VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Léčba akutních respiračních virových infekcí a spalniček Isoprinosinem – Novinky pro praktické lékaře
Akutní respirační infekce (ARI) představují závažný medicínský a společenský problém, protože každoročně onemocní 15 až 20 % běžné populace. ARI jsou navíc celosvětově velmi častou příčinou mortality zvláště ve vyšších věkových kohortách a/nebo u osob se základním chronickým onemocněním.
Novinky Centrová léčba – trendem je zvyšování dostupnosti, snižování nákladů... a postupná decentralizace
Cílem analýzy, kterou realizovala poradenská společnost EY na základě nejnovějších dat shromážděných Ústavem zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) pro projekt „Inovace pro život II“, bylo posoudit přidanou hodnotu inovativní léčby a moderních léčiv ze 3 hlavních hledisek: medicínského, ekonomického a demografického. Loni využilo terapii nejmodernějšími léčivy ve specializovaných centrech více než 126 tisíc českých pacientů.
Novinky Hraniční hodnota pro vysokou aktivitu revmatoidní artritidy dle DAS28-CRP je nižší než dle DAS28-ESR
Sdružené výsledky dvou klinických studií publikované v dubnu 2017 ukázaly, že hraniční hodnoty pro vysokou aktivitu revmatoidní artritidy (RA) stanovené dle skóre aktivity choroby u 28 kloubů vypočteného podle hladiny C-reaktivního proteinu (DAS28-CRP) a dle DAS28 vypočteného podle sedimentace erytrocytů (DAS28-ESR) nejsou zaměnitelné. Byla stanovena nová hraniční hodnota HDA při použití DAS28-CRP, a to > 4,6, což odpovídá hraniční hodnotě při použití DAS28-ESR > 5,1.
Novinky Léčba neuropatické bolesti
Souhrn: Neuropatická bolest patří mezi jedny z nejhůře léčitelných bolestivých stavů. Řada běžných analgetik je v její léčbě neúčinná. V terapii do popředí vstupují především léky ze skupin antikonvulziv, antidepresiv, opioidů se zvýšenou afinitou k neuropatické bolesti a poslední dobou i nové topické formy léčiv. Výskyt neuropatické bolesti se exponenciálně zvyšuje s věkem pacientů,
zároveň se však snižuje jejich tolerance k antineuropatické léčbě. Velkým přínosem v léčbě neuropatické bolesti bylo vytvoření
jednotných doporučených postupů EFNS, ze kterých následně vycházejí doporučení národní. Mezi nejčastější formy neuropatické bolesti patří polyneuropatie, neuralgie trojklaného nervu, postherpetické neuralgie, případně centrální neurogenní bolesti.
Klíčová slova: neuropatická bolest, antikonvulziva, opioidy, kapsaicin, doporučené postupy
Novinky Podávání hořčíku v léčbě duševních poruch a postavení přípravku Magnosolv v psychiatrii
Magnézium představuje fyziologicky významný intracelulární kationt, který se v mozku podílí na neurotransmisi, oxidačně redukčních dějích, regulaci ATP, intraceulátní signalizaci a dalších pochodech, které jsou zahrnuty do etiopatogeneze afektivních poruch (Bourre 2006).
Novinky Screeningy karcinomu plic a CHOPN mají význam. Co říkají nejaktuálnější data z Česka?
Na konci ledna proběhl odborný seminář, který se zabýval aktualitami v léčbě respiračních chorob. S přednáškou o dosavadních českých poznatcích ze screeningu karcinomu plic a projektu, jehož smyslem je časná detekce chronické obstrukční plicní choroby (CHOPN), v jeho rámci vystoupil přednosta Plicní kliniky LF UK a FN Hradec Králové doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D.
Novinky Ivabradin a/nebo sakubitril/valsartan v léčbě srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí
Ivabradin a sakubitril/valsartan se užívají ve 2. linii terapie srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí (HFrEF). Cílem níže prezentované studie bylo zhodnotit synergický účinek těchto moderních léčiv.
Novinky Léčba akné u dospělých žen
Akné dospělých se liší patogenezí i průběhem od adolescentní formy, vyžaduje proto specifický přístup. Akné postihuje stále větší počet dospělých, údajně cca 14–54 % žen, a proto není možné je považovat za nemoc dospívání. Prevalence je na vzestupu ve všech etnických skupinách. Několik studií ukázalo, že prevalence je u žen vyšší než u mužů, mezi ženami je také větší podíl těch, kterým se akné zhoršilo až v dospělosti.
Novinky Alzheimerova nemoc: diagnostika krok za krokem ve 4 bodech
Alzheimerova nemoc je nejčastější příčinou demence. Spolu se stárnutím populace je navíc toto téma čím dál aktuálnější. Kam se posunuly znalosti a možnosti diagnostiky onemocnění za poslední dekády?
