Bilastin se řadí mezi antihistaminika 2. generace, která jsou vysoce selektivní. Výhodou je jeho dobrá tolerance a nízký sedativní účinek v porovnání s ostatními antihistaminiky.

Léčba bolesti neodmyslitelně patří k péči o onkologické pacienty a vyžaduje individuální přístup. Je důležitou součástí podpůrné terapie při onkologické léčbě i po jejím skončení. Opioidní analgetikum fentanyl s analgetickým a sedativním účinkem je dostupné v různých formách (sublingvální tablety, transdermální náplasti, nosní spreje, intravenózní forma). Jeho přínos v léčbě bolesti dokládá i následující kazuistika z Onkologické kliniky LF UP a FN Olomouc.

Primární Sjögrenův syndrom představuje komplexní autoimunitní onemocnění primárně postihující žlázy s exokrinní sekrecí. Syndrom suchého oka se řadí k nejčastějším obtížím pacientů se Sjögrenovým syndromem. Mezi základní pilíře terapie patří pravidelná aplikace umělých slz bez konzervačních látek, v případě potřeby je eskalována na protizánětlivou léčbu.

Klinické studie opakovaně prokazují, že nedostatek hořčíku v organismu má souvislost s řadou onemocnění. Na rozdíl od vápníku, draslíku a sodíku, jejichž patofyziologie je dobře popsána, se hořčíku věnuje menší pozornost. Chronický deficit bývá podceňován a mnohdy zůstává nediagnostikován.

Žilní tromboembolická nemoc je významnou příčinou komplikací u chirurgických pacientů během hospitalizace i po ní. Autoři recentně publikované portugalské observační studie proto hodnotili incidenci komplikací při profylaxi nízkomolekulárním heparinem (LMWH) enoxaparinem u populace po náhradě kyčelního nebo kolenního kloubu.

Výběr vhodných inkontinenčních pomůcek znamená pro pacienty s močovou inkontinencí nejen zajištění hygieny, ale umožní jim také věnovat se aktivitám, které by bez správně zvolené pomůcky byly přinejmenším komplikované. Lékař jako průvodce onemocněním je vhodným zdrojem informací rovněž o různých druzích pomůcek.

AKTUÁLNĚ Z PRAXE –⁠ DÍL 34: O významu biologické léčby v oblasti otorinolaryngologie jsme již v jednom z dílů našeho podcastu hovořili. Téma je však natolik nosné, že jsme se rozhodli k němu vrátit. Tentokrát přijal naše pozvání přednosta Kliniky otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Pardubické nemocnice MUDr. Jan Vodička, Ph.D., který ve své profesní dráze opsal zajímavý kruh –⁠ k oboru ho přitáhla operativa uší, později jej upoutalo téma poruch čichu, nakonec ovšem zjistil, že i pacienti s chronickou rinosinusitidou, kteří primárně trpí poruchou čichu, mají často obtíže s eozinofilní otitidou. A právě na její řešení bývají krátké i chirurgické metody, nyní však může pomoci biologická léčba cílící na spouštěče zánětu 2. typu.

AKTUÁLNĚ Z PRAXE −⁠ DÍL 31: Blokátory receptorů AT1 pro angiotenzin II neboli sartany patří mezi univerzální antihypertenziva, jež se podávají v monoterapii i kombinační léčbě. Jejich působení se nicméně neomezuje pouze na hypertenzi. Řada studií dokládá jejich nefroprotektivní a cerebroprotektivní efekt, příznivě mohou ovlivnit i diabetes mellitus, dyslipidémii či obezitu. Výhodou je také potenciální protizánětlivý účinek, díky němuž by sartany mohly zpomalovat aterosklerotický proces. Ze všech skupin antihypertenziv dále vykazují nejlepší adherenci pacientů k léčbě, což znamená lepší kontrolu krevního tlaku i celkovou kardiovaskulární prognózu. O aktuálním postavení této skupiny antihypertenziv v kardiovaskulární prevenci a léčbě hovoříme v podcastu, jehož hostem je prof. MUDr. Jiří Widimský, CSc., ze 3. interní kliniky –⁠ kliniky endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze.

AKTUÁLNĚ Z PRAXE –⁠ DÍL 39: Léčebné konopí se v Česku úspěšně využívá pro zmírnění bolesti již několik let. Přesto je zde řada legislativních překážek, které limitují jeho využití. Koncem loňského roku byl schválen nový lék na bázi konopného extraktu, který by měl díky zjednodušené přípravě zpřístupnit tuto léčebnou modalitu dalším českým pacientům... V aktuálním podcastu navazujeme na předchozí díl věnovaný možnostem využití léčebného konopí. O zkušenosti z praxe se i tentokrát podělili MUDr. Štěpán Bejvančický z ambulance pro léčbu bolesti v Plzni a MUDr. Martina Hrdličková z ordinace pro léčbu bolesti a paliativní medicínu v Praze.

AKTUÁLNĚ Z PRAXE –⁠ DÍL 38: Jednou z terapeutických možností léčby chronické neztišitelné bolesti je léčebné konopí, které si postupně nachází cestu k dalším pacientům. K dispozici je v několika formách s různým poměrem účinných látek –⁠ THC a CBD, což umožňuje individuální dávkování i podávání. Novinkou je lék na bázi extraktu z konopí, který rozšiřuje možnosti této léčebné modality... Jak působí kanabinoidy v léčbě bolesti? Pro koho a ve kterých kombinacích jsou vhodné? I o tom diskutují MUDr. Štěpán Bejvančický z ambulance pro léčbu bolesti v Plzni a MUDr. Martina Hrdličková z ordinace pro léčbu bolesti a paliativní medicínu v Praze.

AKTUÁLNĚ Z PRAXE –⁠ DÍL 37: V tomto dílu našeho podcastu meditalks+ navazujeme na obecnější informace o současných léčebných možnostech akutní myeloidní leukémie (AML). I tentokrát jsme hovořili s MUDr. Zdeňkem Kořístkem, Ph.D., z Kliniky hematoonkologie LF OU a FN Ostrava a zaměřili se konkrétně na management léčby pacientů s kombinací venotoklaxu a azacitidinu. „Naše výsledky se v zásadě neliší od výsledků klinických studií, zvláště pokud jde o registrační studii,“ konstatuje náš host. V dalších částech podcastu se také dozvíte, kteří pacienti zpravidla z léčby profitují, jak časté jsou její nežádoucí účinky a jak je lze zvládat.

Zvýšená hladina N-terminálního fragmentu prohormonu natriuretického peptidu B (NT-proBNP) je u pacientů se srdečním selháním (HF) se sníženou ejekční frakcí levé komory (HFrEF) spojená s těžšími symptomy, vyšším rizikem hospitalizace pro HF a vyšší kardiovaskulární (KV) mortalitou. Cílem analýzy dat z klinické studie EMPEROR-Reduced bylo zhodnotit vztah mezi hladinou NT-proBNP a účinkem léčby empagliflozinem.