VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Farmakologická léčba poruch chování u pacientů s diagnózou demence
Vzhledem ke stárnutí populace se demence stává celosvětově významným zdravotním problémem se závažnými společenskými a ekonomickými důsledky. Klinickým projevem demence je zhoršení kognitivních funkcí s dopadem na zvládání běžných denních aktivit. U více než 90 % pacientů se také v průběhu onemocnění rozvine alespoň jeden z behaviorálních a psychologických příznaků (BPSD), jejichž přítomnost je spojená s rychlejší progresí onemocnění a zvýšenou zátěží pacienta a jeho okolí. V terapii BPSD se kromě nefarmakologických postupů používají hlavně antipsychotika. Následující článek přináší shrnutí přístupů k terapii BPSD s důrazem právě na roli antipsychotik.
Novinky Zlepšení kvality života včetně domény duševního zdraví při léčbě obezity/nadváhy tirzepatidem
Na výročním kongresu Americké asociace pro klinickou endokrinologii (AACE) v roce 2024 byly prezentovány výsledky studie SURMOUNT-3 týkající se kvality života. Ukázaly, že při léčbě obezity/komplikované nadváhy tirzepatidem dochází spolu s poklesem tělesné hmotnosti k významnému zlepšení kvality života související se zdravím (HRQoL), včetně domén zahrnujících například vitalitu, sociální fungování, emoční role a duševní zdraví.
Podcasty Zdaleka ne každý třes znamená diagnózu Parkinsonovy nemoci
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 55: V aktuálních MediTalks se věnujeme současnému pohledu na Parkinsonovu nemoc a její léčbu. O možnostech predikce, časné diagnostiky a léčby tohoto neurodegenerativního onemocnění hovoříme s MUDr. Petrou Havránkovou, Ph.D., z Neurologické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze. Zjistěte více o významu vyšetření DaTSCAN, inovativním systému kontinuální terapie či tom, jaký vliv může mít psychiatrická medikace na progresi Parkinsonovy nemoci a jak bojovat proti stigmatizaci spojené se symptomy onemocnění.
Novinky GLP-1RA a PCOS: Je to „jenom“ o hmotnosti?
Inkretinová léčba prostřednictvím agonistů receptoru pro glukagonu podobný peptid (GLP-1RA) cílí jak na centrum sytosti, tak na zpomalení vyprazdňování žaludku. Rozsáhlá exprese těchto receptorů v mnoha buňkách podnítila zkoumání možných účinků GLP-1RA na různé orgány.
Novinky Výsledky léčby levothyroxinem u gravidních žen po opakovaných těhotenských ztrátách se subklinickou hypotyreózou nebo pozitivitou anti-TPO protilátek
Čerstvá metaanalýza 15 studií zahrnujících celkem 1911 žen s anamnézou opakovaných těhotenských ztrát a pozitivitou protilátek proti tyreoperoxidáze (TPOAb) nebo se subklinickou hypotyreózou ukázala přínos podávání levothyroxinu na výsledky těhotenství. U žen s TPOAb bylo pozorováno snížení počtu předčasných porodů, potratů, případů předčasného odtoku plodové vody a růstové retardace plodu. U žen se subklinickou hypotyreózou došlo ke zvýšení počtu živě narozených dětí a snížení počtu potratů.
Novinky Lonquex v profylaxi neutropenie navozené chemoterapií
Přípravek Lonquex obsahuje lipegfilgrastim, růstový faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF) s prodlouženou působností. Je indikovaný ke zkrácení doby trvání neutropenie a snížení výskytu febrilní neutropenie (FN) u dospělých a dětí ve věku od 2 let léčených cytotoxickou chemoterapií pro maligní nádorové onemocnění (s výjimkou chronické myeloidní leukémie a myelodysplastických syndromů).
Novinky Porovnání účinnosti agomelatinu a escitalopramu u depresivní poruchy
Klinickou účinnost a bezpečnost antidepresiv agomelatinu a escitalopramu v léčbě velké depresivní poruchy a vliv těchto léčiv na kvalitu spánku porovnávala randomizovaná otevřená studie fáze IV.
