
Analýza výsledků podrobného vyšetření 216 osob s nejméně 1 rok trvající RA (průměrný věk 59 let, 83 % žen) po zohlednění řady potenciálně zavádějících faktorů ukázala, že vysoká sérová koncentrace IFN-α pozitivně koreluje s pozitivitou revmatoidního faktoru a anticitrulinových protilátek i s vyšším skóre aktivity RA. Naopak hladina IFN-γ významnou korelaci s manifestací RA neprokázala. Hodnoty obou interferonů nevykázaly souvislost s výskytem kardiovaskulárních komorbidit, lipidovým profilem, inzulinovou rezistencí ani s ultrasonografickým nálezem na a. carotis.
Zdroj: Gómez-Bernal F., Quevedo Abeledo J. C., Almeida-Santiago C. et al. Clinical and serological associations of interferon-α and interferon-γ in rheumatoid arthritis patients. Rheumatology (Oxford) 2026 Jan 24: keag036, doi: 10.1093/rheumatology/keag036 [Epub ahead of print].
V britské prospektivní kohortové analýze zahrnující 1211 premenopauzálních žen odeslaných z primární do sekundární péče pro symptomatický suspektní ultrazvukový (UZ) nález na ovariu byla hodnocena senzitivita a specificita 6 modelů (vycházejících z UZ a analýzy krve) při rozlišení maligních a benigních lézí a potřeby odeslání do terciárního zdravotnického zařízení. Výsledky jednotlivých modelů byly porovnány s výsledkem histologického vyšetření ovariální tkáně získaného biopticky nebo při operaci.
Primární karcinom ovaria byl zjištěn v 88 případech. Nevyšší senzitivitu a srovnatelnou specificitu v porovnání s ostatními modely vykázalo UZ vyšetření s modelem IOTA ADNEX s 10% hraniční hodnotou (terminologie pro zobrazování International Ovarian Tumour Analysis, test Assessment of Different Neoplasias in the adnEXa). Porovnávanými modely byly Risk of Malignancy Index 1 (s hraničními hodnotami 200 a 250), Risk of Malignancy Algorithm (7,4 %, 11,4 %, 12,5 % a 13,1 %), IOTA ADNEX (3 % a 10 %), IOTA Simple Rules (3 % a 10 %) a IOTA Simple Rules, and Cancer Antigen 125 (CA 125: 87 IU/ml).
Zdroj: Sundar S., Agarwal R., Scandrett K. et al.; ROCkeTS collaborators. Diagnostic tests for ovarian cancer in premenopausal women with non-specific symptoms (ROCkeTS): prospective, multicentre, cohort study. BMJ 2026 Jan 28; 392: e083912, doi: 10.1136/bmj-2024-083912.
Studie z reálné praxe ve Velké Británii potvrzuje, že při výběru symptomatických pacientů k odeslání na kolonoskopii je přínosem fekální imunohistochemický test (FIT), a to včetně mladších věkových skupin (16–39 a 40–49 let). Ze symptomů byla anémie z nedostatku železa spojena s větším rizikem kolorektálního karcinomu (CRC) než krvácení z konečníku.
Model zahrnující výsledek FIT, přítomnost sideropenické anémie a věk zachytil > 94 % případů CRC a snížil počet provedených kolonoskopií o 40 %. Vyšetřeno bylo 202 219 symptomatických osob z národní endoskopické databáze, u nichž byly v letech 2023–2025 provedeny FIT a kolonoskopie. Při výsledku FIT ≥ 10 byl záchyt CRC celkově 3,8 %, ve věkové skupině 40–49 let 2,5 % a ve věkové skupině 16–39 let 0,6 %. Při FIT < 10 byl záchyt CRC 0,3 % a pouze u osob ve věku > 80 let přesáhl 1 %.
Zdroj: Beaton D., Mohamed M., Sharp L. et al. Real-world performance of FIT triage for symptomatic colonoscopy: analysis of the UK National Endoscopy Database (NED). Aliment Pharmacol Ther 2026 Jan 28, doi: 10.1111/apt.70537 [Epub ahead of print].
Nepříznivý vliv obezity na strukturu mozku a poznávací funkce je již znám. Pro zhodnocení možného vlivu rozložení tělesného tuku na tyto parametry byla v čerstvě publikované práci použita data z UK Biobank zahrnující zdravotní záznamy a MRI mozku, břicha a srdce 25 997 probandů.
S atrofií mozku, zvýšeným množstvím hyperdenzit v bílé hmotě, zrychleným stárnutím mozku, poklesem kognitivních funkcí a rizikem neurologických/psychiatrických onemocnění je dle této analýzy v porovnání se štíhlým profilem spojen profil s predominantní akumulací tuku v pankreatu a typ s malým množstvím svalové hmoty (tj. vysokým poměrem mezi tělesnou hmotností a množstvím svalové tkáně). Dalšími hodnocenými profily distribuce tělesného tuku byly typ s převahou tuku v játrech, typ s vysokým množstvím tuku ve všech oblastech a typ s mírně zvýšeným množstvím tuku ve všech oblastech. Množství tuku bylo kromě pankreatu a jater měřeno v perikardu, ve svalech, v podkoží břicha, ve viscerální oblasti, jako celkový podíl břišní tukové tkáně a jako poměr tělesné hmotnosti a hmotnosti svalové hmoty.
Zdroj: Yu M., Yao L., Shahi S. et al. Association of body fat distribution patterns at MRI with brain structure, cognition, and neurologic diseases. Radiology 2026 Jan; 318 (1): e252610, doi: 10.1148/radiol.252610.
(zza)
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
