VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Rosuvastatin optimalizuje poměr mezi přínosy a riziky terapie určené ke snížení LDL-cholesterolu
Evropské i americké standardy stále zpřísňují cílové hodnoty hladiny lipoproteinů při léčbě dyslipidémie. Prodlužující se věk populace a výskyt chronických chorob ve vyšším věku zvyšují počet pacientů, u nichž je potřebná hypolipidemická léčba, ale také zvyšují nároky na poměr mezi přínosem a bezpečnostním profilem hypolipidemik. Jak uvádí ve svém článku dr. H. B. Brewer z Národních ústavů zdraví (Bethesda, USA), vhodným lékem pro stárnoucí polymorbidní populaci s dyslipidémií může být rosuvastatin.
Novinky Účinnost olaparibu v rámci dlouhodobé udržovací terapie pokročilých ovariálních nádorů
V léčbě pokročilého karcinomu ovarií má značný význam inhibice enzymů PARP. V rámci letošního virtuálního kongresu ESMO byly prezentovány výsledky multicentrické studie fáze III SOLO-1, které shrnovaly 5letá data o účinnosti a bezpečnosti inhibitoru PARP olaparibu v rámci udržovací terapie karcinomu ovaria.
Novinky Kombinace imunoterapie a chemoterapie v případě triplenegativního karcinomu prsu – studie IMpassion130
Objev možnosti cíleného blokování receptoru HER2, nadměrně exprimovaného v některých agresivních typech karcinomu prsu, vedl k výraznému zlepšení prognózy pacientek s tímto typem nádoru. Na druhou stranu jsou však v případě tzv. triplenegativního karcinomu prsu (tj. bez zvýšené exprese receptorů pro estrogen, progesteron a HER2) terapeutické možnosti omezené. Následující text přináší čerstvě publikované výsledky interim analýzy studie IMpassion130, hodnotící efekt kombinace imunoterapie s chemoterapií v případě triplenegativního karcinomu.
Novinky Možnosti léčby pohlavně přenosných infekcí způsobené lidským papilomavirem
Genitální bradavice (Condylomata accuminata) jsou vysoce nakažlivou pohlavně přenosnou infekcí způsobenou některým z podtypů lidského papilomaviru (HPV).
Novinky Exprese PD-L1 jako prediktivní biomarker pro volbu terapie mRCC
Čerstvě publikovaný systematický přehled a metaanalýza studií s pacienty s metastatickým renálním karcinomem (mRCC) hodnotí prediktivní význam exprese PD-L1 při léčbě inhibitory imunitních kontrolních bodů (checkpoints).
Novinky Současné pojetí genetiky glaukomu s otevřeným úhlem
Většina molekulárních mechanizmů vedoucích k vývoji glaukomu s otevřeným úhlem je stále neznámých. V různých populacích byly identifikovány mutace v řadě genů a bylo prokázáno, že genetické faktory hrají důležitou roli v patogenezi. Souborný referát podává přehled nejdůležitějších zjištění v této oblasti.
Novinky Prevence a léčba genitourinárních nežádoucích příhod při podávání SGLT2i – doporučení na základě mezioborového konsenzu
Mezioborový panel expertů připravil na základě nejlepších dostupných důkazů doporučení pro prevenci a léčbu genitálních mykotických infekcí u mužů i žen a infekcí močových cest spojených s užíváním léčiv ze skupiny SGLT2i. Jejich využívání může pomoci zabránit zbytečnému vysazení těchto léků s prokázaným kardiorenálním přínosem v několika indikacích.
Novinky Poruchy komplementového systému
Komplement je komplexní systém přibližně 30 bílkovin, které se vyskytují v krvi i tkáních. Jeho základní funkcí je obrana před některými mikroby, destrukce poškozených buněk a regulace imunitních reakcí. Jedním z nejčastějších a nejlépe prostudovaných deficitů řazených do této kategorie je hereditární angioedém podmíněný deficitem C1 inhibitoru. Deficity dalších složek komplementového systému se zpravidla manifestují zvýšeným sklonem k infekcím nebo autoimunitními projevy.