Novinky Stillova choroba aneb systémová forma juvenilní idiopatické artritidy
Pojem juvenilní idiopatická artritida (JIA) označuje skupinu zánětlivých onemocnění dětského věku projevujících se chronickým zánětem kloubů a variabilní přítomností přidružených příznaků. Svými projevy i prognózou se zásadně liší od revmatoidní artritidy dospělých. I když její systémová forma (sJIA) tvoří pouze 5-10 % z celkového počtu onemocnění idiopatickou artritidou, závažnost projevů i prognózy ji řadí mezi nejvýznamnější systémová onemocnění u dětí. První klinická charakteristika této choroby byla publikována v roce 1897 anglickým pediatrem sirem Georgem Fredericem Stillem, podle něhož je označována také jako Stillova nemoc.
Novinky Spotřeba benzodiazepinů u pacientů s depresivní poruchou ve vztahu k užívání mirtazapinu či SSRI
Mirtazapin patří vedle látek ze skupiny SSRI k lékům první volby v terapii depresivní poruchy. Jelikož tato bývá velmi často spojena i s anxietou a insomnií, užívají pacienti vedle antidepresiv rovněž benzodiazepiny. Japonští výzkumníci v níže prezentované studii zkoumali, do jaké míry nasazení mirtazapinu ovlivňuje redukci spotřeby právě benzodiazepinů, což je vzhledem k jejich nežádoucím účinkům optimální postup v rámci strategie farmakologické léčby depresivní poruchy.
Novinky Úprava kritérií pro diagnostiku syndromu dráždivého tračníku v klinické praxi
Římská kritéria pro diagnostiku poruch interakce střeva a mozku (DGBI) byla na základě nesouladu s jejich využíváním v klinické praxi recentně upravena. Výbor Rome Foundation vytvořil modifikovaná Římská diagnostická kritéria IV. Při péči o pacienty s DGBI včetně syndromu dráždivého tračníku (IBS) tak bude možné stanovit diagnózu i při kratším trvání a nižší frekvenci příznaků.
Novinky Rizika koupání a pobytu u moře
Poklidnou idylu koupání u moře může pokazit nechtěné setkání s některými mořskými rostlinami a živočichy. Na člověka mohou mít negativní vliv několika způsoby. Tvoří jedovaté látky, které způsobují otravy nebo kožní reakce, mohou mechanicky dráždit kůži a mohou vyvolávat alergické reakce nebo infekci.
Články časopisu Doporučený postup České hepatologické společnosti ČLS JEP pro diagnostiku a léčbu akutních porfyrií
Porfyrie jsou vzácné metabolické choroby způsobené vrozeným enzymatickým defektem nebo získanou poruchou syntézy hemu. Důsledkem enzymatického defektu je zvýšená tvorba porfyrinů, porfyrinogenů či jejich prekurzorů vedoucí k jejich hromadění ve tkáních, případně ke zvýšenému vylučování do moči a stolice.
Novinky Dlouhodobá účinnost a bezpečnost mavakamtenu v léčbě obstrukční HCM
Průběžné výsledky studie MAVA-LTE přinášejí nejnovější údaje o dlouhodobé bezpečnosti a účinnosti symptomatické léčby mavakamtenem v léčbě obstrukční hypertrofické kardiomyopatie (oHCM), s nejdelší dobou sledování téměř 2,5 roku. Pro klinickou praxi vyznívá příznivě zejména dlouhodobé zmírnění obstrukce výtokového traktu levé komory (LVOT) a dobrá snášenlivost léčby.
Novinky Potenciální prediktivní faktory účinnosti mirtazapinu v léčbě deprese
Práce publikovaná v časopisu Neuropsychiatric Disease and Treatment se zabývala výzkumem faktorů, které by mohly predikovat účinnost mirtazapinu, a zkoumala též míru diskontinuity léčby z důvodu nežádoucích účinků způsobených tímto antidepresivem.
Novinky Geriatrická křehkost a léčba bolesti
Vyšší věk s sebou přináší řadu změn v celkovém stavu jedince, které lze definovat pojmem „geriatrická křehkost“. S tímto stavem se také často pojí nutnost tlumení bolestí, jež pacientův stav dále zhoršují. Je však nutné zvolit vhodnou medikaci, která nebude mít vliv na bdělost a kognitivní funkce jedince a umožní mu co největší míru zachování duševní i fyzické aktivity.
