Fakt, že ženy, které trpí nadváhou nebo podváhou, mají problémy s reprodukcí, není žádným tajemstvím. U obézních žen se může objevit gestační diabetes, gestační hypertenze...
Fakt, že ženy, které trpí nadváhou nebo podváhou, mají problémy s reprodukcí, není žádným tajemstvím. U obézních žen se může objevit gestační diabetes, gestační hypertenze, nedonošenost plodu, nízká porodní hmotnost, někdy je nutno vést porod císařským řezem a mohou se objevit pooperační komplikace. Podvyživené ženy také riskují, že plod nedonosí, případně že novorozenec se narodí s nízkou porodní hmotností.
Proto je u žen, kterým se počít nedaří, velmi důležité poradenství zabývající se tělesnou hmotností a životním stylem. Vyhodnocen by měl být jídelníček pacientky, frekvence a intenzita, s jakou cvičí, škodlivé návyky a užívání léků nebo drog, které tělesnou hmotnost ovlivňují. Nejjednodušší cestou k rychlému posouzení tělesné hmotnosti je BMI.
U podvyživených žen s BMI nižším než 18,5 kg/m2 očekáváme poruchy příjmu potravy a hypertyreózu. U těchto pacientek je příčinou infertility většinou ovulační dysfunkce. K jejímu zlepšení obvykle stačí minimální váhový přírůstek (3–5 kg).
U žen trpících nadváhou s BMI vyšším než 25 kg/m2 je nutné vzít v úvahu některé poruchy endokrinních žláz, zejména hypotyreózu, Cushingův syndrom, syndrom polycystických ovarií. Také by mělo být pátráno po diabetu, poruchách lipidového metabolismu a hypertenzi. Tyto pacientky profitují z nízkokalorické diety, bohaté na nenasycené mastné kyseliny a potraviny s nízkým glykemickým indexem. Dobré výsledky přináší i pravidelné cvičení. U těchto žen se pravděpodobnost početí zvyšuje již při ztrátě 5 až 10 % tělesné hmotnosti.
Závěrem lze říci, že u žen, které vstupují do programu asistované reprodukce, je tělesná hmotnost faktorem, který podstatně ovlivňuje úspěšnost léčby.
Zdroj: Lifestyle Management Before Infertility Treatment, Peter Kovacs, MD Clinical Reproductive Endocrinologist, Research and Scientific Coordinator, The Kaali Institute-IVF Center, Budapest
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
