Článek amerického dětského gastroenterologa Stefana Guandaliniho poskytuje komplexní klinické informace o dětském průjmu včetně možností léčby. Jejím základem zůstává včasná rehydratace a realimentace. Zkrátit trvání obtíží může dle provedených klinických studií podávání probiotik.

Nové výpadky v zorném poli se objevují nebo rozšiřují tím rychleji, čím větší část svého zorného pole již pacienti ztratili. Ukázaly to výsledky nové studie indických autorů publikované v srpnu v časopise Ophthalmology.

Práce zabývající se bližším objasněním mechanismu účinku metamizolu naznačila, že by klinicky prokázaný účinek tohoto analgetika na kolikovitou bolest vycházející biliárního traktu mohl být dán agonismem na β2-adrenergních receptorech v hladké svalovině žlučových cest.

Plicní embolie je v současnosti ve vyspělých zemích nejčastější příčinou mateřské mortality. Během gravidity je samotné riziko hluboké žilní trombózy zvýšeno 5–7krát a narůstá v případě přítomnosti dalších rizikových faktorů. V těhotenství při volbě diagnostických a terapeutických postupů je důležité jejich správné a včasné zahájení, i když jsou vždy zvažována i rizika pro matku a plod. V diagnostice hluboké žilní trombózy se uplatňuje žilní ultrazvukové vyšetření, které má dobrou výpovědní hodnotu. V rámci diagnostiky plicní embolie vyšetření D-dimerů má jen limitovanou výpovědní hodnotu. CT plicní angiografie je preferovanou metodou u hemodynamicky nestabilní pacientky, u ostatních těhotných žen bývá upřednostňována ventilačně perfuzní scintigrafie z důvodu nižšího rizika pro matku. V terapii žilní trombembolické nemoci jsou indikovány přednostně nízkomolekulární hepariny. Trombolýza, jakožto terapie s vyššími riziky, je určena pro léčbu masivní plicní embolie (PE) s hemodynamickou nestabilitou.

Tým pražského Proton Therapy Center pod vedením docenta Jiřího Kubeše publikoval v prestižním International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics studii s bezmála 300 pacienty, jež dokládá signifikantní účinnost a nízkou toxicitu ultrahypofrakcionovaného režimu protonové léčby u pacientů s karcinomem prostaty. Shrnujeme hlavní výsledky.

Observační studie naznačují, že žádoucím vedlejším účinkem blokátorů receptoru AT1 pro angiotenzin II (sartanů) by mohla být i kognitivní protekce pacientů. Loni publikovaná randomizovaná studie hodnotila možnost pozitivního působení kandesartanu a lisinoprilu na neurokognitivní funkce u starších pacientů s mírnou kognitivní poruchou (MCI).

Inkontinence představuje stav s vysokou prevalencí u žen všech věkových skupin. I přes hojný výskyt je informovanost o možnostech léčby v populaci nízká. Praktický lékař je spolu s gynekologem často lékařem prvního kontaktu, proto by se lékaři měli pacientek cíleně dotazovat při každé kontrole na symptomy inkontinence.

Řada očních kapek k léčbě glaukomu i dnes obsahuje konzervační látky. Ty však mohou způsobovat podráždění oka, a proto by měly být preferovány přípravky, které je neobsahují. Srovnáním účinnosti a bezpečnosti antiglaukomatik s konzervanty vs. bez konzervačních látek se zabývala níže prezentovaná metaanalýza.

Psychické a somatické potíže spojené s premenstruačním obdobím trápí řadu žen. Některé do té míry, že jim významně snižují kvalitu života. Lékem první volby jsou antidepresiva typu SSRI.

Krásně modré plody borůvek jsou oblíbenou letní lahůdkou, která chutná nejlépe čerstvě utržená. Čím to, že je jejich slupka modrá, ale skvrny na oblečení, obarvené ruce a někdy i pusy jsou spíše červenofialové barvy?

Erdostein má v terapii akutních onemocnění dýchacích cest u dětí pevně ukotvené místo. Jeho mukolytické a antibakteriální vlastnosti jsou velmi dobře zdokumentované. V poslední době se proto výzkumy zaměřují především na protizánětlivé a antioxidační účinky této molekuly. Pozornost je věnována také antivirotickému potenciálu. Jak si v tomto ohledu stojí?

Toto je příběh Aničky, 16leté dívky, která se s epilepsií léčí od svých 14 let. Její onemocnění je provázené generalizovanými tonicko-klonickými záchvaty, které může být nutné akutně řešit pomocí záchranné medikace, například v domácím prostředí nebo ve škole. Místo dosavadního rektálně aplikovaného diazepamu nyní nově přináší bezpečnou a komfortní možnost rescue medikace bukálně podávaný midazolam. Tato modalita navíc může pomoci zmírnit úzkostné stavy a další dopady na psychiku pacienta spojené s tímto onemocněním, jak ukazuje i naše kazuistika.

Světová zdravotnická organizace (WHO) v roce 1992 odhadla, že více než třetina všech žen trpí deficitem železa. Jiná zpráva uvádí, že 30 % světové populace je anemických, přičemž hlavní příčinou nízkého hemoglobinu je deficit železa. Známým faktem také je, že deficit železa je spojen s poklesem výkonnosti, aktivity, kvality života, kognitivních funkcí, sexuálních funkcí a obecně pracovní produktivity.

Chronická bolest bývá zejména u starších a polymorbidních pacientů často podceňována. Při samoléčbě bolesti naopak mnozí pacienti dlouhodobě užívají nevhodný lék. Léčba déletrvající a intenzivnější bolesti by měla být vedena algeziologem, ostatní specialisté by neměli zapomínat sledovat pacientovu dokumentaci, aby se předešlo lékovým duplicitám a jiným rizikům plynoucím z nevhodné preskripce. O úskalích a benefitech analgetické léčby hovoříme s doc. MUDr. Tomášem Gabrhelíkem, Ph.D., z ambulance pro léčbu bolesti při Klinice anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Olomouc.

Zavedení blokátorů receptorů pro angiotenzin II (ARBs, sartany) do terapie kardiovaskulárních onemocnění bylo důležitým milníkem a rozšířilo možnost personalizace léčby hypertenze zejména u pacientů, kteří netolerují inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE). V současné době patří ARBs k základním používaným farmakům pro léčbu hypertenze. Každý z ARBs však má i další prospěšné účinky, které se u jednotlivých léků z této skupiny liší, a při výběru vhodné látky by tak měla být zohledněna rovněž přidružená onemocnění konkrétního pacienta.