Novinky Biosimilární enoxaparin v prevenci žilní tromboembolie v reálné praxi
Nízkomolekulární hepariny jsou zlatým standardem antitrombotické profylaxe u chirurgických i interních pacientů. Od roku 2016 je v EU registrován první biosimilární enoxaparin – Inhixa. Italská studie přináší výsledky hodnocení jeho účinnosti a bezpečnosti v prevenci žilní tromboembolie v reálné klinické praxi i jejich porovnání se sdruženými daty u srovnatelné populace pacientů z klinických studií s originálním enoxaparinem.
Novinky Angiodysplazie jako závažný problém u pacientů s von Willebrandovou chorobou − kazuistika
Krvácení do zažívacího traktu se může stát velmi zásadní příčinou morbidity i mortality nemocných s von Willebrandovou chorobou (vWD). Bylo popsáno, že gastrointestinální (GI) krvácení spojené s angiodysplazií je u osob s vWD častější ve srovnání s jinými příčinami. Důkazy naznačují, že právě von Willebrandův faktor (vWF) je spojen s regulací angiogeneze a při jeho nedostatku se zvyšuje riziko angiodysplazie. Také je známo, že tento typ krvácení je obtížné léčit, protože je spojeno s rekurencemi. Velmi dobře tuto problematiku ilustruje a shrnuje i následující kazuistika.
Novinky Migréna u dětí a použití hořčíku v léčbě
Autorka následující práce se zabývá možnostmi léčby migrény a zejména migrenózního statutu u dětí. Jeho epidemiologie je dosud stále neznámá, a to jak u dětských, tak i dospělých pacientů, a často tento stav ani nebývá diagnostikován. Děti a adolescenti přicházejí do ambulancí pro bolest hlavy, přitom 6−7 % z nich nereaguje uspokojivě na infuzní léčbu a musí být přijato k hospitalizaci. Magnézium podané formou infuze je jednou z účinných možností léčby.
Novinky Data z reálné klinické praxe: Přínos cenobamátu v časné přídatné léčbě farmakorezistentní epilepsie se záchvaty s fokálním začátkem v porovnání s ostatními protizáchvatovými léky
Čerstvě publikovaná observační studie z reálné praxe poprvé přinesla výsledky dosažené s cenobamátem (CNB) jakožto časnou přídatnou léčbou farmakorezistentních epileptických záchvatů s fokálním začátkem. Data z německého registru Mainz Epilepsy Registry ukázala nejvyšší podíl pacientů s perzistencí na léčbě po 1 roce, s odpovědí na léčbu a s dosažením bezzáchvatovosti při přidání CNB ke stávající léčbě, v porovnání s přidáním lakosamidu, levetiracetamu, valproátu či topiramátu, a to při srovnatelné bezpečnosti.
Novinky Aklidinium-bromid zmírňuje příznaky a zlepšuje kvalitu života pacientů s CHOPN
Aklidinium-bromid, inhalační antagonista muskarinových receptorů s dlouhodobým účinkem, přispívá k výraznému zlepšení funkce respiračního systému a zmírňuje závažnost symptomů u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), což prokázaly kontrolované klinické studie. Na hodnocení léčebného přínosu, jak jej vnímají sami pacienti, se zaměřila neintervenční studie provedená v Rakousku v rámci běžné klinické praxe.
Novinky Lékové interakce desmopresinu s léčivy užívanými v terapii BHP a OAB
Léková interakce je vzájemné působení dvou a více léčiv nebo léčiva a složek potravy. V současné době nejsou pacienti s polypragmazií výjimkou, proto téma lékových interakcí nabývá na stále větším významu. Podle aktuálních poznatků však kombinace desmopresinu s léčivy užívanými v terapii benigní hyperplazie prostaty a hyperaktivního močové měchýře nevykazuje žádné klinicky významné interakce s negativním dopadem na pacienta.
Novinky Nutriční terapie u pacientů v kritickém stavu na JIP – aktuální doporučení
Kriticky nemocní pacienti hospitalizovaní na jednotce intenzivní péče (JIP) vyžadují nutriční podporu k udržení adekvátního energetického příjmu. Jen tak lze zabránit zhoršení jejich klinického stavu. V následujícím textu proto shrnujeme současná doporučení týkající se nutriční terapie v rámci péče na JIP.