VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Nutriční terapie u pacientů v kritickém stavu na JIP – aktuální doporučení
Kriticky nemocní pacienti hospitalizovaní na jednotce intenzivní péče (JIP) vyžadují nutriční podporu k udržení adekvátního energetického příjmu. Jen tak lze zabránit zhoršení jejich klinického stavu. V následujícím textu proto shrnujeme současná doporučení týkající se nutriční terapie v rámci péče na JIP.
Články časopisu Diabetes mellitus a srdeční selhání: úloha inhibitorů SGLT2
Inhibitory SGLT2 – glifloziny byly do klinické praxe uvedeny jako perorální antidiabetika, která působí mechanizmem zvýšeného vylučování glukózy močí pomocí blokády kotransportéru SGLT2, čímž je zabráněno zpětnému vstřebání glukózy v ledvinách. První velká ukončená klinická studie EMPA REG outcome prokázala ale nejen efekt na diabetes mellitus, ale i efekt na snížení kardiovaskulárních příhod, především na snížení hospitalizací a mortality pro srdeční selhání.
Novinky Zhodnocení možnosti využití marihuany při léčbě glaukomu
V uplynulých letech bylo diskutováno možné využití konopí v medicíně ke snížení nitroočního tlaku u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem.
Novinky Kazuistika – alzheimerovská demence vs. roztroušená skleróza
Roztroušená skleróza (RS) může mít projevy kognitivního deficitu, které věrně napodobují demenci alzheimerovského typu. Proto by progredující kognitivní deficit u pacientů s anamnézou epizodické neurologické dysfunkce měl být indikací k důslednému vyšetření k vyloučení jiných diagnóz včetně RS. To připomíná i následující kazuistika.
Články časopisu Strategie kardiovaskulární prevence: to je oč tu běží!
Nová pravidla pro management dyslipidemií zveřejněná v září 2019 přinesla nové paradigma pro kardiovaskulární prevenci, které lze shrnout do principu „čím dříve níže, tím lépe“. Již delší dobu víme, že pro manifestaci velké aterosklerotické cévní komplikace musí být cévní stěna vystavena tzv. kumulativní zátěži LDL-cholesterolem (LDL-C) ve výši 150 mmol/l. Určujeme ji jako průměrnou roční koncentraci LDL-C násobenou počtem let, po která působí. Dosavadní přístup je příliš konzervativní a lze konstatovat, že „lipidovou“ intervenci si zaslouží prakticky každý nemocný s vyšším krevním tlakem. Nicméně odstup mezi diagnózou arteriální hypertenze a dyslipidemie stále zůstává téměř 10 let. Pro úspěšnost preventivní intervence je mimo jiné důležitá adherence pacienta, kterou lze ovlivnit volbou osvědčených léčiv s dobrým bezpečnostním profilem. Mezi taková léčiva patří fixní kombinace. V prevenci kardiovaskulárních nemocnění zapříčiněných aterosklerózou je to kombinace atorvastatinu s perindoprilem – přípravek Euvascor®, který nabízí více fixních kombinací umožňujících titraci dávky perindoprilu k maximu.
Novinky Incidence asymptomatické hluboké žilní trombózy po totální endoprotéze kyčle a účinnost enoxaparinu v tromboprofylaxi
Totální endoprotéza (TEP) kyčelního kloubu představuje standardní léčebný postup pro pokročilou artrózu, avšak je spojená s vysokým rizikem vzniku hluboké žilní trombózy (DVT). Prezentovaná studie porovnávala účinnost a bezpečnost tromboprofylaxe u pacientů po totální artroplastice kyčle při podávání rivaroxabanu a enoxaparinu. Jako sekundární sledovaný parametr byl hodnocen výskyt asymptomatické DVT pomocí CT zobrazení.
Novinky CHOPN jako rizikový faktor COVID-19: ano, či ne?
V rámci virtuálních XXV. hradeckých pneumologických dnů, jež proběhly v dubnu 2021, byly samozřejmě jedním z velkých témat různé aspekty týkající se onemocnění COVID-19. Dr. Marc Miravitlles z univerzitní nemocnice Vall d’Hebron v Barceloně se zaměřil na souvislosti současné pandemie a chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).
