VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Infekce Streptobacillus moniliformis považovaná za exacerbaci revmatoidní artritidy − kazuistika
Případ 72leté ženy s revmatoidní artritidou, u které byla zjištěna infekce Streptobacillus moniliformis i bez pokousání potkanem, zdůrazňuje potřebu pečlivého vyloučení všech infekcí, které by jinak mohly být léčeny jako exacerbace revmatoidní artritidy.
Novinky Konverzní léčba hraničně resekabilních jaterních metastáz kombinací mFOLFOX6 + panitumumab – kazuistika
Následující kazuistika popisuje případ pacienta, který byl v prosinci 2020 akutně operován pro ileus na podkladě stenozujícího tumoru sigmatu. Peroperačně byly diagnostikovány 3 jaterní metastázy. Systémovou chemo-bioterapií bylo dosaženo významné regrese velikosti s následným radikálním výkonem – jaterní metastazektomií. V současné době je pacient vzhledem k recidivě jaterních metastáz a rozsevu do plic léčen další linií systémové léčby.
Novinky Léčba transthyretinové srdeční amyloidózy je nyní dostupnější i pro české pacienty
Transthyretinová srdeční amyloidóza je vážné progredující onemocnění, které bylo donedávna považováno za neléčitelné. V posledních letech se ovšem objevily nové možnosti léčby cílené na podstatu onemocnění, které spolu s pokroky v neinvazivní diagnostice přinášejí pacientům naději na delší a kvalitnější život.
Novinky Ketogenní dieta není bez rizika
Omezení příjmu sacharidů nepatří k novinkám na trhu. Ketogenní dieta byla předepisována po staletí k léčbě různých onemocnění, od diabetu až po epilepsii. Ve svých mírnějších podobách je známá od 70. let 20. století a v různých obměnách přežívá dodnes, kdy zaznamenala opětovný nárůst a stala se nejvyhledávanější dietou roku 2018.
Novinky Vyšší riziko infarktu při antikoagulační léčbě pomocí NOACs se nepotvrzuje, právě naopak
Debata o tom, zda přímá perorální antikoagulancia vystavují pacienty s fibrilací síní většímu riziku infarktu myokardu než warfarin, se v odborných kruzích vede již léta. Podle editorů Journal of the American College of Cardiology však pomalu, ale jistě spěje ke konci.
Novinky Přes překážky ke hvězdám – cesta k vývoji zdravé střevní mikrobioty dítěte: Co jí brání a co pomáhá?
Střevní mikrobiotu jedinec získává během prvních 2 let života. Hlavním zdrojem je mikrobiota matky. Překážky vytvoření adekvátní mikrobioty zahrnují nevhodné složení mikrobioty matky, absenci vaginálního porodu a kojení a také umělou stravu a léčbu antibiotiky u dítěte. Přinášíme souhrn současných poznatků o nepříznivém vlivu zejména plánovaného císařského řezu na mikrobiom dítěte z přehledového článku nedávno publikovaného v Critical Reviews in Microbiology.
Novinky Adjuvantní léčba časného invazivního HER2+ karcinomu prsu − výsledky studie Katherine
Ženy s karcinomem prsu, u kterých je při chirurgickém zákroku po neoadjuvantní chemoterapii a léčbě cílené na receptor HER2 zjištěno reziduální invazivní onemocnění, mají výrazně horší prognózu. U těchto pacientek doporučuje Česká onkologická společnost ČLS JEP adjuvantní terapii trastuzumab emtansinem na základě dat z klinické studie Katherine. Tato léčba však dosud nebyla hrazená z veřejného zdravotního pojištění, úhradu získala od 1. 3. 2021.
Novinky Progesteron-folikulový index (PFI) a jeho korelace s výsledky IVF cyklů
Porovnání korelace hodnoty celkového progesteronu a hodnoty tzv. PFI indexu s výsledky IVF cyklů. V in vitro cyklech bývá předčasné zvýšení hladiny progesteronu v krvi pacientek během pozdní folikulární fáze tradičně spojováno se zhoršenými vlastnostmi folikulu a předčasnou luteinizací. Předpokládá se, že hladina progesteronu rovněž ovlivňuje expresi genů v endometriu a může mít vliv na snížení míry těhotenství.
Novinky Vliv analog prostaglandinů s konzervanty a bez nich na Meibomovy žlázky u pacientů s glaukomem
Prostaglandinová analoga (PGA) se stala v léčbě glaukomu s otevřeným úhlem standardem. Jejich dlouhodobé užívání však může být spojeno s drážděním očí nebo poškozením Meibomových žlázek. Zda jsou za tyto změny zodpovědná přímo PGA, nebo konzervanty obsažené v očních kapkách, se snažila objasnit níže prezentovaná studie.
Novinky Poruchy štítné žlázy a těhotenství: možné důsledky, léčba a screening
Gravidita klade na funkci štítné žlázy zvýšené nároky. S nutností zásobovat hormony tělo matky i plodu roste denní potřeba jodu a mění se základní parametry, které běžně používáme k diagnostice tyreopatií (TSH, vázaná frakce T4 a další). Důsledky poruch činnosti štítné žlázy před těhotenstvím, v jeho průběhu i po něm mohou být závažné.
