Používání percentilových grafů v ordinaci dětského lékaře

8. 2. 2009

Diagnóza poruchy růstu je na začátku cesty ke správné léčbě a zlepšení zdravotního stavu i růstu dítěte.

Inzerce

Pravidelné preventivní prohlídky umožňují včasně zachytit odchylky ve správném vývoji dítěte. Rozpoznání růstového selhání a následné objasnění etiologické příčiny může u dětí s chronickým onemocněním nebo endokrinní poruchou směřovat k takovým léčebným opatřením, která vedou ve svém důsledku i k růstovému výšvihu, ať už léčbou základního onemocnění a celkovým zlepšením zdravotního stavu, nebo terapií růstovým hormonem.

Provedení antropometrického vyšetření – změření výšky, hmotnosti a obvodu hlavy – je povinnou součástí každé preventivní prohlídky. Náplň a rozsah preventivní prohlídky je dán platnou vyhláškou. Vyhláška však nestanovuje povinnost posouzení získaných dat ve vztahu k ostatním parametrům. Bez tohoto posouzení se jedná o pouhý sběr dat.

Podle výzkumu agentury STEM/MARK (NovoNordisk, leden 2008) až 79 % lékařů pouze zapisuje získaná data do dokumentace a pouze 29 % lékařů používá pravidelně růstový graf nebo zapisuje data do počítače k posouzení růstového tempa, přestože bez těchto postupů nelze až na výjimku úplné zástavy růstu přítomnost růstového selhání posoudit. Růstový graf část lékařů používá až při podezření na patologii růstu. Jak dále ukazuje uvedený průzkum, ani rodiče se při preventivní prohlídce neptají, zda jejich dítě správně roste.

Ke stanovení diagnózy růstového selhání je nezbytné zhodnocení naměřených růstových dat:

Za růstové selhání pak považujeme:

  • výšku pod 3. percentilem vzhledem k populační normě
  • sníženou růstovou rychlost, projevující se poklesem výšky o více než 1 percentilové pásmo
  • výšku pod predikovanou výškou v rodině

Zdroj: Magnová O. Poruchy růstu v ambulanci PLDD. Pediatrie pro praxi 2008;5:320–324.

(jate)



Štítky
Endokrinologie Pediatrie Praktické lékařství pro děti a dorost
Nejnovější kurzy
Familiární transthyretinová periferní polyneuropatie
Autoři: MUDr. Radim Mazanec, Ph.D.

Opožděná puberta
Autoři: doc. MUDr. Jiřina Zapletalová, Ph.D.

Kazuistiky z dětské endokrinologie
Autoři: Prof. MUDr. Jan Lebl, CSc.

Přejít do kurzů
Nejčtenější tento týden Celý článek
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se