Novinky Program časného záchytu osteoporózy – parametry a první zkušenosti z praxe
Personální a technické kapacity pro záchyt osteoporózy v Česku byly až do dubna 2023 zcela nedostatečné. K 1. 4. 2023 byl proto spuštěn program plošného záchytu osteoporózy v populaci. Již první dílčí hodnocení ukazují, že screeningový program má velmi dobré výsledky a některé cíle se podařilo splnit výrazně dříve, než bylo plánováno.
Novinky Preskripční omezení u antidiabetik uvolněných k preskripci praktickými lékaři − stav k říjnu 2020
Diabetes mellitus (DM) je v posledních letech narůstajícím problémem v celém světě. Dlouhodobé komplikace DM vedou ke zvýšené morbiditě i mortalitě diabetické populace a jejich prevence určuje hlavní léčebné cíle DM. Léčbu a dispenzarizaci pacienta s DM 2. typu (DM2) zajišťuje buď ordinace všeobecného praktického lékaře (VPL), nebo diabetologická ambulance. V ordinacích VPL je v současné době podle dostupných dat léčeno a dispenzarizováno přes 200 tisíc pacientů s DM2.
Novinky Diagnostika transthyretinové amyloidózy je výzva: užitečný přehled doporučených vyšetření nejen pro neurology
Odpověď na otázku jak nejvíce pomoci nemocným s transthyretinovou amyloidózou je snadná. Včasnou diagnostikou. Pacienti s hereditární formou této nemoci trpí progresivním život ohrožujícím onemocněním a nejvíce profituji z nasazení adekvátní terapie v jeho časných stadiích. V dnešní době přitom máme k dispozici řadu vyšetření, jež umožnují odhalit onemocnění brzy a správně. V kostce shrnujeme základní diagnostické kroky.
Novinky Zvyšování dávek bilastinu zlepšuje účinnost u kontaktní chladové kopřivky
H1-antihistaminikum bilastin má výhodné farmakologické vlastnosti, jichž se využívá k léčbě různých typů urtikarií. Prezentovaná studie hodnotí účinnost a snášenlivost standardních a postupně se zvyšujících dávek této látky u kontaktní chladové kopřivky.
Novinky Bilastin v léčbě alergické rinokonjunktivitidy a kopřivky
V terapii alergické rinokonjunktivitidy a kopřivky lze využívat širokou škálu účinných látek. Jednu z nejnovějších molekul představuje bilastin, jehož vlastnosti a vynikající bezpečnostní profil z něj činí vyhledávaný způsob léčby u vybraných alergických onemocnění v dospělé i pediatrické populaci. Aktuální poznatky shrnuje následující stručný přehled.
Články časopisu Doporučený postup České hepatologické společnosti ČLS JEP pro diagnostiku a léčbu akutních porfyrií
Porfyrie jsou vzácné metabolické choroby způsobené vrozeným enzymatickým defektem nebo získanou poruchou syntézy hemu. Důsledkem enzymatického defektu je zvýšená tvorba porfyrinů, porfyrinogenů či jejich prekurzorů vedoucí k jejich hromadění ve tkáních, případně ke zvýšenému vylučování do moči a stolice.
Novinky Význam hořčíku v neurologii
Hořčík je jeden z nejdůležitějších prvků v lidském těle. Je důležitým nitrobuněčným kationtem. Jeho množství v těle je odhadováno na 20–30 gramů, uložen je převážně v kostech, kde představuje depozitum pro další uplatnění ve svalech, srdci, játrech, nervovém systému a na nervosvalové ploténce.
Články časopisu
Diagnostika a léčba peripartálního život ohrožujícího krvácení
Česko-slovenský mezioborový konsenzus
Doporučený postup
České gynekologické a porodnické společnosti (ČGPS),
České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (ČLS JEP)
Slovenské gynekologicko-porodnické společnosti (SGPS)
*Pracovní skupina:
V předloženém dokumentu jsou formulována doporučení pro diagnostický a léčebný postup u pacientek s rozvojem život ohrožujícího krvácení v souvislosti s těhotenstvím a/nebo porodem se zaměřením na tzv. peripartální život ohrožující krvácení. Jednotlivá doporučení vycházejí z dostupných publikovaných odborných zdrojů k dané problematice a názorů členů pracovní skupiny, včetně externích oponentů. Implementace v textu formulovaných doporučení musí být vždy zvažována v aktuálním klinickém kontextu a z pohledu poměru přínosu a rizika jednotlivých konkrétních postupů. Dokument nenahrazuje základní odborné zdroje dané problematiky a neuvádí povinnosti zdravotnických pracovníků určené zákonnými normami.
