O idiopatické plicní fibróze (IPF) stále ještě mnohé nevíme. Někteří odborníci by navíc toto onemocnění rádi překlasifikovali. Jaké možnosti klasifikace se tedy nabízejí? Co by znamenalo zaměření výzkumu na „progredující fibrotizující fenotyp“? A co by změna klasifikace znamenala pro pacienty?

Třicetiletá žena byla přijata ve 32. týdnu gravidity pro déletrvající tupé bolesti břicha s propagací do zad. Pacientka nepociťovala žádné kontrakce a nedošlo ani ke krvácení.

Možností jak předcházet lékovým komplikacím při terapii bolesti dolních zad (LBP) a zároveň zlepšit fungování pacientů v běžných každodenních aktivitách je preskripce slabého agonisty opioidů tramadolu v kombinaci s paracetamolem. Menší japonská observační studie se zaměřila na účinnost této léčby z hlediska snížení disability pacientů s chronickou LBP, zlepšení jejich každodenních aktivit a výskytu nežádoucích příhod.

Na loňském výročním kongresu Evropské společnosti klinické onkologie (ESMO) a na letošním 15. ročníku PragueONCO byly prezentovány výsledky z českého registru VILP, který shromáždil data o pacientech s metastatickým karcinomem pankreatu (mPDAC) léčených pegylovaným lipozomálním irinotekanem (nal-IRI) v kombinaci s 5-fluorouracilem (5-FU) a leukovorinem (LV). Účinnost a bezpečnost nal-IRI + 5-FU/LV u pacientů s mPDAC po selhání nebo intoleranci chemoterapie na bázi gemcitabinu, zjištěná v randomizované kontrolované studii NAPOLI-1, se tak potvrzuje i v reálné klinické praxi v Česku.

Dupilumab (LP Dupixent) je v léčbě astmatu indikován jako přídatná udržovací léčba u dospělých a dospívajících starších 12 let s těžkým astmatem a zánětem typu 2 charakterizovaným zvýšeným počtem eozinofilů v krvi a/nebo zvýšením množství exhalovaného oxidu dusnatého (FENO), které není dostatečně kontrolováno inhalačními kortikosteroidy (IKS) ve vysokých dávkách a dalším léčivem k udržovací léčbě. Výsledky klinických studií s tímto biologikem shrnujeme v následujícím textu.

Jak je to s nutností očkování při cestě do zahraničí? Na které vakcíny dát pozor? A jak načasovat vakcinaci ve vztahu k aktivitě nemoci i jednotlivým léčivům využívaným v terapii roztroušené sklerózy (RS)?

Od 1. dubna 2025 vstoupily v platnost změny v předepisování a užívání léčebného konopí. Jejich cílem je zpřístupnit léčbu většímu počtu pacientů a zjednodušit administrativní procesy pro lékaře. Nově mohou léčebné konopí předepisovat i praktičtí lékaři, a to pacientům trpícím chronickou bolestí. Změny v předepisování extraktů zahrnují úpravu poměru květ : extrakt z 1 : 7 na 1 : 3, což by mělo zlepšit dostupnost této terapeutické formy. Nové kódy pro léčebné konopí nahrazují dosavadní systém, který byl kritizován za svou nepřehlednost. Nově budou lékaři muset do elektronického receptu zapisovat konkrétní koncentrace THC a CBD. Na bližší informace o tom, co tato legislativní úprava přináší lékařům a pacientům, jsme se zeptali experta v oborech lékařské informatiky a adiktologie a předsedy správní rady Pacientského spolku pro léčbu konopím (KOPAC) MUDr. Pavla Kubů.

U pacientů léčených pro epilepsii se udává výskyt sexuální dysfunkce (SD) mezi 20 –⁠ 60 %. Na výskytu SD se podílí typ záchvatů (generalizované, parciální), úroveň kompenzace záchvatů, vliv antiepileptické terapie a další faktory. Obecně je udáván vyšší výskyt SD u pacientů s parciálními záchvaty, s nedostatečně kompenzovanými záchvaty a u pacientů s polyterapií antiepileptiky (AE). Cílem studie bylo porovnat výskyt SD u pacientů s epilepsií a kontrolní skupiny (KS).

U širokého spektra pacientů s hypertenzí, zejména těch se stabilní ischemickou chorobou srdeční (ICHS) a/nebo zvýšenou srdeční frekvencí, je doporučena farmakoterapie kombinací inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) a betablokátoru (BB). Výhodné možnosti kombinování nabízejí perindopril a bisoprolol, neboť ovlivňují různé mechanismy patogeneze hypertenze a oba působí 24 hodin s dávkováním 1× denně. Post hoc analýza 3 observačních studií poskytla údaje o účinnosti a bezpečnosti léčby obnášející přidání perindoprilu k terapii založené na bisoprololu v rutinní klinické praxi.

Několik studií v poslední době poukazovalo na možný vliv viru varicella zoster (VZV) na průběh roztroušené sklerózy (RS). Autoři předkládané studie se zaměřili na prozkoumání vztahu mezi VZV a exacerbací RS.

Možnou příčinou PNE je nízká noční hladina vazopresinu (antidiuretického hormonu –⁠ ADH), což vysvětluje i dobrou odpověď na léčbu desmopresinem (desamino-D-arginin vazopresinem –⁠ DDAVP).

Francouzští radiologové ukázali, že magnetická rezonance (MR) mozku po zesílení gadoliniem a nanočásticemi superparamagnetického oxidu železa (USPIO) může u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) odhalit větší počet aktivních lézí než standardní vyšetření gadoliniem.