Novinky Terapie rozsáhlých kondylomat – kazuistika multimodálního přístupu
Obrovská condylomata accuminatum jsou vzácným onemocněním, pro které zatím nebyla stanovena jasná léčebná metoda. Podívejme se tedy na kazuistiku, ve které byly bradavice odstraněny za pomocí kombinace elektrokauterizace a skalpelu s následnou dlouhodobou lokální terapií podofylinem.
Novinky CRP jako základní příčina mikrovaskulární dysfunkce u revmatoidní artritidy
Revmatoidní artritida je chronické zánětlivé onemocnění vznikající na autoimunitním podkladě. Onemocnění je spojeno se zvýšenou incidencí kardiovaskulární morbidity a mortality.
Novinky Osimertinib v léčbě NSCLC s mutací EGFR T790M – optimální diagnostický postup
Osimertinib je ireverzibilním inhibitorem tyrosinkinázy (TKI) 3. generace, schváleným v ČR pro léčbu pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) ve stadiu IIIB/IV s mutací receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR). Jako jediný ze všech TKI je účinný i za přítomnosti mutace T790M způsobující rezistenci vůči TKI 1. a 2. generace. Analýza souboru 12 českých pacientů s NSCLC přináší zhodnocení optimálního diagnostického algoritmu s cílem časné detekce sekundární mutace T790M.
Novinky Obezita a gynekologická nádorová onemocnění – souvislosti a implikace
Nadváha a obezita jsou spojeny nejen s rizikem kardiovaskulárních onemocnění a diabetu mellitu 2. typu, rovněž byla identifikována epidemiologická souvislost s prevalencí různých druhů nádorových onemocnění. Následující přehled sumarizuje vliv obezity na vybrané gynekologické nádory.
Novinky Zkušenosti s léčbou koagulopatie v porodnictví – algoritmus řízený výsledky ROTEM
V časopisu Anaesthesia byla publikována observační studie z nemocnice v britském Liverpoolu, kde zavedli algoritmus zvládání krvácení při porodnických výkonech založený na vyšetření pomocí rotační tromboelastometrie (ROTEM). Po 4 letech používání tohoto algoritmu bylo zjištěno, že selektivní podávání fibrinogenových koncentrátů v závislosti na výsledcích ROTEM vedlo k lepším klinickým výsledkům léčby koagulopatie.
Podcasty Prof. Jiří Widimský: Sartany si i po čtvrtstoletí neochvějně drží svou pozici
AKTUÁLNĚ Z PRAXE − DÍL 31: Blokátory receptorů AT1 pro angiotenzin II neboli sartany patří mezi univerzální antihypertenziva, jež se podávají v monoterapii i kombinační léčbě. Jejich působení se nicméně neomezuje pouze na hypertenzi. Řada studií dokládá jejich nefroprotektivní a cerebroprotektivní efekt, příznivě mohou ovlivnit i diabetes mellitus, dyslipidémii či obezitu. Výhodou je také potenciální protizánětlivý účinek, díky němuž by sartany mohly zpomalovat aterosklerotický proces. Ze všech skupin antihypertenziv dále vykazují nejlepší adherenci pacientů k léčbě, což znamená lepší kontrolu krevního tlaku i celkovou kardiovaskulární prognózu. O aktuálním postavení této skupiny antihypertenziv v kardiovaskulární prevenci a léčbě hovoříme v podcastu, jehož hostem je prof. MUDr. Jiří Widimský, CSc., ze 3. interní kliniky – kliniky endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Užití přípravku idarucizumab u život ohrožujícího krvácení
Na popisu případu ruptury aneuryzmatu abdominální aorty zajištěného stentgraftem u pacienta užívajícího dabigatran je prezentováno užití specifického antidota idarucizumabu. V diskuzi jsou pak stručně zmíněny možnosti monitorace účinku dabigatranu v běžné klinické praxi.