Novinky Endotelová dysfunkce u syndromu polycystických ovarií
Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je onemocnění charakterizované heterogenním spektrem reprodukčních a metabolických změn, které jsou spojené se zvýšením dlouhodobého rizika kardiovaskulárních chorob. Tento jev je přisuzován oxidačnímu stresu, elevaci zánětlivých markerů, ale také tvorbě pokročilých produktů glykace.
Novinky Aktuální doporučení pro užívání inhibitorů SGLT2 u pacientů s renálním či kardiovaskulárním rizikem
Diabetes mellitus 2. typu (DM2) je závažné chronické metabolické onemocnění, jehož prevalence v posledních letech stoupá. V současné době tvoří diabetici přibližně 8−10 % populace. Terapie je tradičně zaměřena především na potlačení vzniku a rozvoje diabetických komplikací, moderní antidiabetika ovšem přinesla i další dosud nevídané benefity. Následující text shrnuje postavení gliflozinů ve farmakoterapii DM2 ve světle aktuálních doporučení.
Novinky Genetické testování v klinické praxi – nenahraditelný pomocník v prevenci, diagnostice i léčbě
Genetické testování již dlouhou dobu není výsadou jen klinického výzkumu. V praxi se běžně používá ke screeningu, diagnostice a stanovení prognózy u onemocnění, která mají zřejmou genetickou složku, a následně k přizpůsobení farmakoterapie konkrétnímu nemocnému. Nejbohatší zkušenosti s genetickým testováním má reprodukční medicína a oblast prenatální diagnostiky, dále pediatrie spojená s medicínou vzácných onemocnění a také onkologie. V současnosti začíná být zřejmý význam testování i v interní medicíně nebo psychiatrii.
Novinky Možnosti snížení arteriální tuhosti: vliv životosprávy a farmakoterapie
Zvýšená arteriální tuhost je spojena se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních příhod, demence a smrti. Přehled možností snížení arteriální tuhosti zahrnujících úpravu životosprávy i farmakoterapii přináší níže prezentovaná práce amerických autorů.
Novinky Leberova hereditární neuropatie optiku s intervalem ztráty zraku delším než 12 měsíců
Následující kazuistické sdělení popisuje atypický klinický průběh u pacienta s diagnózou Leberovy hereditární neuropatie optiku.
Novinky Lorlatinib ve vyšších liniích léčby NSCLC − data z klinické praxe
Pacienti s ALK-pozitivním nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) jsou v praxi často léčeni sekvencí inhibitorů tyrosinkináz. Lorlatinib, inhibitor kinázy anaplastického lymfomu (ALK) 3. generace, je účinný i v přítomnosti řady mutací vedoucích k rezistenci na inhibitory ALK, a nabízí tedy potenciální výhody při použití v pozdějších liniích léčby. Přinášíme přehled zkušeností s tímto léčivem z programů časného a rozšířeného přístupu.
Novinky Současné možnosti medikamentózní léčby asthma bronchiale
Podle dat Státního zdravotního ústavu (SZÚ) bronchiální astma postihuje asi 10 % české populace, přičemž jeho prevalence nadále stoupá, zejména v dětském věku. Dobrou zprávou pro astmatiky je dostupnost účinné, a přitom bezpečné léčby, díky níž lze dobře zvládat symptomy nemoci.
Novinky Význam rychlých diagnostických testů v ordinaci PL pro děti a dorost
V ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost (PLDD) je nutné rychle stanovit diagnózu a případnou léčbu u nemocného dítěte. Celkový stav dítěte však není vždy dostatečným kritériem k odlišení bakteriálního a virového infekčního zánětu. V posledních letech se proto v ambulancích PLDD stále častěji využívají rychlé diagnostické testy, které zvyšují efektivitu terapeutického procesu.
Novinky Očkování proti hepatitidě B − mýty o autoimunitě
Očkovací látky proti hepatitidě B patří k těm, jejichž bezpečnostní profil je často diskutován. Obvinění, že způsobují závažné autoimunitní choroby, je velmi vážně. Je však oprávněné?
Novinky Ovlivňují glifloziny potřebu užívat diuretika?
Inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i, tj. glifloziny) postoupily od původní role látek snižujících hyperglykémii při léčbě diabetu mellitu 2. typu (DM2) k antidiabetikům s prokázaným kardioprotektivním účinkem a dalším indikacím u nemocných se srdečním selháním nebo chronickým onemocněním ledvin. V loňském roce byla publikována kohortová studie CHAMPION, která zjišťovala dopad používání empagliflozinu na předepisování diuretik a střednědobé laboratorní výsledky u pacientů souběžně léčených diuretiky.
Novinky Spojuje plíce a játra: deficit alfa-1-antitrypsinu
Deficit alfa-1-antitrypsinu je zajímavé geneticky podmíněné onemocnění. Svého nositele ohrožuje řadou komplikací, zejména onemocněním plic a jater. Jak častá je tato choroba a jak ji nezaměnit? Jaké jsou možnosti léčby?
Novinky Probiotika přispívají k účinnosti a toleranci antibiotické terapie Helicobacter pylori
Do dnešní doby byla publikována řada studií zaměřených na užívání probiotik v prevenci a terapii především různých průjmových onemocnění. Multicentrická studie chorvatských autorů zveřejněná v květnu 2015 v časopise Medicine se zaměřila na účinnost probiotik jako podpůrné terapie při eradikaci Helicobacter pylori.