V předloženém dokumentu jsou formulována doporučení pro diagnostický a léčebný postup u pacientek s rozvojem život ohrožujícího krvácení v souvislosti s těhotenstvím a/nebo porodem se zaměřením na tzv. peripartální život ohrožující krvácení. Jednotlivá doporučení vycházejí z dostupných publikovaných odborných zdrojů k dané problematice a názorů členů pracovní skupiny, včetně externích oponentů. Implementace v textu formulovaných doporučení musí být vždy zvažována v aktuálním klinickém kontextu a z pohledu poměru přínosu a rizika jednotlivých konkrétních postupů. Dokument nenahrazuje základní odborné zdroje dané problematiky a neuvádí povinnosti zdravotnických pracovníků určené zákonnými normami.
Novinky Úporné výsevy bradavic někdy vyžadují systémové řešení
Virové bradavice jsou zcela běžným infekčním onemocněním, které postihuje děti i dospělé. Mírnější kožní projevy obvykle zvládáme topickou léčbou − například exkochleací, tekutým dusíkem, někdy postačí keratolytické přípravky. Ale při úporných dlouhotrvajících projevech, kde topická léčba nestačí, je vhodné doporučit vyšetření imunologem a hledat řešení systémové. Tak tomu bylo i u pacientky, jejíž případ prezentujeme v následujícím textu.
Novinky Léčba imunitní trombocytopenie: volba TPO mimetika v klinické praxi
Data z reálné praxe ukazují, že podávání agonistů trombopoetinového receptoru u imunitní trombocytopenie vede ve vysokém procentu k odpovědi na léčbu a u části pacientů je možné po jejich vysazení dosáhnout stabilní odpovědi bez potřeby další léčby.
Novinky Levothyroxin a zaměnitelnost přípravků s jeho obsahem
Levothyroxin je syntetický hormon štítné žlázy. Používá se k léčbě pacientů s hypofunkcí štítné žlázy, která postihuje zhruba 1–2 % mladší populace a s věkem její výskyt roste, zvláště u žen. Levothyroxin je lék s úzkým terapeutickým oknem, jeho biologická dostupnost je ovlivněná mnoha různými faktory včetně konzumovaných potravin, léků a nápojů.
Novinky Zásadní výhodou sartanů je velmi dobrý bezpečnostní profil. Nyní jde o zvýšení adherence hypertoniků
Pravidla pro zahájení léčby hypertenze se zjednodušila. Trendem je snaha o co nejčasnější kontrolu krevního tlaku, přičemž je zbytečné delší dobu vyčkávat na efekt nefarmakologických opatření. Jednou ze 4 hlavních tříd antihypertenziv jsou blokátory receptoru AT1 pro angiotenzin II – tedy sartany, které přinášejí hned několik výhod. Patří mezi ně nízký výskyt nežádoucích účinků, dobrý antihypertenzní efekt nebo možnost uplatnění ve fixních kombinacích. Na současné postavení sartanů v léčbě hypertenze se blíže podíváme s doc. MUDr. Ondřejem Petrákem, Ph.D., z Centra pro výzkum, diagnostiku a léčbu hypertenze při 3. interní klinice – klinice endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Účinnost ceftazidimu/avibaktamu v léčbě infekcí způsobených enterobakteriemi produkujícími karbapenemázy
Infekce způsobené enterobakteriemi produkujícími karbapenemázy jsou spojenÉ s vysokou mortalitou a jejich incidence stále narůstá. Níže prezentovaná studie zkoumala účinnost terapie kombinací ceftazidim/avibaktam (tedy cefalosporinu 3. generace a inhibitoru betalaktamáz) v léčbě těchto infekcí ve srovnání s „nejlepší dostupnou antibiotickou terapií“ (BAT).
Novinky S industrializací ztrácíme klíčové střevní mikroby, které jsme zřejmě získali od krav
Časopis Science nedávno publikoval studii, jejíž autoři objevili v lidském střevě trojici dosud neznámých „přátelských“ bakterií. Ty jsou schopné zpracovávat celulózu, složku vlákniny, jež je pro člověka jinak nestravitelná. Výzkumníci zároveň zjistili, že lidé žijící v průmyslově vyspělých zemích tyto pomocníky ztrácejí, a odhalili, kdy a jak jsme vlastně k těmto bakteriím přišli. Zabývali se i otázkou, zda lze jejich úbytek napravit.
Novinky Používání intrauterinních tělísek uvolňujících měď a riziko tubární infertility u nuligravidních žen
Z prvních studií týkajících se intrauterinních tělísek (intrauterine device – IUD) se zdálo, že mohou způsobit tubární infertilitu. Tyto obavy dlouhou dobu značně omezovaly použití této jinak velmi účinné antikoncepční metody u nuligravidních žen.