Novinky Variabilita symptomů CHOPN během dne a vliv na ranní rutinu pacientů – výsledky dotazníkového šetření
Na chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je na rozdíl od bronchiálního astmatu nahlíženo jako na onemocnění s chroničtějším průběhem a menší variabilitou symptomů během dne. Níže prezentovaná studie se snažila objasnit, zda i u těchto pacientů dochází v určitou denní dobu ke zhoršení stavu a jak toto ovlivňuje jejich každodenní život.
Novinky Význam hořčíku pro lidský organismus
Hořčík je prvek s atomovým číslem 12, je to lehký kov s chemickou značkou Mg a latinským názvem Magnesium. V lidském těle je ho 20–30 g, většina ve skeletu, v krystalové mřížce apatitu. Doporučená denní dávka je v průměru 6 mg/kg hmotnosti.
Novinky Léčba lupusové nefritidy v praxi
Aktuální doporučení pro léčbu lupusové nefritidy (LN), poměrně časté a závažné orgánové manifestace systémového lupusu (SLE), byla hojně diskutována v rámci Setkání center biologické léčby pro SLE a LN konaného 20.–21. 3. 2025 v Praze. O své zkušenosti s vedením terapie pacientů s LN se podělili prof. MUDr. Vladimír Tesař, DrSc., MBA, a prof. MUDr. Romana Ryšavá, CSc., oba z Kliniky nefrologie 1. LF UK a VFN v Praze. Jaké jsou zkušenosti s tzv. triple terapií? Pro koho je vhodná cílená léčba inhibitorem proliferace B lymfocytů belimumabem a kteří pacienti budou spíše profitovat z nasazení kalcineurinového inhibitoru? A kdy je třeba zvážit změnu terapie? Dozvíte se v našem souhrnu.
Novinky Kombinovaná analgetika v léčbě bolesti – kazuistiky z praxe
Velkým pomocníkem při léčbě bolesti jsou fixní kombinace účinných analgetik. Jejich výhody popisujeme v následujících kazuistikách.
Novinky Mechanismy arteriální tuhosti: k čemu dochází ve stěně tepny
Tuhnutí tepen je součástí procesu stárnutí. Postihne téměř každého jedince, avšak počátek a rychlost jeho nástupu jsou velmi individuální.
Záznamy z kongresů Neuromuskulární kongres
Neuromuskulární kongres se konal v Brně pod záštitou ředitele FN Brno MUDr. Romana Krause, MBA a děkana LF MU prof. MUDr. Jiřího Mayera, CSc.
Hlavní témata kongresu:
traumata periferních nervů a svalů, mononeuropatie, radikulopatie, bolest, varia
Hlavní témata kongresu:
traumata periferních nervů a svalů, mononeuropatie, radikulopatie, bolest, varia
Novinky Venlafaxin jako účinné a rychlé řešení při léčbě těžších depresivních stavů
Venlafaxin se řadí mezi antidepresiva skupiny SNRI (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu). Silně inhibuje zpětné vychytávání serotoninu a noradrenalinu, přičemž ve vyšších dávkách může ovlivňovat i zpětné vychytávání dopaminu. Toto může mít klinický význam pro léčbu depresí. Venlafaxin navíc způsobuje rychlou down-regulaci cAMP systému spojeného s beta-adrenergním systémem, což může mít vliv na rychlejší manifestaci antidepresivního účinku.
Novinky Možnosti využití metamizolu v léčbě akutních primárních bolestí hlavy
Cílem přehledového článku brazilských autorů bylo shrnout účinnost a bezpečnost metamizolu v léčbě akutních primárních bolestí hlavy, jako jsou migréna, epizodická tenzní bolest hlavy (ETTH), klastrová bolest a neklasifikovaná primární bolest u dospělých a dětí.
Novinky BETABLOKÁTORY V TOKU ČASU – POHLED ANESTEZIOLOGA A INTENZIVISTY
Beta-blokátory jsou užívány již několik desítiletí také k potlačení důsledků adrenergního stresu v perioperačním období. Zatímco jejich přínos je zde považován za nesporný, není zcela jasně vymezena nejvhodnější populace operovaných, kde prospěch převáží nad možnými riziky. Současný trend naznačuje posun od víceméně plošného podávání širokému okruhu operovaných k cílenějšímu užití, kdy je zohledňován stav pacienta i riziko operačního výkonu, který podstupuje. Individuální dávka by měla být cílená k dosažení optimálního terapeutického cíle.