Klíčová slova: Dabigatran, Pradaxa, idarucizumab, Praxbind, NOAC, antikoagulace, reverzace účinku, monitorace, Hemoclot, krvácení
Novinky Hodnoty PSA a Gleasonova skóre u karcinomu prostaty, při kterých je nutné hledat kostní metastázy
Podle španělské studie s 263 pacienty s asymptomatickým karcinomem prostaty je třeba provést zobrazovací vyšetření skeletu z důvodu zjištění kostních metastáz při hladině prostatického specifického antigenu (PSA) ≥ 16,18 ng/ml a hodnotě Gleasonova skóre (GS) ≥ 7.
Novinky Nocebo efekt – vliv strachu z bolesti na skutečnou bolest během převazu ran
Cílem studie kanadských autorů bylo určit u pacientů s chronickými ranami vliv strachu a očekávání bolesti na bolest skutečně pociťovanou.
Novinky Jak správně ošetřit první zubní kaz u dítěte předškolního věku?
Útok zubního kazu může přijít v okamžiku prořezání mléčných zubů v ústní dutině. Byla vytvořena řada teorií popisujících to, jak se u dětí může rozvinout kariogenní orální flóra. Tyto teorie však nejsou přesvědčivé. Velký počet vědeckých pracovníků a stomatologů nicméně souhlasí s tím, že nepříznivá kombinace vysokého příjmu karbohydrátů, nízká úroveň ústní hygieny a absence dostatečných preventivních opatření (jak v zubní ordinaci, tak doma) přispívá k rychlému zhoršení zdravotního stavu ústní dutiny.
Novinky Suplementace vápníkem a vitaminem D v boji s osteoporózou indukovanou kortikoidy
Starší, ale stále validní cochraneovská metaanalýza připomíná důležitost profylaktické suplementace vápníkem a vitaminem D u pacientů, kteří potřebují systémově užívat glukokortikoidy.
Novinky Doc. Jitka Fricová: Největší výzvou zůstává pacient s neztišitelnou chronickou bolestí
Poznatky z výzkumu posunují možnosti optimální léčby chronické bolesti včetně lepší prevence a snížení nežádoucích účinků analgetik. Algeziologická péče je v Česku dobře dostupná, přesto naráží na své limity, mezi něž patří horší ovlivnitelnost neztišitelné bolesti, zejména neuropatické či onkologické. O tématu stručně hovoříme s vedoucí lékařkou Centra pro léčbu bolesti při Klinice anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Jitkou Fricovou, Ph.D.
Novinky Subklinická hypotyreóza asociovaná s užíváním allopurinolu? Co naznačily výsledky rozsáhlé multicentrické studie
Allopurinol je lék široce užívaný k léčbě hyperurikémie, respektive dny. Níže prezentovaná retrospektivní studie zkoumala, zda je jeho dlouhodobé užívání spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje subklinické hypotyreózy.
Podcasty Co lze udělat pro časný záchyt karcinomu plic? Diskutují pneumolog a onkolog
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 23: V dalším dílu ze série našich podcastů reflektujících současnou medicínskou praxi si můžete ověřit, zda se onkolog a pneumolog dokáží shodnout na základních rysech screeningového programu pro časný záchyt karcinomu plic. Konkrétně spolu diskutují přednosta 1. kliniky tuberkulózy a respiračních nemocí 1. LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Jiří Votruba, Ph.D., a přednosta Onkologické kliniky 1. LF UK, VFN a ÚVN prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc. Zaměřují se mimo jiné na popis ideální cesty pacienta s nálezem zhoubného novotvaru v oblasti plic zdravotním systémem a vysvětlení role a možností komplexních onkologických center s jejich multidisciplinárními týmy v péči o tyto nemocné.
Novinky Trazodon v léčbě geriatrických pacientů: Kdy je výhodný a kdy ne?
Trazodon patří mezi účinné modality v léčbě depresivních příznaků u seniorů. Stejně jako v případě jiných léků je však nutné uvážit přidružená onemocnění a medikaci. Kdy a jak trazodon u geriatrických pacientů nasadit, v jaké dávce a na co si dát pozor?
Novinky Alergie na kortikoidy u astmatiků
Inhalační kortikoidy patří k základním lékům v dlouhodobé protizánětlivé léčbě astmatu dospělých i dětí. Patří také k základním lékům používaným k tlumení jakékoliv imunitní reakce.