Novinky Nárůst incidence karcinomu štítné žlázy v důsledku koronavirové pandemie?
Dle dostupných údajů onemocnění COVID-19 nezhoršuje průběh karcinomu štítné žlázy. Omezení lékařské péče během pandemie je však spojeno s obavou z nárůstu incidence tohoto maligního onemocnění i s ním související morbidity a mortality.
Záznamy z kongresů ECNP 2023: Změna pohledu na schizofrenii s sebou nese nové cíle její léčby
Pohled na schizofrenii se změnil. Nově ji vnímáme z hlediska možností časné intervence, doby trvání neléčené psychózy, zlepšování, respektive zmírňování symptomů, prevence relapsu, funkčního zlepšení a kvality života. Pojí se s tím také nové cíle terapie pro pacienty, kteří se schizofrenií žijí. S přednáškou na toto téma vystoupil v rámci 36. výročního kongresu European College of Neuropsychopharmacology (ECNP), který se konal v říjnu 2023 v Barceloně, dr. Greg Mattingly z Washingtonovy univerzity v St. Louis.
Novinky Substituce železa u těhotných žen – základní doporučení
Deficit železa je globálním problémem. Obzvláště významnou problematiku představuje u těhotných a kojících žen. Britská doporučení shrnují základní pravidla pro diagnostiku, léčbu i prevenci deficitu železa u těhotných žen. Tato doporučení byla revidována zhruba 50 hematology z Velké Británie a zahrnují následující klíčové teze:
Video Screening a diagnostika pacientky se systémovou sklerodermií s asociovaným IPP* v interaktivní kazuistice krok za krokem
Systémová sklerodermie (SSc) je vzácné chronické systémové onemocnění pojiva. Postihuje kůži, cévy a řadu vnitřních orgánů, často vede ke sklerotizaci a fibrotizaci. Léčba musí být komplexní a zahrnovat pravidelné kontroly, aby bylo možné včas odhalit postižení vnitřních orgánů a riziko progrese nemoci. Doporučený screening plicního postižení probíhá na spádových plicních ambulancích nebo centrech pro diagnostiku a léčbu *intersticiálních plicních procesů (IPP). 1
Naše interaktivní kazuistika přibližuje přístup k managementu pacienta se SSc a postup pro diagnostiku progredujícího IPP. Případu 57leté ženy se systémovou sklerodermií s asociovaným IPP se věnují specialisté spádové revmatologické ambulance, plicní ambulance a centra pro IPP ve FN Olomouc.
Články časopisu Rizikové faktory vzniku artrózy kolenního a kyčelního kloubu u pacientů indikovaných k totální endoprotéze
Cíl: Příspěvek je zaměřen na zjištění přítomnosti rizikových faktorů vzniku osteoartrózy u skupiny respondentů s pokročilými stupni osteoartrózy kolenního a kyčelního kloubu. Cílem je zjistit vyskytující se rizikové faktory osteoartrózy u pacientů přijímaných k totální endoprotéze kolene nebo kyčle.
Novinky Inovativní metoda cerkláže v prevenci předčasného porodu – kazuistika
Pětatřicetiletá žena, sekundigravida, byla ve 24. týdnu gravidity vyšetřena pro mírné bolesti břicha a vaginální výtok.
Novinky Alergická rýma u plavců
Autoři italské studie zjistili u 79 % plavců s chronickou rýmou alergický zánět nebo neutrofilovou infiltraci nosní sliznice. Došli k závěru, že to může být dráždivá reakce na přímý kontakt s chlorem, protože zmírnění příznaků rýmy je možné dosáhnout při zamezení přímého styku nosní sliznice s chlorovanou vodou (nosní klip).
Novinky Kvalitně doložená účinnost přípravku Cyclo 3 Fort na zmírnění řady příznaků chronické žilní insuficience potvrzená metaanalýzou
Na sympoziu Evropského žilního fóra v roce 2017 byly prezentovány výsledky metaanalýzy účinků přípravku Cyclo 3 Fort (extrakt z listnatce pichlavého, hesperidin methylchalkon a vitamin C) na jednotlivé příznaky chronické žilní insuficience (ChŽI), jež u mnoha příznaků dokládají úroveň důkazů A.